優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)白血病患者化療焦慮抑郁情緒和治療依從性的影響分析

楊婧

【摘要】目的：分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)白血病患者化療焦慮，抑郁情緒和治療依從性的影響，總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)。方法：選取在2017年1月到2018年12月在我院進(jìn)行治療的白血病患者中選取60例為主要研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，觀察組患者30例，對(duì)照組患者30例。對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理的方法，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，觀察兩組患者的焦慮，抑郁情緒以及治療依從性。 結(jié)果：在實(shí)施護(hù)理干預(yù)前觀察組和對(duì)照組的焦慮自評(píng)量表評(píng)分（SAS）和抑郁自評(píng)量表評(píng)分（SDS）無(wú)明顯差異， 經(jīng)護(hù)理干預(yù)后觀察組兩種評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組， 且差異明顯。（P<0.05）;護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者治療依從性顯著高于對(duì)照組（P<0.05）結(jié)論：白血病患者化療時(shí)采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式在降低患者焦慮和抑郁情緒以及提高治療依從性方面具備較好的效果，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】白血病患者;焦慮抑郁情緒;治療依從性

【中圖分類號(hào)】R749.4+1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）12-212-01

引言：白血病是一類造血干祖細(xì)胞的惡性克隆性疾病，在骨髓和其他造血組織中，白血病細(xì)胞大量累積，使正常造血受抑并浸潤(rùn)其他器官和組織。研究資料顯示，患者在治療期間采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式，可以提高臨床治療效果。本研究以我院收治的進(jìn)行化療的白血病患者為著研究對(duì)象，探究采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)于患者焦慮抑郁情緒和治療依從性的影響。研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在2017年1月到2018年12月在我院進(jìn)行治療的白血病患者中選取60例為主要研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，觀察組患者30例，對(duì)照組患者30例。其中對(duì)照組男性患者 18例、女性患者12例，年齡 17～78歲，平均年齡（41.37±5.74）歲，病程3—12個(gè)月;觀察組男性患者17 例、女性患者13例，年齡 19～80歲，平均年齡（42.36±5.71） 歲，病程2—14個(gè)月。兩組一般資料 比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理措施，主要是對(duì)患者進(jìn)行生命體征檢測(cè)、指導(dǎo)規(guī)律作息，以及飲食指導(dǎo)等。

觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式，主要包括如下幾種方式，1）化療前。護(hù)理人員要了解患者的詳細(xì)病情，提前帶患者熟悉病房，并且告知患者在化療前的準(zhǔn)備情況以及化療的目的?；颊呋疾『箅y免會(huì)產(chǎn)生焦慮，抑郁，恐懼情緒，護(hù)理人員必須向患者進(jìn)行成功案例的講解，安撫其情緒。及時(shí)解答患者提出的疑問(wèn)，消除患者的焦慮抑郁情緒，提高患者的治療配合度。2）化療中?；颊咴谶M(jìn)行化療時(shí)要密切觀察患者的各種生命體征狀況，和患者進(jìn)行加強(qiáng)交流，保持患者心情暢通穩(wěn)定，注意安慰患者，轉(zhuǎn)移患者的注意力，耐心回答患者的疑問(wèn);在進(jìn)行化療時(shí)，首先，必須在達(dá)到相同效果的情況下盡量減少患者的疼痛，準(zhǔn)確、快速的完成治療，其次，要控制好藥物的安排順序，保護(hù)好患者的血管，使患者避免承受不必要的痛苦。3）化療后?；颊呓?jīng)過(guò)化療后需要對(duì)其指導(dǎo)，包括正常作息、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，加快患者康復(fù)進(jìn)程。讓患者臥床休息不要下床走動(dòng)，如有需要盡管對(duì)醫(yī)務(wù)人員求助;另外，由于疾病影響，患者的食欲會(huì)有所下降，必須知道患者進(jìn)行合理的營(yíng)養(yǎng)安排，為后續(xù)的康復(fù)進(jìn)程打好基礎(chǔ)。4）藥物指導(dǎo)。囑咐患者按時(shí)用藥，并且長(zhǎng)期堅(jiān)持，向其介紹按時(shí)用藥的重要性。使患者積極配合治療，提高治療依從性，盡量避免并發(fā)癥的出現(xiàn)。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄患者的抑郁自評(píng)量表評(píng)分和焦慮自評(píng)量表評(píng)分，和患者的治療依從性。兩種量表得分與患者情緒成反比，治療依從性內(nèi)容包括遵守醫(yī)囑和。理配合度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將記錄的數(shù)據(jù)通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以x±s 表示，采用 t 檢驗(yàn)方式;計(jì)數(shù)資料以%表示，采用X2 檢驗(yàn)。以 P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療依從性方面，觀察組患者不依從人數(shù)5例，占比16.70%，依從人數(shù)25例，占比83.30%;對(duì)照組患者中不依從人數(shù)11例，占比36.78%，依從人數(shù)19例，占比63.33%，兩組之間差異明顯，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

患者的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分方面：在實(shí)施護(hù)理干預(yù)之前，觀察組和對(duì)照組SAS評(píng)分分別為（55.7 ± 7.3）分和（54.8 ± 8.6）分，SDS評(píng)分分別為 （54.2 ± 8.8）分和（53.6 ± 9.4）分，兩組評(píng)分無(wú)明顯差異;實(shí)施護(hù)理之后，觀察組和對(duì)照組的 SAS評(píng)分分別為（45.6 ± 4.3）分和（51.2 ± 7.4）分，SDS評(píng)分分別為（42.9 ± 6.7）分和（51.3 ± 5.2）分。兩組之間差異明顯，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

白血病是一種常見(jiàn)的惡性腫瘤疾病，隨著病情的發(fā)展會(huì)最終破壞全身組織和器官的正常功能，使機(jī)體的正常造血組織不能正常工作。據(jù)外國(guó)文獻(xiàn)顯示，總腫瘤發(fā)病率中，白血病發(fā)病率占比3%，其中兒童和青少年為病發(fā)高發(fā)人群且病死率較高。目前治療措施包括化療、新生兒臍血救治和骨髓移植。在治療過(guò)程中，采用合理的護(hù)理方式能夠安撫患者的焦慮抑郁情緒，提高治療依從性，減少并發(fā)癥的產(chǎn)生。

本研究以我院收治的白血病患者為主要研究對(duì)象，將其分為觀察組和對(duì)照組，其中觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理。研究結(jié)果顯示，在實(shí)施護(hù)理干預(yù)前觀察組和對(duì)照組的焦慮自評(píng)量表評(píng)分（SAS）和抑郁自評(píng)量表評(píng)分（SDS）無(wú)明顯差異， 經(jīng)護(hù)理干預(yù)后觀察組兩種評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組， 且差異明顯。（P<0.05）;護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者治療依從性顯著高于對(duì)照組（P<0.05）

綜上所述，白血病患者化療時(shí)采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式在降低患者焦慮和抑郁情緒以及提高治療依從性方面具備較好的效果，值得臨床推廣。

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