為什么春秋季是哮喘的高發(fā)季節(jié)？

劉亮

說起哮喘，就有些談虎色變的意思，據(jù)了解，目前全球哮喘患者至少有3億人口，并且近年哮喘患病率在全球范圍內有逐年增長的趨勢。我國的哮喘患病情況也不容樂觀，哮喘患者已經超過4000萬人

首先，我們來了解一下哮喘這種疾病。

哮喘，它是由多種細胞（嗜酸性粒細胞，肥大細胞，T淋巴細胞，中性粒細胞，平滑肌細胞，氣道上皮細胞等）參與的以慢性氣道炎癥為常見特征的變態(tài)反應性疾病，以慢性氣道炎癥，氣道高反應性，可逆氣流受限和氣道重構為主要特征。

臨床上主要分為過敏性哮喘，藥物性哮喘，職業(yè)性哮喘，運動誘發(fā)性哮喘，精神因素性哮喘和咳嗽變異性哮喘六大類。

臨床表現(xiàn)主要有以下幾種：

（一）咳嗽，咳痰，咳嗽是過敏性哮喘的常見癥狀，是由于氣道的炎癥和支氣管痙攣引起的，作為過敏性哮喘的先兆癥狀，一般為干咳，到哮喘發(fā)作期咳嗽和咳痰反而減輕，以喘息癥狀為主，在哮喘發(fā)作接近尾聲時，主要以夜間慢性咳嗽為主。

（二）喘息和呼吸困難，作為過敏性哮喘的特征性表現(xiàn)，在先兆癥狀之后，會出現(xiàn)胸悶，胸緊，氣短和呼吸困難，喘息往往發(fā)作比較突然。

（三）哮喘發(fā)作時會出現(xiàn)胸悶和胸緊的感覺，時間較長就有可能出現(xiàn)胸痛的現(xiàn)象，可能與呼吸肌過度疲勞和拉傷有關。

一個人是否患哮喘，與體質，遺傳因素和環(huán)境因素有關。

哮喘的發(fā)生和體質的關系：

特應性體質（也就是常說的過敏體質）是主要原因，兒童期起病的哮喘患兒，1/2患過嬰兒濕疹或過敏性鼻炎或/和藥物過敏史。具有特應性體質的小孩與一般孩子同樣接觸致敏的食物或藥物，患哮喘的可能性要大。這些患兒50%的家中還有各種過敏病患者，化驗血清免疫球蛋白E（IgE）的水平增高。

哮喘的發(fā)生于遺傳的關系

哮喘已被公認是有遺傳性的。也就是說有哮喘或過敏性疾病家族中的孩子比較容易患哮喘。約20%有家族史。本病大多為多基因遺傳。經?？梢钥吹?，哮喘患兒父母或（外）祖父母等親戚中也有哮喘，但父母是哮喘病人，其子女不一定得哮喘，只是比別的孩子更容易得哮喘，或者說哮喘機會多一些，醫(yī)學上叫做遺傳傾向。

哮喘的發(fā)生和環(huán)境因素的關系

對哮喘有些了解的人都知道，哮喘的發(fā)作是具有季節(jié)性的，尤其是在秋季是最容易發(fā)作的。

那么，為什么說秋季是哮喘的高發(fā)季節(jié)呢？

首先、誘發(fā)哮喘發(fā)作的一大因素就是上呼吸道感染，尤其是病毒和支原體感染，常在病后遺留較長時間的氣道反應性增高。秋季季節(jié)交替，溫度改變，不同年齡的人群對溫度的易感性不同，寒冷的天氣降低了身體的防御能力。日照時間較短，沒有充足的陽光，我們吸收較少的維生素D，而維生素D能夠幫助我們增強抵抗力。而且由于溫度下降。開窗換氣相應減少，室內空氣也相對較差。這些因素都導致在免疫力減低的原因，因此，引起上呼吸道感染發(fā)生率較高。季節(jié)交替時，溫度變化突然，早晚溫差大，而氣溫的變化也可直接作為刺激因子，打破體內神經內分泌環(huán)境的平衡，引起支氣管粘膜毛細血管擴張、氣道分泌物增加;北方風大而且氣壓偏低，使得工業(yè)性刺激物、灰塵、細菌、塵螨、花粉、動物毛屑等變應原在低空播散并維持較高濃度，容易被人呼吸道吸入而誘發(fā)哮喘。

其次、哮喘患者對于空氣中的物質敏感性較高，空氣中一些物質的改變很容易導致哮喘的發(fā)作。北方常見的有豚草、葎草、車前草、柳樹、蒿樹等，南方常見的有梧桐、桑樹、楓楊等等，這些植物的花粉大量漂浮在空氣中成為誘發(fā)哮喘的變應原，對花粉比較敏感的人群會產生變態(tài)反應，除此之外，塵螨作為哮喘的又一常見過敏原，春秋適宜的溫度和濕度助長了塵螨的繁殖，在適宜的生存條件下，塵螨可以大量的繁殖。因此，哮喘在此時期呈明顯的高發(fā)狀態(tài)。

秋冬換季是哮喘的高發(fā)季節(jié)。從氣溫來說，21攝氏度左右時哮喘容易發(fā)作，這時正值換季，而且空氣中花粉濃度比較高，螨和真菌數(shù)量也增多。有些患兒在深秋或入冬季節(jié)，氣溫突然變冷不能適應，氣道反應性增高，導致哮喘發(fā)作。

面對哮喘高發(fā)的秋季，我們應該怎么預防秋季哮喘病發(fā)作呢。

① 做好防寒保暖。保暖很重要，哮喘病患者應該根據(jù)天氣變化及時增加衣物，但是切忌穿的太暖，太暖了也會導致哮喘病發(fā)作。在衣物的選擇上，盡量選擇純棉織品，而且面料要光滑、舒適、柔軟，切不可穿化纖織品、有刺激性氣味及嚴重掉色的衣服。

② 飲食以清淡為主。多吃梨、蘋果、葡萄、柚子、蘿卜、青菜、蓮藕、木耳等水果和蔬菜，辛辣刺激的就不要吃了。像螃蟹、蝦、海魚、蛋及蛋制品、奶及奶制品等易過敏的食物不宜食用，過敏也能誘發(fā)哮喘。另外多喝水，如果喝酒的話以后也不要喝了。

③ 改善居住環(huán)境。經常開窗換氣，保持室內空氣清新。家具也盡量選擇簡潔干凈的。少用地毯、掛毯，床褥也選擇新棉花做的，床單被罩也要選擇棉的，并且要經常拿出來曬太陽，殺菌。家里也不要養(yǎng)帶毛的動物，不養(yǎng)花草。

④ 進行體育鍛煉和耐寒訓練。堅持做一些運動，像散步、打太極、慢跑、游泳都可以，激烈的不行，容易刺激哮喘病發(fā)作。經常運動能提高身體素質，增強對疾病的抵抗力。耐寒訓練也不可少，如用冷水洗臉、洗手和搓擦鼻部，身體狀況允許時還可用冷水擦身體。但耐寒鍛煉應量力而行，持之以恒。