淺談護(hù)理工作中的風(fēng)險(xiǎn)與管理

俞平

【摘要】分析護(hù)理工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)因素，工作中出現(xiàn)的常見(jiàn)理由，根據(jù)理由提出有效的防范措施，強(qiáng)化法制觀念，提高執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，加強(qiáng)培訓(xùn)，不斷提高業(yè)務(wù)技能。引入護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制，制定相應(yīng)規(guī)范并采用逐步的循序漸進(jìn)完善的機(jī)制， 增強(qiáng)護(hù)理人員的技術(shù)能力以及應(yīng)用能力，提高患者的滿(mǎn)意程度，減少與避免醫(yī)患矛盾的發(fā)生。使全社會(huì)得到一個(gè)良好的就醫(yī)環(huán)境。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理管理;常見(jiàn)理由;防范措施;風(fēng)險(xiǎn)管理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）12-132-01

在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中， 大家在注重治療疾病效果的同時(shí)， 對(duì)于護(hù)理服務(wù)的要求也在逐漸增加。護(hù)理人員相對(duì)需要承擔(dān)更多的責(zé)任，并且有一定的風(fēng)險(xiǎn)性。面對(duì)這種情況，及時(shí)的發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)因素、分析護(hù)理管理工作中的常見(jiàn)理由，探討有效的防范措施并制定有效的風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制。這樣才能對(duì)保證臨床治療的順利進(jìn)行和挽救患者的生命健康起到有效的作用。

先讓我們來(lái)探討一下護(hù)理管理工作中造成風(fēng)險(xiǎn)的常見(jiàn)理由和相對(duì)有效的防范措施?，F(xiàn)將現(xiàn)象描述如下。

1 護(hù)理管理工作中常見(jiàn)理由分析

1.1 管理理由

主要包括兩方面，一方面是對(duì)人員的管理制度不夠完善，另一方面則是對(duì)儀器設(shè)備的管理策略略有不當(dāng)。

1.1.1 人員管理

（1）管理規(guī)章制度不夠合理：由于護(hù)理工作的規(guī)章制度有些不合理，使護(hù)理人員不能各自充分發(fā)揮各自特長(zhǎng)，造成人力資源浪費(fèi)。

（2）管理力度不夠強(qiáng)大：護(hù)理管理制度實(shí)施的不夠完善及缺少相應(yīng)專(zhuān)業(yè)人士的管理，使護(hù)理人員未能按要求執(zhí)行工作。

（3）監(jiān)督制度不夠完善：雖然建立了有效的管理制度，但由于監(jiān)管制度不合理，使建立的管理制度未能有效的實(shí)施，從而影響了護(hù)理工作的順利完成。

1.1.2 機(jī)械設(shè)備管理

（1）護(hù)理器械準(zhǔn)備不完善：使護(hù)理人員不能順利的開(kāi)展護(hù)理，在耽誤時(shí)間的同時(shí)可能會(huì)對(duì)病人的生命健康造成危害，從而引發(fā)醫(yī)患糾紛。

（2）護(hù)理器械消毒不合格：影響患者的治療效果甚至威脅患者的生命安全。

（3）護(hù)理器械保管錯(cuò)誤：影響了護(hù)理器械的正常使用，造成了不必要的經(jīng)濟(jì)損失，甚至可能延誤病人的救治。

1.2 護(hù)理人員理由

護(hù)理人員主要存在工作壓力大，法律意識(shí)淡薄，技術(shù)水平不高、責(zé)任心不強(qiáng)，醫(yī)患溝通障礙，護(hù)理文書(shū)不準(zhǔn)確等風(fēng)險(xiǎn)因素，這些因素都會(huì)造成護(hù)理質(zhì)量下降，導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系緊張，從而引發(fā)醫(yī)療糾紛。

1.2.1 技術(shù)水平

（1）護(hù)理知識(shí)缺乏：一些護(hù)理人員的操作技能和知識(shí)不夠完善，在護(hù)理過(guò)程中犯一些低級(jí)錯(cuò)誤從而引發(fā)護(hù)理安全隱患。

（2）護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足：護(hù)理人員缺少相應(yīng)的工作經(jīng)驗(yàn)，工作中預(yù)見(jiàn)性較差，遇見(jiàn)緊急情況時(shí)不能迅速采取措施，從而延誤患者的救治。

1.2.2 責(zé)任心

有些護(hù)理人員缺乏責(zé)任心和安全意識(shí)，工作馬虎，致使出現(xiàn)嚴(yán)重危害病人健康的情況，為醫(yī)療糾紛發(fā)生留下隱患。

1.2.3 溝通配合

（1）醫(yī)護(hù)人員溝通配合：醫(yī)護(hù)人員由于平時(shí)缺乏溝通，不能順利的與醫(yī)生進(jìn)行配合，嚴(yán)重的影響了患者的健康。

（2）醫(yī)患人員溝通配合：護(hù)理人員缺乏與患者及其家屬的溝通耐心與技巧，容易使患者產(chǎn)生抵觸情緒，進(jìn)而延誤病情及影響治療效果。

2 防范措施

2.1 建立合理的管理制度并加大監(jiān)管力度

建立合理的管理制度，使護(hù)理人員能夠得到合理的分配，同時(shí)一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的制度可以規(guī)范工作人員的各項(xiàng)操作。加大監(jiān)管力度可以保證制度的有效實(shí)施，使其發(fā)揮真正的作用。

2.2 加強(qiáng)器械的管理

護(hù)理器械要嚴(yán)格按照說(shuō)明對(duì)器械進(jìn)行保管與使用。在使用前要對(duì)器械進(jìn)行有效的消毒，術(shù)后及時(shí)對(duì)器械進(jìn)行清點(diǎn)。

2.3 提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)

2.3.1 提高護(hù)理人員的技術(shù)水平

采取送出去學(xué)，請(qǐng)進(jìn)來(lái)教，關(guān)起門(mén)練的形式，進(jìn)行業(yè)務(wù)知識(shí)和技能培訓(xùn)?？剖乙越M織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技術(shù)操作培訓(xùn)、查房、考核的形式來(lái)推動(dòng)護(hù)理人員學(xué)習(xí)的積極性。

2.3.2 增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心

加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)道德修養(yǎng)，增強(qiáng)工作責(zé)任感，改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范服務(wù)語(yǔ)言行為。

2.3.3 提高溝通配合能力

提高護(hù)理人員與患者的溝通能力，常常給患者安慰和鼓勵(lì)，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，并嚴(yán)格的按醫(yī)囑行事。同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的配合，提高工作效率。

既然有了防范措施為什么還要引入風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制呢？那讓我們進(jìn)一步探討風(fēng)險(xiǎn)管理的問(wèn)題。

所謂風(fēng)險(xiǎn)管理就是在損失最小的情況下采用機(jī)會(huì)最大化的方式進(jìn)行管理。在護(hù)理管理中風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)該做到以下幾個(gè)方面。

1 嚴(yán)格要求護(hù)理人員

護(hù)士的護(hù)理效果是整個(gè)護(hù)理階段最直觀的表現(xiàn)[1]?？梢远ㄆ诮M織培訓(xùn)考核，評(píng)選優(yōu)秀工作者進(jìn)行鼓勵(lì)。對(duì)于相關(guān)法律要熟悉

2 安排正常合理的上班時(shí)間

合理的工作時(shí)間可以讓護(hù)理人員高效高質(zhì)的完成工作， 人手不足的情況下需要有新人及時(shí)補(bǔ)充， 避免身體疲憊以及精神緊張導(dǎo)致的工作失誤。

3 做好交接記錄

醫(yī)療護(hù)理工作中患者病情的變化記錄很關(guān)鍵，在面對(duì)醫(yī)患糾紛的時(shí)候， 醫(yī)療記錄是一個(gè)非常重要的標(biāo)志。

4 建立健全風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制

只有風(fēng)險(xiǎn)制約部門(mén)建立才能夠?qū)ψo(hù)理部門(mén)或者其他部門(mén)進(jìn)行監(jiān)督， 分析風(fēng)險(xiǎn)因素對(duì)于避開(kāi)下一次風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生有預(yù)防作用。風(fēng)險(xiǎn)因素分析可以從以下幾點(diǎn)入手。

4.1 從管理因素入手 只有做到先制定風(fēng)險(xiǎn)管理章程， 明確責(zé)任制度才能夠保證風(fēng)險(xiǎn)管理能夠正確的實(shí)行，無(wú)論是在風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生之前對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)的制約， 還是風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生之后的應(yīng)急處理都需要專(zhuān)業(yè)的人員來(lái)操作。

4.2 從執(zhí)行人員的水平入手 護(hù)理管理中風(fēng)險(xiǎn)制約者就是護(hù)理人員。很多護(hù)士比較關(guān)注護(hù)理的結(jié)果以及醫(yī)療方面的知識(shí)， 但是不注重患者感受， 這樣做是一個(gè)危險(xiǎn)因素[3]。要監(jiān)控護(hù)理人員對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)管理的執(zhí)行。

4.3 患者因素也要重視 患者是一個(gè)特殊的群體， 所以護(hù)理方面要采取特殊的方式， 減少因?yàn)樽o(hù)理不當(dāng)或者是態(tài)度理由增加醫(yī)療事故的產(chǎn)生幾率。

在良好的醫(yī)療環(huán)境下，制定和完善風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制，對(duì)于規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)以及創(chuàng)造機(jī)會(huì)都有積極的作用，對(duì)于塑造良好的醫(yī)院形象是很重要的。

結(jié)論

積極的對(duì)護(hù)理管理工作中出現(xiàn)的常見(jiàn)理由進(jìn)行分析，探討有效的防范措施，及時(shí)有效制定與調(diào)整風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制，防范醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事故的產(chǎn)生，對(duì)挽救患者的生命健康起到重要作用。

參考文獻(xiàn)：

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