胰腺炎的飲食護理

張英

【中圖分類號】R473

【文獻標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）12-153-02

胰腺炎是臨床發(fā)病率極高的疾病，病情進展速度快，嚴(yán)重影響患者的身心健康水平。胰腺炎主要病因為多種因素作用下的胰腺內(nèi)部胰酶激活，導(dǎo)致患者出現(xiàn)水腫、出血、壞死等方面的問題，主要臨床癥狀包括發(fā)熱、尿淀粉酶含量升高、嘔吐、惡性、上腹部疼痛等。誘發(fā)胰腺炎發(fā)病的各種因素中，不健康的飲食習(xí)慣不可忽視，患者長期飲酒，食用過多食物會導(dǎo)致胰腺炎的發(fā)作，為此在常規(guī)治療措施的基礎(chǔ)上加強飲食護理干預(yù)對疾病的康復(fù)具有非常重要的作用。

1 什么是胰腺炎

胰腺炎主要是指胰蛋白酶自身的消化作用引發(fā)的疾病，患者胰腺會出現(xiàn)出血或壞死等方面的問題，主要臨床癥狀包括腹痛、惡性、嘔吐、發(fā)熱等，經(jīng)臨床檢驗，患者血尿中淀粉酶含量升高。通常情況下，胰腺中胰酶原不具有活性，胰液會經(jīng)過特殊的通道流入十二指腸內(nèi)，并與膽汁作用生成活性較強的消化酶。一旦胰液流出通道受阻將會導(dǎo)致患者出現(xiàn)排泄不暢的問題，進而導(dǎo)致胰腺炎的發(fā)生。胰腺炎的發(fā)病原因比較復(fù)雜，主要包括膽道系統(tǒng)疾病、手術(shù)至各類損傷、感染、暴飲暴食、高血脂癥等。胰腺炎主要包括急性和慢性兩種類型，急性胰腺炎會導(dǎo)致患者出現(xiàn)休克、腹部疼痛、發(fā)熱、嘔吐、酸堿及水電解質(zhì)失衡等癥狀，如為未能及時治療，將會危急患者生命安全[1]。

胰腺炎的臨床檢查主要利用血液各項指標(biāo)的測量及影像學(xué)檢查，同時也需要結(jié)合患者各項生命體征進行確診。如患者影像學(xué)檢查顯示胰腺炎病變，且存在上腹部疼痛、惡性嘔吐等典型臨床癥狀，尿液或血清中胰腺酶含量增加，可診斷為急性胰腺炎。如患者經(jīng)過B超或CT檢查存在胰石，胰管分布不均勻，胰腺分泌和排出液體量減少，導(dǎo)管上皮增生并形成囊腫，可診斷為慢性胰腺炎。輕度的急性胰腺炎基本上不會出現(xiàn)并發(fā)癥，如未能及時有效的治療，轉(zhuǎn)變?yōu)橹囟燃毙砸认傺?，患者將會出現(xiàn)多臟器衰竭，胰腺囊腫、泌尿系統(tǒng)及呼吸系統(tǒng)感染等多種并發(fā)癥，部分患者出現(xiàn)敗血癥等危重疾病。慢性胰腺炎會導(dǎo)致患者出現(xiàn)胰腺分泌障礙、腹痛等癥狀，進而產(chǎn)生十二指腸梗阻或假性囊腫，胰腺癌的發(fā)生也與慢性胰腺炎有關(guān)。

2 胰腺炎飲食護理有哪些措施

胰腺炎重要的發(fā)病因素為飲食不當(dāng)，胰腺中胰液的分泌量增加，導(dǎo)致患者出現(xiàn)胰腺代謝紊亂，為此需要在出常規(guī)治療措施的基礎(chǔ)上加強飲食護理干預(yù)，避免患者攝入大量的刺激性食物和脂肪含量過高的食物，有效緩解胰腺的疼痛，修復(fù)機體內(nèi)受損的胰腺組織器官，促進患者身體機能的全面改善。

2.1 急性發(fā)作期的飲食護理

胰腺炎的急性發(fā)作期，起病急，病情進展速度快，患者身體痛苦明顯，此時大部分患者會出現(xiàn)緊張、恐懼、焦慮等不良情況，極易引發(fā)患者出現(xiàn)嚴(yán)重的心理障礙，導(dǎo)致治療配合度降低，身體機能嚴(yán)重衰退，在此期間加強飲食護理干預(yù)有助于患者疾病的康復(fù)[2]。

急性發(fā)作期胰腺炎需要禁止飲食3天左右，機體所需的葡萄糖、電解質(zhì)、水等物質(zhì)需要通過靜脈營養(yǎng)供給，避免在此期間過早的飲食。醫(yī)護人員需要向患者詳細講解禁止飲食的重要意義，使患者能夠積極配合。急性發(fā)作期胰腺炎患者會出現(xiàn)變形、壞死、水腫、充血等臨床癥狀，受到代謝產(chǎn)物刺激的影響，胰液流通受阻，胰管產(chǎn)生痙攣，此時如果正常進食會導(dǎo)致胰液大量分泌，導(dǎo)致患者胰腺壓力增大，病情惡化集中，為此需要嚴(yán)格禁食。如胰腺炎患者存在明顯的腹脹、嘔吐、惡心等臨床癥狀，需要采取合理的措施進行胃腸減壓治療，及時排出酸性胃液，緩解胃液潴留和腹脹的問題，避免胰腺組織受到刺激，促進各項生理機能的恢復(fù)。護理人員需要詳細向患者及其家屬講解胃腸減壓的注意事項和治療效果，使患者能夠積極配合治療。胃管需要保留7天左右，并詳細觀察胃液的顏色、量、性質(zhì)等指標(biāo)。治療期間需要保證患者體內(nèi)的酸堿平衡及水電解質(zhì)平衡，如患者可以自理，需告知其每日2次刷牙，如無法自理，需要進行每日2次的口腔護理，并觀察舌苔和口腔粘膜的變化，給予患者溫水濕潤口唇和清水漱口等治療效果。

2.2 緩解期的飲食護理

處于緩解期的胰腺炎患者疼痛明顯減輕，各項臨床癥狀顯著改善，此時患者會出現(xiàn)口渴、饑餓等癥狀，飲食和飲水欲望增強，為此護理人員需要在合理的時機進行飲食護理干預(yù)。如患者腹脹腹痛消失，尿淀粉酶、體溫等生理指標(biāo)恢復(fù)正常，可以正常飲食。在制定飲食方案的過程中，對于刺激胰腺分泌的食物需要嚴(yán)格限制，增加易消化的食物攝入量，可食用藕粉、米湯、果汁等食物，逐漸過渡至易消化的食物，如豆?jié){、蔬菜、水果、大棗等，采取少食多餐的基本原則，禁止食用辛辣刺激性的食物、蛋黃、肉類，戒煙酒，避免引起病情加重[3]。

2.3 恢復(fù)期的飲食護理

恢復(fù)期飲食應(yīng)當(dāng)以魚、蝦、瘦肉等脂肪含量較低的食物位置，少食多餐，并逐漸恢復(fù)至每日三餐的正常飲食，禁止食用油炸類食物。護理人員需要向患者及其家屬講解疾病的主要病理特點，告知患者不良的飲食習(xí)慣容易引起復(fù)發(fā)，使患者能夠及時配合治療措施。出院后，護理人員需要加強對患者的隨訪，告知患者按時按量服藥，并為有吸煙飲酒習(xí)慣的患者制定戒煙酒的健康計劃，告知家屬進行監(jiān)督，使患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，并注意日常休息，提高疾病的治療效果。

綜上所述，胰腺炎屬于臨床常見疾病，在常規(guī)治療措施的基礎(chǔ)上加入飲食護理干預(yù)能夠顯著提高治療效果，對疾病的康復(fù)具有非常重要的作用，為此護理人員需要加強飲食干預(yù)，促進胰腺炎患者疾病的康復(fù)。

參考文獻：

[1] 王馥香.降鈣素原聯(lián)合血清淀粉酶和尿胰蛋白酶原激活肽檢測對急性胰腺炎患者的診斷價值分析[J/OL].四川解剖學(xué)雜志，2019（02）：48-49

[2] 程相超，趙建紅，張家明.重癥急性胰腺炎患者實施腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療對免疫及營養(yǎng)狀態(tài)指標(biāo)的影響[J/OL].中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志：1-5

[3] 陳秋星，王高生，趙濤等.改良早期預(yù)警評分對重癥急性胰腺炎并發(fā)急性肺損傷患者病情評估和預(yù)后的預(yù)測價值[J].臨床急診雜志，2019，20（07）：513-516.