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    子宮瘢痕妊娠患者介入治療的圍手術(shù)期護(hù)理體會

    2019-10-15 11:07:41徐璐
    特別健康·下半月 2019年12期
    關(guān)鍵詞:子宮瘢痕妊娠介入治療圍手術(shù)期

    徐璐

    【摘要】目的:總結(jié)子宮瘢痕妊娠患者介入治療的護(hù)理要點,觀察其在圍手術(shù)期的護(hù)理效果。方法: 隨機(jī)選取2017.11~2018.11間32例子宮瘢痕妊娠患者為研究對象,回顧性分析患者臨床資料,總結(jié)患者介入治療的護(hù)理要點,觀察其在圍手術(shù)期的護(hù)理效果。結(jié)果:32例患者未發(fā)生相關(guān)并發(fā)癥,均治愈出院。結(jié)論:對實施介入治療的子宮瘢痕人生的患者而言,加強(qiáng)患者術(shù)前和術(shù)后的相關(guān)護(hù)理措施,可以有效的避免并發(fā)癥的出現(xiàn),保障患者的生命安全。

    【關(guān)鍵詞】子宮瘢痕妊娠;介入治療;圍手術(shù)期;護(hù)理

    【中圖分類號】R821.4+1

    【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

    【文章編號】2095-6851(2019)12-183-01

    子宮瘢痕妊娠屬于異位妊娠的一種,多發(fā)生于剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠的女性,其主要表現(xiàn)為受精卵或胚胎著床在剖宮產(chǎn)術(shù)后遺留的瘢痕細(xì)縫處[1]。近年來受剖宮產(chǎn)的發(fā)生率上升的影響,該疾病發(fā)生機(jī)率也明顯增高,且對患者的生命安全造成嚴(yán)重的威脅,患者會因此出現(xiàn)子宮破裂、大出血等并發(fā)癥。目前,介入治療是可以有效保留患者子宮完整性的技術(shù)之一,且對患者生育功能影響較小[2],因此本文回顧性分析2017.11~2018.11間32例子宮瘢痕妊娠患者的臨床資料,總結(jié)其介入治療的護(hù)理要點,觀察圍手術(shù)期的護(hù)理效果,現(xiàn)報導(dǎo)如下。

    1 對象與方法

    1.1 研究對象

    隨機(jī)選取子宮瘢痕妊娠患者32例,就診時間在2017.11~2018.11間,患者的年齡范圍25~40歲,平均年齡為(33.5±2.6)歲,其中有18例患者出現(xiàn)陰道流血,經(jīng)臨床相關(guān)檢查實施后,均采取介入治療。

    1.2 方法

    1.2.1 術(shù)前護(hù)理

    (1)健康宣教:告知患者該病癥發(fā)生的主要原因,向患者詳細(xì)介紹介入治療的過程、優(yōu)勢和注意事項;叮囑患者術(shù)前和術(shù)后需要配合醫(yī)生或護(hù)士完成的工作。

    (2)心理護(hù)理:加強(qiáng)與患者之間的溝通交流,了解患者現(xiàn)階段的心理情況,及時予以疏導(dǎo)和勸慰,告知患者介入手術(shù)可以有效保留患者的子宮,且不會影響患者的生育功能,同時還可以避免術(shù)中和術(shù)后大出血的發(fā)生,消除患者恐懼的心理。

    (3)術(shù)前準(zhǔn)備:手術(shù)開始前,協(xié)助患者完善相關(guān)術(shù)前檢查,包括血常規(guī)、凝血、心電圖等,了解患者術(shù)前的身體的基本情況;詢問患者的過敏史,對手術(shù)過程中使用的藥物進(jìn)行藥敏試驗;對患者進(jìn)行備皮,檢查患者的皮膚狀況和雙足動脈搏動的情況并做好相應(yīng)的標(biāo)記,同時手術(shù)開始前4小時進(jìn)食禁飲。

    1.2.2 術(shù)中護(hù)理

    (1)心理評估:在患者進(jìn)入介入室之間加強(qiáng)與患者的之間的交流,及時疏導(dǎo)患者,消除患者緊張的心理,予以患者安慰行語言,增加患者的安全感。

    (2)體位指導(dǎo):協(xié)助患者取平臥位,雙手自然的放置在軀干的兩邊,叮囑患者不要隨意移動,必要時可采取制動措施。

    (3)生命體征護(hù)理:密切監(jiān)測患者在手術(shù)過程中呼吸、心率和血壓的變化,觀察患者是否出現(xiàn)皮色潮紅、呼吸苦難、頭痛嘔吐等造影劑過敏癥狀。

    1.2.3 術(shù)后護(hù)理

    (1)穿刺肢體的護(hù)理:待介入手術(shù)完成后在穿刺點處放置1kg的沙袋壓迫穿刺點,共放置6小時,對患者的穿刺肢體使用彈力繃帶,預(yù)防血腫;患者術(shù)后需臥床休息,且穿刺肢體需伸直制動6小時,一天后才可下床活動,但避免實施下蹲等增加腹壓的動作,每隔15分鐘觀察患者穿刺部位是否出現(xiàn)滲血或皮下血腫的情況,必要時可予以冰袋冷敷或延長加壓時間。

    (2)病情觀察:密切觀察患者下肢的皮膚情況,主要包括溫度、顏色和足背動脈的搏動情況。觀察患者下肢是否出現(xiàn)麻木、運動障礙或疼痛等動脈栓塞的癥狀;當(dāng)患者出現(xiàn)術(shù)側(cè)肢體搏動減弱,肢體溫度下降等癥狀時應(yīng)及時檢查繃帶和沙袋的情況,并做出相應(yīng)的調(diào)整,若癥狀仍無法減輕且有加重的傾向,需告知醫(yī)生處理,同時監(jiān)測患者的體溫、呼吸等生命體征的情況。

    (3)飲食護(hù)理:告知患者術(shù)后2小時才可進(jìn)食,且第1天應(yīng)多餐少食,以流質(zhì)、易消化和粗纖維的食物為主,叮囑患者多飲水。

    2 結(jié)果

    32例患者術(shù)后未出現(xiàn)相關(guān)的并發(fā)癥、生病體征持續(xù)平穩(wěn),均治愈出現(xiàn)。

    3 總結(jié)

    相較于傳統(tǒng)的手術(shù)而言,介入治療對子宮瘢痕妊娠患者的創(chuàng)傷更小,操作更加便捷,且不會影響患者日后的生育功能,但患者在術(shù)后仍有發(fā)生穿刺點血腫或下肢血栓等并發(fā)癥的可能,故加強(qiáng)此類患者圍手術(shù)期的護(hù)理干預(yù)十分必要[3]。而本文在研究中,通過在術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后相關(guān)護(hù)理措施實施后32例患者全部治愈出院,護(hù)理效果顯著。其中,術(shù)前和術(shù)后的心理疏導(dǎo)可以消除患者緊張不安的心理,避免心理因素對患者的生理指標(biāo)產(chǎn)生一定的影響,同時也增加患者的治療的自信心;而術(shù)中和術(shù)后生命體征的監(jiān)測更可以觀察患者病情的變化,謹(jǐn)防并發(fā)癥的出現(xiàn),有效的保障患者的生命安全,同時對患者術(shù)后的肢體及其皮膚的護(hù)理和觀察也有利于避免患者出現(xiàn)下肢栓塞的情況,進(jìn)一步保障患者的生命安全,護(hù)理效果顯著。

    參考文獻(xiàn):

    [1] 余喜紅,高永軍,高瑞等.圍術(shù)期細(xì)節(jié)護(hù)理聯(lián)合認(rèn)知干預(yù)對子宮瘢痕妊娠患者介入治療負(fù)性情緒及護(hù)理質(zhì)量的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2018,33(3):262-264.

    [2] 陸緒焱.子宮瘢痕妊娠患者介入治療的圍手術(shù)期護(hù)理[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2018,5(20):105,107.

    [3] 袁麗麗.子宮瘢痕妊娠患者介入治療的圍手術(shù)期護(hù)理[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2017,2(6):108.

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