眼科手術眼內(nèi)抗感染護理策略

許秋霞

【摘要】目的：研究眼科手術眼內(nèi)抗感染護理策略。方法：以102位眼科手術治療患難與共者為研究對象，隨機分為對照組和研究組各51例，對照組進行常規(guī)護理，研究組在對照組的基礎上進行抗感染護理，評價兩組患者的感染情況、住院時間和護理滿意度。結果：研究組患者未出現(xiàn)手術后眼里感染，對照組患者發(fā)生了3例感染情況，研究組患者（6.56±3.49d）的住院時間少于對照組（8.32±4.25d），研究組的護理滿意度（94.2%）大于對照組的護理滿意度（79.6%），兩組患者的數(shù)據(jù)比較差異顯著（P<0.05）。結論： 抗感染護理可以有效減少眼科手術眼內(nèi)感染的發(fā)生率和住院時間，增加護理滿意度。

【關鍵詞】眼科手術;感染;護理

【中圖分類號】R771

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）12-158-01

前言

眼部手術治療技術近年來發(fā)展迅速，出現(xiàn)了多種先進的醫(yī)療器械和設備，臨床療效不斷提高，同時眼科手術需要精細化操作，有諸多的感染風險，導致地手術后常常發(fā)生感染，影響了手術的效果和患者的康復，給患者增加了痛苦和經(jīng)濟負擔，損害醫(yī)院的聲譽[1]。本院研究了眼科手術眼內(nèi)抗感染護理策略，收到良好的效果，現(xiàn)總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取來我院就診并確定需要進行手術治療的患者102例，手術時間為2019年1月～2019年6月，隨機分為對照組和研究組各51例，對照組男36例，女例15例;年齡為21～70歲，其中眼外傷手術患者9例，青光眼手術患者14例，白內(nèi)障手術患者28例，50歲包括50歲以下患者12例，50歲以上39例，研究組男37例，女16例;年齡為22～69歲，其中眼外傷手術患者8例，青光眼手術患者13例，白內(nèi)障手術患者30例，50歲包括50歲以下患者13例，50歲以上38例，兩組患者部分存在基礎性疾病，如高血糖、高血脂、高血壓等。排除存在嚴重疾病患者、語言障礙患者，精神異?；颊咭约安辉敢馀浜涎芯炕颊?。兩組患者在一般資料方面無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組患者采用一般護理方式，內(nèi)容包括：遵照醫(yī)囑的常規(guī)護理方式，緊急情況下特殊處理。研究組患者在對照組護理措施的基礎上給予抗感染護理，具體有：

1.2.1 術前護理

在手術之前，護理人員在病房中對患者進行訪談，了解患者的基本情況，包括病情、是否合并其它疾病和種類、心理狀況等等，對患者進行健康教育和心理護理，告之手術的過程和禁忌，注意事項，以及手術的過程和原理，鼓勵其積極面對手術，以良好的心態(tài)完成手術。在手術前，做好相關準備工作，包括無菌材料的準備和醫(yī)療器械的消毒滅菌工作，嚴格按照規(guī)則放署，一旦發(fā)現(xiàn)存在有危險隱患，及時進行處理。根據(jù)患者的情況和手術情況，手術前應用部分抗生素以降低術后的感染.機率[2]。

1.2.2 術中護理

增強護理人員抗感染意識，在手術中按無菌規(guī)范進行操作，減少在術中的感染情況，保持手術臺的清潔衛(wèi)生，控制環(huán)境空氣質量，設置手術室中溫濕度的自動調控，另外需要強化手部的清潔衛(wèi)生，減少人員的頻繁流動，以此降低致病菌的數(shù)量和交叉感染機率。嚴格加強植入物品的管理，正式應用植入物品前，進行認真的核查，確定無誤后再應用。

1.2.3 術后護理

及時對用過器械進行整理和消毒，防止交叉感染。對患者的切口進行抗感染護理管理，按醫(yī)囑進行換藥，注重眼部衛(wèi)生，并根據(jù)患者的傷口情況選用消炎的眼藥水或眼藥膏，必要情況下可以口服抗生素，保持傷口部位潔凈。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者在治療時的感染情況和住院時間，采用自制的護理滿意度表，在出院時進行調查。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 研究組和對照組患者的感染情況和住院時間對比

兩組患者均康復出院，視力問題得到一定程度的改善，研究組患者未出現(xiàn)手術后眼里感染，對照組患者發(fā)生了3例感染情況，研究組患者的住院時間少于對照組，兩組患者的數(shù)據(jù)比較差異顯著（P<0.05），具體情況見表1所示。

2.2 研究組和對照組患者的護理滿意度對比

研究組的護理滿意度（94.2%）大于對照組的護理滿意度（79.6%），P<0.05，具體情況見表2。

3 討論

眼科手術眼內(nèi)感染的原因有患者本身因素和醫(yī)護人員方面的因素 [3]。本研究中針對引發(fā)感染的因素，采取了相應的抗感染措施，在術前對患者進行全面的護理，增加了患者的依從性，有利于抗感染護理的進行。做好術前準備工作，保證手術室和手術器械的潔凈無菌，減少患者感染機率。在手術中，嚴格無菌操作步驟，進行認真的核查植入品，盡量縮短手術時間。在手術后，及時對用過器械進行整理和消毒，防止交叉感染。并定期對患者手術部位進行消毒和換藥，保持潔凈。

本研究中結果顯示，抗感染護理可以有效減少術后感染的發(fā)生和住院時間，增加護理滿意度，研究組患者未出現(xiàn)手術后眼內(nèi)感染，對照組患者發(fā)生了3例感染情況，研究組患者（6.56±3.49d）的住院時間少于對照組（8.32±4.25d），研究組的護理滿意度（94.2%）大于對照組的護理滿意度（79.6%），兩組患者的數(shù)據(jù)比較差異顯著（P<0.05）

4 結論

在實際臨床上，引起眼科手術患者在手術后發(fā)生感染的危險因素較多，發(fā)生感染不利于患者的術后恢復，增加患者的經(jīng)濟負擔，需要采取適當?shù)拇胧?，降低感染的發(fā)生。進行抗感染護理，保證患者眼科手術后的康復，提高生活質量，改善護患關系，提高醫(yī)院的聲譽。

參考文獻：

[1] 劉治國.關于眼科手術感染危險因素分析及防控策略研究.世界最新醫(yī)學信息文摘， 2018（18）：94-95

[2] 陸云玲.手術室護理管理對眼科手術院內(nèi)感染的干預效果.中醫(yī)藥管理雜志.2019（27）：79 -80

[3] 謝利萍.眼科手術感染因素分析及預防控制措施.醫(yī)學臨床專集，2017：594-595