無痛病房護(hù)理管理模式在骨科患者中的應(yīng)用價(jià)值研究

李萍

【摘? 要】目的：探究無痛病房護(hù)理管理模式在創(chuàng)傷骨科中的應(yīng)用效果。方法：采用隨機(jī)抽樣法選擇在本院骨傷一科接受治療的患者作為研究對(duì)象，從中抽選出病例數(shù)80例，對(duì)其開展無痛病房護(hù)理管理模式，對(duì)比80例患者護(hù)理前后疼痛量表評(píng)分。結(jié)果：護(hù)理后80例患者的疼痛情況得到明顯緩解，80例患者護(hù)理后的VAS評(píng)分明顯低于護(hù)理前，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義：P<0.05。結(jié)論：對(duì)創(chuàng)傷骨科患者實(shí)施無痛病房護(hù)理管理模式有助于改善患者疼痛感，促進(jìn)患者盡快愈合康復(fù)，應(yīng)用效果顯著，建議推廣。

【關(guān)鍵詞】無痛病房護(hù)理管理模式;創(chuàng)傷骨科;疼痛評(píng)分;應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R473.6????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）03-0260-01

骨科收治的患者大多因?yàn)橥饨绫┝Ξa(chǎn)生不同程度的骨折損傷等，患者需接受手術(shù)治療以改善病情。但是手術(shù)治療同樣具有創(chuàng)傷性，造成患者術(shù)后疼痛明顯，影響患者的身心健康以及生活質(zhì)量^[1]。對(duì)于創(chuàng)傷骨科患者開展疼痛護(hù)理管理十分必要，有助于提高患者的治療效果、生活質(zhì)量，促使患者能夠盡快康復(fù)。相關(guān)研究證實(shí)，無痛病房護(hù)理管理模對(duì)控制患者疼痛具有積極作用，在本次研究中，針對(duì)本院創(chuàng)傷骨科患者開展研究，分析無痛病房護(hù)理管理模式的應(yīng)用價(jià)值，以下是詳細(xì)內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1 資料

收集我科在2017年7月至-2018年7月期間收治的患者參與研究，選擇80例患者作為研究樣本，對(duì)其開展無痛病房護(hù)理管理模式，所有患者均知曉本次研究?jī)?nèi)容，并簽署知情同意書。

80例患者中，男性患者為43例、女性患者為37例，患者年齡范圍：23-78歲，平均年齡值為：52.5±5.4歲，患者病因：車禍傷34例、跌倒骨折31例、其他15例。四肢骨折38例、多發(fā)骨折者26例、閉合性損傷者16例。

由于本次研究屬于同組間對(duì)比，因此患者的基本信息對(duì)本次研究結(jié)果并無較大影響：P>0.05。

1.2 方法

無痛病房護(hù)理管理模式具體護(hù)理內(nèi)容為：①建立無痛病房? 由骨科醫(yī)師、護(hù)理人員成立無痛小組，開展藥物使用方法、心理護(hù)理、疼痛評(píng)估、舒適護(hù)理等專業(yè)內(nèi)容培訓(xùn)。由護(hù)士長(zhǎng)組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)護(hù)理相關(guān)知識(shí)，并與有經(jīng)驗(yàn)的科室、其他醫(yī)院護(hù)理人員進(jìn)行交流學(xué)習(xí)，護(hù)理人員需學(xué)習(xí)如何正確評(píng)估患者疼痛，了解疼痛藥物使用方式、藥理作用，制定疼痛護(hù)理計(jì)劃，對(duì)患者開展疼痛干預(yù)。②健康教育? 仔細(xì)、細(xì)心的與患者進(jìn)行交流，評(píng)估患者對(duì)疼痛知識(shí)的掌握程度，向患者發(fā)放《骨科疾病健康手冊(cè)》宣傳疾病知識(shí)，促使患者了解自身疾病，并能夠積極配合護(hù)理工作。對(duì)于手術(shù)治療患者應(yīng)傾聽患者主訴，必要時(shí)給予藥物鎮(zhèn)痛處理。③為患者制定鎮(zhèn)痛方案，入院后收集患者臨床資料，包括：骨折表現(xiàn)、創(chuàng)傷程度、手術(shù)時(shí)間、疼痛情況等，并對(duì)患者的健康狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)患者的實(shí)際情況制定術(shù)后鎮(zhèn)痛方案。術(shù)后可采取注意力轉(zhuǎn)移法，與患者進(jìn)行交流、播放音樂、視頻等方式緩解患者疼痛，如果患者疼痛加重應(yīng)遵循醫(yī)囑給予藥物干預(yù)^[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比80例骨折患者護(hù)理前后疼痛量表評(píng)分，采用視覺模擬量表（VAS），評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為：0-10分，0分表示無痛，10分表示劇痛，0-3分輕度疼痛、4-6分中度疼痛、7-10分重度疼痛。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

上述所得數(shù)據(jù)均進(jìn)行準(zhǔn)確核對(duì)和錄入，采用SPSS23.0 for windows軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料使用（X）均數(shù)±（S）標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較使用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料，使用n（%）表示，組間比較使用χ?檢驗(yàn)。當(dāng)數(shù)據(jù)對(duì)比存在P<0.05時(shí)，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)施護(hù)理前，80例骨折患者的VAS評(píng)分為：7.97±1.29（分），明顯高于護(hù)理后VAS評(píng)分4.20±1.03（分），組間差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義：t=20.4269 P=0.0000。

3 討論

無痛病房護(hù)理管理模式是由護(hù)理人員、專業(yè)醫(yī)師共同參與的護(hù)理管理方案，該方法將患者與醫(yī)護(hù)人員之間建立密切關(guān)系，在護(hù)理過程中將“無痛”作為護(hù)理重點(diǎn)，對(duì)患者實(shí)施疼痛干預(yù)、健康教育、心理指導(dǎo)等，從而整體提升患者的鎮(zhèn)痛效果。無痛病房的建立需要骨科醫(yī)師與護(hù)理人員共同努力，通過學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)后，對(duì)患者開展全面無痛護(hù)理干預(yù)，密切監(jiān)測(cè)患者的病情變化，在了解患者實(shí)際情況后，為患者其制定詳細(xì)的護(hù)理計(jì)劃，建立良好的就醫(yī)環(huán)境，并針對(duì)性開展心理和健康指導(dǎo)，從而緩解患者的疼痛感^[3]。

在本次研究中，對(duì)80例骨折住院患者開展無痛病房護(hù)理管理模式后，患者的疼痛評(píng)分得到明顯降低，與護(hù)理前相比較差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義：P<0.05。

綜上所述，無痛病房護(hù)理管理模式在創(chuàng)傷骨科患者中應(yīng)用價(jià)值確切，可以有效改善患者疼痛，提高患者護(hù)理質(zhì)量，改善患者生活質(zhì)量，有助于患者盡快康復(fù)，值得推薦。

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