《思考心電圖之165》答案

編者按本期回答正確的讀者有：崔偉、國衛(wèi)民、黃燕、金華勇、石曉鳳、吳建敏。歡迎讀者朋友們關(guān)注我刊微信公眾號或發(fā)送答案至xdyxh@vip.126.com，參與“思考心電圖”答題。

PP間期基本規(guī)則，頻率約71次/min，房室呈1︰1關(guān)系，PR間期約700ms，QRS波群顯著增寬，需考慮非陣發(fā)性室性心動過速伴室房逆?zhèn)骰蚋]性心律伴一度房室傳導(dǎo)阻滯，R2波提前出現(xiàn)，形態(tài)與其他QRS波群不同，考慮室性期前收縮，其前后PP間期仍規(guī)則，可確定P波不是QRS逆?zhèn)?，因此可明確診斷：（1）竇性心律；（2）室性期前收縮；（3）一度房室傳導(dǎo)阻滯；（4）心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯。本例心電圖主要需與非陣發(fā)性室性心動過速伴室房逆?zhèn)麒b別，R2波前后PP規(guī)則可作出鑒別。