運(yùn)動(dòng)性踝關(guān)節(jié)損傷的預(yù)防與治療方法探討

方亞濤

【摘要】在日常生活中，運(yùn)動(dòng)性踝關(guān)節(jié)損傷是一種極為常見的運(yùn)動(dòng)損傷，此損傷多發(fā)于劇烈活動(dòng)較為頻繁的年輕人群，如果防治措施不當(dāng)，可能造成終身殘疾。因而在治療方面，需要首先進(jìn)行合理的緊急處理，并應(yīng)用適當(dāng)?shù)闹委熓侄危陬A(yù)防方法方面，也需要做好準(zhǔn)備活動(dòng)、控制運(yùn)動(dòng)量，選擇合適的支具等等。人體踝關(guān)節(jié)極易出現(xiàn)骨折與扭傷等等類型的病變，雖然其可以承受人體體重約2-5倍的壓力，但是在運(yùn)動(dòng)中的外力作用下則極易形成骨折。本文從運(yùn)動(dòng)性踝關(guān)節(jié)損傷的常見原因入手，提出了相關(guān)預(yù)防與治療方法。

【關(guān)鍵詞】運(yùn)動(dòng)性損傷;踝關(guān)節(jié)損傷;預(yù)防;治療

【中圖分類號(hào)】R47

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）12-238-02

隨著人們對(duì)體育運(yùn)動(dòng)熱愛的不斷升級(jí)，運(yùn)動(dòng)損傷也在增加， 在這其中，踝關(guān)節(jié)扭傷是一種非常多見的傷病。踝關(guān)節(jié)扭傷主要是由于韌帶的損傷導(dǎo)致，尤以外側(cè)副韌帶損傷最常見。在日常生活中，我們?cè)撊绾巫龊眠\(yùn)動(dòng)性踝關(guān)節(jié)損傷的預(yù)防與治療呢，下面我們就這一問題做了簡(jiǎn)單分析。

1 運(yùn)動(dòng)中踝關(guān)節(jié)受傷的原因及預(yù)防

踝關(guān)節(jié)扭傷是臨床常見的疾病，在關(guān)節(jié)及韌帶損傷中是發(fā)病率最高的疾病。踝關(guān)節(jié)是人體距離地面最近的負(fù)重關(guān)節(jié)，也就是說踝關(guān)節(jié)是全身負(fù)重最多的關(guān)節(jié)。踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性對(duì)于日常的活動(dòng)和體育運(yùn)動(dòng)的正常進(jìn)行起重要的作用，那跑步時(shí)該如何保護(hù)腳踝呢？跑步之前要對(duì)自己身體要有充分評(píng)估，充分熱身。如果覺得自己狀態(tài)不好，都要引起自己的重視，不要強(qiáng)硬地跑;一雙好的跑步鞋應(yīng)該具有舒適透氣、高避震系統(tǒng)、提供支撐力、全方位抓地力等功能， 大小合適且能與足部緊密貼合，鞋底應(yīng)該有一定厚度且?guī)в蟹阑y，后跟以2-3厘米最宜;初練長(zhǎng)跑宜先慢跑，待長(zhǎng)跑能力有明顯提高后，再逐漸增加跑的速度和距離，增加量不必刻意規(guī)定數(shù)量，跑到覺得腳步落地變重，或是膝部感覺有壓力時(shí)停下來(lái)即可，大家知道運(yùn)動(dòng)中踝關(guān)節(jié)受傷的原因有哪些？

踝關(guān)節(jié)扭傷是體育運(yùn)動(dòng)中最常見的一種關(guān)節(jié)韌帶損傷。多發(fā)生在賽跑、籃球、足球、跳高、跳遠(yuǎn)、滑冰、滑雪、跳傘、摔跤等運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。發(fā)生的主要原因是：運(yùn)動(dòng)前沒有做好準(zhǔn)備活動(dòng)，踝關(guān)節(jié)的肌肉韌帶沒有活動(dòng)開，關(guān)節(jié)韌帶的彈性和伸展性較差，不能適應(yīng)劇烈運(yùn)動(dòng)的需要。在跑跳時(shí)用力過猛，腳落地的姿勢(shì)不當(dāng)，踝關(guān)節(jié)超過了活動(dòng)的范圍。跑跳時(shí)腳落在坑洼、磚頭、石塊上，不能使整個(gè)腳掌平著落地。

踝關(guān)節(jié)扭傷治法：立即停止運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)抬高患肢，12小時(shí)內(nèi)要冷敷，防止繼續(xù)出血。12小時(shí)后要熱敷，促進(jìn)炎癥消退。扭傷嚴(yán)重的，要內(nèi)服跌打丸、強(qiáng)地松片，外用樟腦酒和松節(jié)油涂搽。針灸懸鐘、三陰交、太白、至陰等穴位，也有一定的效果。如在壓痛點(diǎn)注射氟美松更有較好的療效。扭傷兩天后，應(yīng)鼓勵(lì)患者及早活動(dòng)下肢，練習(xí)緩慢走路，并進(jìn)行按摩、針灸、理療等措施，及早恢復(fù)腳部的功能，防止局部粘連和肌肉萎縮。若懷疑有腓骨骨折時(shí)，要請(qǐng)醫(yī)生用X光確診。

在預(yù)防踝關(guān)節(jié)扭傷上，應(yīng)注意運(yùn)動(dòng)前要清除運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地的磚瓦石塊，填平坑洼。要做好準(zhǔn)備活動(dòng)，踝關(guān)節(jié)充分活動(dòng)開以后，再進(jìn)行劇烈的活動(dòng)，跑步、跳高、滑冰、打球等要講究正確的姿勢(shì)，不要用力過猛，防止腳掌內(nèi)外翻，要使整個(gè)腳掌平著落地，平時(shí)注意踝關(guān)節(jié)周圍肌肉的鍛煉，增強(qiáng)踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。如經(jīng)常練習(xí)負(fù)重提踵、提踵蹲跳、上下坡跑步，踮著腳尖走路等。

2 踝關(guān)節(jié)損傷治療措施

踝關(guān)節(jié)屬于屈戌關(guān)節(jié)，主要承擔(dān)負(fù)重功能，在日常生活與運(yùn)動(dòng)當(dāng)中，踝關(guān)節(jié)呈前后方向運(yùn)動(dòng)，主要應(yīng)用在跑步、登山與上下樓梯、跳躍等動(dòng)作上。因而在踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)性損傷的治療當(dāng)中，也需要考慮關(guān)節(jié)負(fù)重功能與運(yùn)動(dòng)功能，二者之中任意一方面沒有顧及，就會(huì)影響到踝關(guān)節(jié)的恢復(fù)。當(dāng)前骨折疾病當(dāng)中，運(yùn)動(dòng)性踝關(guān)節(jié)操作骨折發(fā)生數(shù)量居于前列，在治療方式上也可以分為手術(shù)治療與非手術(shù)治療兩種，但無(wú)論應(yīng)用哪種方式進(jìn)行治療，都需要檢查腫脹異常區(qū)域、韌帶損傷以及骨折脫位情況等等。待患者踝關(guān)節(jié)骨折脫位確診后，應(yīng)盡早治療。針對(duì)需要進(jìn)行手術(shù)治療且暫時(shí)無(wú)法施行手術(shù)的患者，應(yīng)做臨時(shí)外固定，初步閉合復(fù)位。

運(yùn)動(dòng)的目的在于強(qiáng)身健體與磨煉意志，不應(yīng)當(dāng)將運(yùn)動(dòng)發(fā)展向純競(jìng)技化。同時(shí)對(duì)于常見的運(yùn)動(dòng)損傷，也應(yīng)當(dāng)掌握必要的預(yù)防與急救方法，從而避免與減小運(yùn)動(dòng)所造成的損傷。因此需要在日常活動(dòng)當(dāng)中形成自我保護(hù)意識(shí)，從而最大程度上避免損傷的出現(xiàn)。進(jìn)行劇烈活動(dòng)前需要進(jìn)行充分的熱身與準(zhǔn)備活動(dòng)，尤其在冬季更需要予以重視。準(zhǔn)備活動(dòng)應(yīng)以自感發(fā)熱為標(biāo)準(zhǔn)，并結(jié)合所需要進(jìn)行的具體的活動(dòng)類型來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的熱身。一般情況下，需要在做完一般性準(zhǔn)備活動(dòng)之后追加專項(xiàng)訓(xùn)練。準(zhǔn)備活動(dòng)距離專項(xiàng)運(yùn)動(dòng)時(shí)間距離1-4min為宜，如果間歇時(shí)間較長(zhǎng)，則可以在運(yùn)動(dòng)前再重新進(jìn)行準(zhǔn)備活動(dòng)，如果在準(zhǔn)備活動(dòng)不充分的情況下冒然進(jìn)行劇烈活動(dòng)，則很容易造成肌肉與韌帶的拉傷。在運(yùn)動(dòng)過程中也要提高醫(yī)務(wù)監(jiān)督力度，舉例來(lái)說，可以完善場(chǎng)地與設(shè)施的條件，做好醫(yī)務(wù)監(jiān)督工作，避免場(chǎng)地的因素所導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)損傷。

3 結(jié)束語(yǔ)

運(yùn)動(dòng)性踝關(guān)節(jié)損傷作為人們?nèi)粘Ｉ钪谐０l(fā)生的損傷問題，應(yīng)該采取各種有效的防控策略，降低其發(fā)生率，并采取有效舉措提升治療效果，保護(hù)人們身體健康，提高人們生活質(zhì)量。

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