整體護(hù)理在紅外線理療骨科患者中應(yīng)用效果分析

沈華君

【摘要】目的：文章主要針對(duì)整體護(hù)理在紅外線理療骨科患者中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析研究。方法：108例紅外線理療骨科患者，隨機(jī)將其分為對(duì)照組與觀察組，各54例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施整體護(hù)理。比較兩組患者護(hù)理前后的疼痛數(shù)字評(píng)分法（NRS）評(píng)分情況。結(jié)果：護(hù)理前，對(duì)照組和觀察組的NRS評(píng)分分別為（5.39±1.65）、（5.46±1.69）分;護(hù)理后，對(duì)照組和觀察組的NRS評(píng)分分別為（3.78±1.04）、（2.01±0.94）分。護(hù)理前，兩組患者的NRS評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.218，P=0.828>0.05）;護(hù)理后，觀察組患者的NRS評(píng)分低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=9.278，P=0.000<0.05）。結(jié)論：在紅外線理療骨科患者護(hù)理中實(shí)施整體護(hù)理措施能夠有效降低患者NRS評(píng)分。

【關(guān)鍵詞】整體護(hù)理;紅外線理療;骨科;NRS評(píng)分;不良反應(yīng);心理狀態(tài);依從度

【中圖分類號(hào)】R543

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）12-177-01

引言

骨科患者的臨床癥狀往往較為嚴(yán)重，?？梢蚴艿讲⊥吹恼勰ザ霈F(xiàn)不良心理。護(hù)理人員在對(duì)骨科患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)易因護(hù)理操作不到位或操作失誤而發(fā)生護(hù)患糾紛。為避免護(hù)患糾紛的發(fā)生，我們應(yīng)對(duì)骨科護(hù)理工作進(jìn)行有效的質(zhì)量管理，為患者提供高效、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。本次研究主要探討全面質(zhì)量管理理念在對(duì)骨科護(hù)理工作進(jìn)行質(zhì)量管理中的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

獲得本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，從本院2018年1月～2019年1月接受紅外線理療骨科患者中抽取108例，隨機(jī)將其分為對(duì)照組與觀察組，各54例。對(duì)照組中，男34例，女20例;年齡18～64歲，平均年齡（41.0±23.0）歲;其中膝關(guān)節(jié)損傷13例、脛腓骨骨折18例、脊椎骨折23例。觀察組中，男33例，女21例;年齡18～65歲，平均年齡（41.5±23.5）歲;其中膝關(guān)節(jié)損傷11例、脛腓骨骨折24例、脊椎骨折19例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組均行紅外線理療，患者采取舒適的治療體位，選用紅外線理療儀，進(jìn)行約10min的預(yù)熱，將溫度維持于40～50℃，并且確保照射儀與照射部位之間保持25～35cm的距離，每次照射約30min，2次/d。在進(jìn)行照射前需要關(guān)閉門窗，并且在照射過程中需要嚴(yán)格觀察患者的反應(yīng)，一旦出現(xiàn)出汗、頭暈等現(xiàn)象，則需要立即停止照射，待患者情況好轉(zhuǎn)后繼續(xù)。若患者感覺熱燙，則醫(yī)師需要將照射儀的高度升高。照射完畢后及時(shí)輔助患者穿好衣物，并嚴(yán)密觀察患者的皮膚變化。對(duì)照組施以常規(guī)護(hù)理，即觀察患者的皮膚變化情況等。觀察組施以整體護(hù)理。（1）心理護(hù)理。在進(jìn)行治療前，護(hù)理人員需要為患者講解相應(yīng)的照射過程、照射治療的重要性與注意事項(xiàng)等，從而提升患者的注意力，消除患者的不良心理;同時(shí)需要告知其紅外線理療的優(yōu)勢(shì)，從而獲得患者的積極配合，并可向患者介紹相關(guān)治療成功的案例，使其樹立堅(jiān)定的康復(fù)信心。（2）日常生活護(hù)理。需要嚴(yán)格做好患者的保暖工作，并且叮囑患者多食用富含鈣質(zhì)的食物，避免食用刺激性食物，同時(shí)使其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣與作息習(xí)慣。（3）運(yùn)動(dòng)護(hù)理。照射治療結(jié)束后護(hù)理人員可讓患者佩戴支具，并調(diào)節(jié)到適宜的松緊度，然后指導(dǎo)患者進(jìn)行相應(yīng)的關(guān)節(jié)活動(dòng);若患者的骨折情況較為嚴(yán)重，則需要使用關(guān)節(jié)功能恢復(fù)器（CPM）對(duì)患者進(jìn)行輔助治療，使患者進(jìn)行被動(dòng)的關(guān)節(jié)活動(dòng)。此外，護(hù)理人員可輕揉患者的病變關(guān)節(jié)并進(jìn)行緩慢的活動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

使用NRS評(píng)估兩組患者護(hù)理前后的疼痛程度，得分越高表示疼痛程度越嚴(yán)重。NRS評(píng)分表由0～10共11個(gè)數(shù)字組成，讓患者用0～10這11個(gè)數(shù)字對(duì)自己的疼痛強(qiáng)度進(jìn)行描述，0為無痛，1～3為輕度疼痛（疼痛不影響睡眠），4～6為中度疼痛，7～9為重度疼痛（不能入睡或者睡眠中痛醒），10為劇痛。

2 結(jié)果

護(hù)理前，對(duì)照組和觀察組的NRS評(píng)分分別為（5.39±1.65）、（5.46±1.69）分;護(hù)理后，對(duì)照組和觀察組的NRS評(píng)分分別為（3.78±1.04）、（2.01±0.94）分。護(hù)理前，兩組患者的NRS評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.218，P=0.828>0.05）;護(hù)理后，觀察組患者的NRS評(píng)分低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=9.278，P=0.000<0.05）。

3 討論

隨著生活水平的不斷提高和生活節(jié)奏的加快，骨科疾病已經(jīng)出現(xiàn)較大程度的改變，目前臨床主要以各類交通、意外創(chuàng)傷等骨傷害為主，因此治療方式也出現(xiàn)了顯著改變，手術(shù)治療已經(jīng)占據(jù)主導(dǎo)地位，由于手術(shù)后的恢復(fù)期較長(zhǎng)，因此對(duì)骨科患者的有效護(hù)理有著極為重要的意義和作用。俗話說“三分治療七分護(hù)理”，說明護(hù)理在臨床康復(fù)治療中占有重要的地位，紅外線治療儀是護(hù)理工作中不可或缺的工具，紅外線理療是近年來新興的物理治療手段，是通過從不同水平來對(duì)患者機(jī)體本身抵抗疾病的能力進(jìn)行調(diào)動(dòng)來實(shí)現(xiàn)治療疾病的目的。本文研究結(jié)果顯示，護(hù)理前，對(duì)照組和觀察組的NRS評(píng)分分別為（5.39±1.65）、（5.46±1.69）分;護(hù)理后，對(duì)照組和觀察組的NRS評(píng)分分別為（3.78±1.04）、（2.01±0.94）分。護(hù)理前，兩組患者的NRS評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.218，P=0.828>0.05）;護(hù)理后，觀察組患者的NRS評(píng)分低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=9.278，P=0.000<0.05）。

綜上所述，在骨科患者紅外線理療過程中實(shí)施整體護(hù)理能夠有效減少患者抑郁、抵觸、焦慮等不良心理狀態(tài)，提高患者對(duì)治療、護(hù)理的依從度，緩解患者疼痛感、減少不良反應(yīng)情況的發(fā)生，從而促進(jìn)患者疼痛、腫脹消退，促進(jìn)患者康復(fù)縮短住院時(shí)間。

參考文獻(xiàn)：

[1] 李明.人性化護(hù)理應(yīng)用于骨外科臨床護(hù)理中的效果.醫(yī)學(xué)信息，2016，29（27）：215-216.

[2] 王春曉，王爽，李宏偉，等.整體護(hù)理模式在骨科患者治療過程中的做法.解放軍醫(yī)院管理雜志，2016，23（4）：383-385.

[3] 龍瑩.預(yù)見性護(hù)理程序在骨科創(chuàng)傷患者護(hù)理中的應(yīng)用.中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2016，24（23）：9-10.