腹腔鏡下子宮闊韌帶肌瘤剔除術(shù)后并發(fā)癥的觀察及護理效果觀察

武丹

【摘要】目的：研究腹腔鏡下子宮闊韌帶肌瘤剔除術(shù)后并發(fā)癥的觀察及護理效果。 方法：抽調(diào)我院2017年7月-2018年7月收治的50例子宮闊韌帶肌瘤剔除術(shù)患者，加強術(shù)后并發(fā)癥觀察，并配合良好的護理措施，觀察圍手術(shù)期并發(fā)癥情況。 結(jié)果：50例患者手術(shù)均成功，術(shù)中未出現(xiàn)并發(fā)癥，術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥，包括腹脹3例，創(chuàng)口疼痛4例，滲血4例，咳嗽困難2例。但經(jīng)過及時護理，患者及時康復(fù)好轉(zhuǎn)，均及時出院。 結(jié)論：對于腹腔鏡下子宮闊韌帶肌瘤剔除術(shù)，可配合良好的護理措施，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得應(yīng)有。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡;子宮闊韌帶肌瘤;剔除術(shù);護理

【中圖分類號】R711.74

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）12-156-02

子宮肌瘤屬于女性生殖器良性腫瘤，由于癥狀較少，小部分患者會出現(xiàn)陰道出血，腹部可觸及腫物，并出現(xiàn)明顯壓迫癥狀[1]。出現(xiàn)蒂扭轉(zhuǎn)后，會使得患者出現(xiàn)明顯疼痛，影響患者生活質(zhì)量。而闊韌帶肌瘤由于血管與神經(jīng)分布豐富，存在大量疏松的結(jié)締組織，且子宮血管與輸尿管，會由于肌瘤的出現(xiàn)發(fā)生移位，使得患者術(shù)后血管受損幾率較大[2]。隨著腹腔鏡技術(shù)的不斷應(yīng)用，但盆腔解剖收到肌瘤影響較大，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較大。本文通過將良好的護理操作納入研究，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年7月-2018年7月期間在我院治療的子宮闊韌帶肌瘤剔除術(shù)患者50例。均經(jīng)過臨床確診，并符合腹腔鏡治療標(biāo)準(zhǔn)，知情本文研究且愿意參加;排除對手術(shù)存在禁忌癥的患者，合并惡性腫瘤者。其中年齡在25-54歲之間，平均年齡為（32.56±4.54）歲;肌瘤直徑為4.0-8.6cm，平均直徑為（5.69±3.05）cm。其中已婚38例，未婚12例。

1.2 方法

1.術(shù)前護理：及時指導(dǎo)患者進行術(shù)前檢查，并排除惡性病灶，術(shù)前3天，每日定時使用生理鹽水棉球進行陰道擦拭。并清理腹腔鏡手術(shù)入路，避免出現(xiàn)感染，術(shù)前進食12h，術(shù)前半小時留置尿管。2.術(shù)后護理：密切監(jiān)測患者生命體征，并在術(shù)后8h婚后擦拭患者腹部與會陰部皮膚，確保表皮清潔;術(shù)后6h需要禁食，給與患者止痛處理，延長吸氧時間，并對腹部進行按摩，降低肌肉中乳酸堆積;鼓勵患者早期下床運動，降低患者疼痛。術(shù)后鼓勵患者飲食，定期翻身叩背，促進患者咳嗽，避免咽喉部出現(xiàn)不適。密切關(guān)注患者輔料情況，出現(xiàn)外滲需要及時清理，并進行壓迫出現(xiàn)，及時采取對應(yīng)的治療。3.出院指導(dǎo)：指導(dǎo)患者攝入高蛋白與高纖維，并促進患者傷口愈合，避免使用刺激性食物，告知患者進行輕微活動，避免腹壓增高。術(shù)后1個月嚴(yán)禁性生活，定期進行復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察所有患者治療期間并發(fā)癥情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

均采取SPSS19.0統(tǒng)計軟件對本文數(shù)據(jù)進行分析計算，在計算計數(shù)資料的時候采取χ2，選擇n（%）進行表達(dá)，計算計量數(shù)據(jù)的時候采取t，選擇（x±s）表達(dá)，其中當(dāng)P<0.05的時候，數(shù)據(jù)為差異有統(tǒng)計學(xué)。

2 結(jié)果

50例患者手術(shù)均成功，術(shù)中未出現(xiàn)并發(fā)癥，術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥，包括腹脹3例，創(chuàng)口疼痛4例，滲血4例，咳嗽困難2例。但經(jīng)過及時護理，患者及時康復(fù)好轉(zhuǎn)，均及時出院。

3 討論

腹腔鏡手術(shù)優(yōu)點較多，對患者造成的創(chuàng)傷較小，且術(shù)后并發(fā)癥較少，患者恢復(fù)較快，使用抗生素時間較短，均明顯提升了患者生活質(zhì)量。而子宮肌瘤作為生殖器上常見的良性腫瘤，剔除術(shù)的出現(xiàn)可保留患者生育能力，并維持患者生理功能，使得盆底結(jié)構(gòu)得到完整保留，降低對患者造成的損傷[3]。

由于圍手術(shù)期容易出現(xiàn)并發(fā)癥，本文通過將良好的護理措施納入研究，結(jié)果顯示50例患者手術(shù)均成功，術(shù)中未出現(xiàn)并發(fā)癥，術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥，包括腹脹3例，創(chuàng)口疼痛4例，滲血4例，咳嗽困難2例。但經(jīng)過及時護理，患者及時康復(fù)好轉(zhuǎn)，均及時出院。術(shù)前積極進行心理干預(yù)，確?；颊哂淇旖邮苁中g(shù)，并保證患者飲食健康，術(shù)后及時觀察患者病情，積極預(yù)防并發(fā)癥，并及時配合護理工作的進行[4]。多項護理措施的進行，使得患者在多方面獲得支持，提高了治療效果;出院指導(dǎo)，使得患者術(shù)后恢復(fù)情況良好。

綜上所述，對于子宮闊韌帶肌瘤剔除術(shù)患者可采取良好的護理措施，可有效預(yù)防并發(fā)癥出現(xiàn)，并改善患者治療效果，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 孫紅梅.剖宮產(chǎn)術(shù)同時行子宮肌瘤剔除術(shù)患者的精細(xì)化護理[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2018，22（10）：72-74.

[2] 雷志萍，代明月，肖雪梅等.精細(xì)化護理在剖宮產(chǎn)術(shù)同時行子宮肌瘤剔除術(shù)患者中的應(yīng)用效果[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（2）：111-113.

[3] 陳松漪.腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者實施手術(shù)室護理路徑的效果[J].中國數(shù)字醫(yī)學(xué)，2016，11（10）：65-67.

[4] 王小云.舒適護理在腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)中的效果分析[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（16）：215-217.