阿替普酶(rt-PA)靜脈溶栓聯(lián)合尤瑞克林治療急性缺血性腦卒中(ACI)的臨床療效和安全性

謝明 朱俊德 貴州醫(yī)科大學(xué) 貴州貴陽 550025

前言

由于我國人口老齡化越來越嚴重，在我國因急性缺血性腦卒而死亡的患者越來越多，具調(diào)查顯示。目前該病的死亡率已經(jīng)漸漸攀升為我國死亡率第一的疾病，對人類的身體健康帶來了嚴重的影響。以往臨床中常用阿替普酶(rt-PA)靜脈溶栓對患者進行治療，而尤瑞克林則是我國醫(yī)療機構(gòu)近期開發(fā)的一種新型治療急性缺血性腦卒的藥物，對患者的腦循環(huán)具有良好的改善作用。因此，本次采取阿替普酶(rt-PA)靜脈溶栓結(jié)合尤瑞克林對患有急性缺血性腦卒的患者進行了研究其臨床效果，具體報道詳見下文。

1.1 一般資料

在我院隨機選取52名患有急性缺血性腦卒的患者，根據(jù)隨機抽簽原則對于其進行分為甲乙兩組，每組分別26名患者，甲組男病患數(shù)量為15名，女病患數(shù)量為11名，最大年齡病患為79歲，最小病患為33歲，平均（55.74±9.85）歲；乙組男病患數(shù)量為14名，女病患數(shù)量為12名，最大年齡病患為81歲，最小病患為32歲，平均（56.77±8.97）歲；甲乙兩組患者的臨床一般資料無較大差異（P＞0.05），可以進行相互對比。

1.2 方法

甲組26名患者實施阿替普酶(rt-PA)靜脈溶栓（0.9mg/kg）進行治療，其劑量不宜超過90mg,其中十分之一的劑量在一分鐘中之內(nèi)注射進患者的靜脈之中，剩下的在一小時之內(nèi)在患者的靜脈泵入阿替普酶。

乙組26名患者實施阿替普酶靜脈溶栓聯(lián)合尤瑞克林進行治療，主要方法為在阿替普酶靜脈溶栓的基礎(chǔ)上另外添加尤瑞克林搭配100毫升的氯化鈉一起在患者的靜脈上進行滴注，滴速控制在半小時可以滴完的速度。照此方法每天進行一次治療，一共治療兩周，在兩組患者實施溶栓后的二十四小時后，對患者的頭顱情況進行復(fù)查，如果沒有異常情況，則可以進行下一步治療措施。

1.3 觀察指標

觀察記錄兩組患者治療后的NIHSS評分以及治療有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究使用SPSSl5.0軟件對實驗數(shù)據(jù)進行分析整理，組間計量資料采用t檢驗，正態(tài)分布數(shù)據(jù)資料用（ -±s）表示，若P ＜0.05，則說明兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

甲組患者治療后的NHISS評分明顯低于乙組患者（P＜0.05），并且甲組患者的治療有效率為73%，乙組患者的治療有效率為92%，差異顯著（P＜0.05）具體可見表1與表2。

表1 兩組患者治療兩周后NIHSS評分對比（ -±s，分）

表2 兩組患者治療有效率對比[n（%）]

3 討論

急性缺血性腦卒是當下臨床中比較常見的一種神經(jīng)內(nèi)科疾病，該病主要是由于患者大腦組織里面的血液不能夠及時供應(yīng)，或者腦組織出現(xiàn)某種障礙，導(dǎo)致腦部四周的血管流量不平穩(wěn)，使得大腦長時間在一個缺少血液的狀態(tài)之中漸漸壞死。并且該病會對患者的神經(jīng)功能造成不同程度的破壞，因此急需一個有效的臨床治療方案。

在本次研究中，通過對52名患有急性缺血性腦卒的患者進行分組對比治療研究發(fā)現(xiàn)，使用阿替普酶靜脈溶栓聯(lián)合尤瑞克林進行治療的患者，其NIHSS評分以及治療有效率均要優(yōu)于使用單一的阿替普酶靜脈溶栓進行治療的患者，說明阿替普酶靜脈溶栓聯(lián)合尤瑞克林對治療急性缺血性腦卒具有良好的臨床效果，能夠大大提高治療的有效性和安全性。

綜上所述，在急性缺血性腦卒中采用阿替普酶靜脈溶栓結(jié)合尤瑞克林一起進行治療，具有良好的臨床價值，對患者的健康有益，值得臨床推廣。