血液凈化聯(lián)合復(fù)方α-酮酸方案治療尿毒癥的臨床療效觀察

鄭州市第七人民醫(yī)院（450000）周萍

尿毒癥患者各種有毒物質(zhì)、代謝產(chǎn)物等，正常排出受到阻礙，身體重要臟器功能因而受到了嚴重的損害[1]。在臨床上，一般采用血液凈化的方法治療，效果比較一般，可以聯(lián)合應(yīng)用復(fù)方α-酮酸方案治療，實現(xiàn)治療效果的提升。基于此，本文選擇2015年2月～2017年2月醫(yī)院收治的尿毒癥患者104例，研究了血液凈化聯(lián)合復(fù)方α-酮酸方案治療尿毒癥的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2015年2月～2017年2月醫(yī)院收治的尿毒癥患者104例，隨機分為對照組和觀察組。對照組中納入52例患者，其中男性患者32例，女性患者20例，年齡在45～81歲，平均年齡為（62.5±3.4）歲，病程為2～13年，平均病程為（5.1±1.6）年；觀察組中納入52例患者，其中男性患者34例，女性患者18例年齡在44～80歲，平均年齡為（62.1±3.3）歲，病程在3～1 3年，平均病程為（5.4±1.5）年。兩組患者對比年齡、性別、病程，無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

附表 觀察組與對照組患者治療效果對比[n(%)]（n=52）

1.2.1 對照組 對照組患者采取血液凈化的方法治療，血流量為200～250ml，透析液流量為500ml/min，肝素收集量為1mg/kg，追加8～12mg/h。

1.2.2 觀察組 觀察組患者采取血液凈化聯(lián)合復(fù)方α-酮酸的方法治療，血液凈化治療方法與對照組患者相同。在此基礎(chǔ)上，使用復(fù)方α-酮酸，口服，每日3次，每次4～8片，在用餐期間整片吞服[2]。

1.3 觀察指標 對比兩組患者的治療效果。治療效果評價標準為：顯效是患者治療后精神狀態(tài)正常，沒有明顯的不良反應(yīng)，實驗室檢查沒有異常情況。有效是患者精神狀態(tài)有所好轉(zhuǎn)，沒有明顯的不良反應(yīng)，實驗室檢查指標有所改善。無效是患者精神狀態(tài)仍明顯不佳，有嚴重不良反應(yīng)，實驗室檢查指標仍異常。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 研究得出數(shù)據(jù)通過SPSS19.0軟件統(tǒng)計處理，以數(shù)（n）或率（%）表示計數(shù)資料，以X2檢驗，P＜0.05說明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者治療總有效率為88.46%，對照組患者的治療總有效率為69.23%，兩組相比有顯著差異（P＜0.05）。見附表。

3 討論

慢性腎功能衰竭等腎病逐漸發(fā)展，最終形成或尿毒癥，腎臟組織絕大部分已經(jīng)纖維化，腎臟功能喪失。尿毒癥有很多并發(fā)癥，如高血壓腦病、食欲減退、頑固性高血壓、皮膚瘙癢、骨病、貧血等，均會對患者造成不良影響。采取積極有效的治療方法，對于提高患者生活質(zhì)量，延長患者生命期限有著重要的價值。臨床上主要采取血液凈化的方法治療，能調(diào)節(jié)酸堿平衡紊亂，糾正水電解質(zhì)紊亂，排除代謝廢物。將患者血液經(jīng)過血管通路引入透析機，由透析膜、透析液完成物質(zhì)交換和血液凈化，再向體內(nèi)回輸血液。但是僅采用血液凈化的方法，對于一些血液中的毒素難以徹底清除，導(dǎo)致毒素堆積，仍會導(dǎo)致患者身體狀況惡化，治療效果不佳。對此，在血液凈化治療的基礎(chǔ)上，加用復(fù)方α-酮酸聯(lián)合治療，以提高治療效果[3]。復(fù)方α-酮酸是一種復(fù)合制劑，其中包含了5種必須的氨基酸，1種α-羥基酸，4種α-酮酸。該藥物在慢性腎衰竭的治療中效果顯著，藥物自身沒有氮，在合成蛋白質(zhì)的過程中對尿素加以利用，使尿素水平降低。同時，藥物能夠向人體提供必須的氨基酸，并將非必需氨基酸向必須氨基酸轉(zhuǎn)化，減少氨基酸攝入量，對尿素合成加以抑制，進而使毒性產(chǎn)物堆積情況得到緩解。復(fù)方α-酮酸藥理作用特殊，使體內(nèi)氨基酸提高尿白蛋白排泄及腎小球濾過率的問題得到控制。

綜上所述，在尿毒癥患者的治療當(dāng)中，采用血液凈化聯(lián)合復(fù)方α-酮酸方案治療，能夠使治療總有效率得到提升，因而臨床療效更為理想。