試論醫(yī)學模擬技術在呼吸內(nèi)科臨床教學中的應用

張道蓉

【摘? 要】目的：觀察在呼吸內(nèi)科臨床教學中應用醫(yī)學模擬技術的效果。方法：選取本院2017年7月至2018年10月期間48名呼吸內(nèi)科實習生為觀察對象，實習生經(jīng)隨機分組，A組（24名）接受呼吸內(nèi)科常規(guī)臨床教學，B組（24名）教學中應用醫(yī)學模擬技術，對比兩組教學方法的效果。結果：A組實習生呼吸內(nèi)科臨床操作平均分為73.25±10.02分，病例分析平均分為66.54±11.08分;B組平均分為84.10±9.71分，病例分析平均分為77.20±10.64分，兩組結果對比，B組評分更高，差異顯著（P<0.05）。結論：針對呼吸內(nèi)科實習生實施醫(yī)學模擬技術教學，可有效提升實習生臨床操作能力、病例分析能力，最終提升教學效果。

【關鍵詞】醫(yī)學模擬技術;呼吸內(nèi)科;臨床教學

【中圖分類號】R459????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）03-0244-02

呼吸內(nèi)科常見患者涉及慢阻肺、呼吸衰竭、支氣管哮喘、支氣管肺癌、支氣管擴張、肺結核、肺炎等，每種疾病患者的情況以及治療方式等均有不同，其作為臨床的重要科室，如何在實習帶教中引導實習生準確判斷患者疾病、如何有效實施治療操作等，不僅關系醫(yī)院的名聲，也關系著患者的生命安全^[1]。因此，呼吸內(nèi)科臨床教學必須不斷優(yōu)化教學效果，培養(yǎng)出優(yōu)秀的理論與實踐相結合的人才。針對其臨床教學，本院此次則重點觀察醫(yī)學模擬技術應用的效果，故選取了2017年7月至2018年10月期間48例實習生展開觀察，現(xiàn)具體報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2017年7月至2018年10月期間48例呼吸內(nèi)科實習生為觀察對象，所選對象經(jīng)隨機分組后，A、B兩組分別接受常規(guī)臨床教學與醫(yī)學模擬技術教學，兩組實習生均為24名。A組實習生中，男女分別10、14例，平均年齡為20.60±3.11歲，本科21例，大專3例;B組實習生中，男女分別13、11例，平均年齡為20.96±2.82歲，本科22例，大專2例。兩組實習生基本資料對比，差異不具統(tǒng)計學意義（P>0.05），兩組實習生教師均為同一呼吸內(nèi)科醫(yī)生團隊。

1.2 方法

A組實習生接受呼吸內(nèi)科臨床常規(guī)教學，即由呼吸內(nèi)科臨床醫(yī)生帶領實習生進行直接臨床實踐，如實習生觀察醫(yī)生如何診療患者，如何進行治療操作等，期間醫(yī)生可讓實習生操作實踐。

B組實習生則在呼吸內(nèi)科臨床教學前，先接受醫(yī)學模式技術教學，包括對實習生的呼吸系統(tǒng)解剖模型的教學，心肺聽診模擬教學，血氣分析、胸腔穿刺術、胸腔閉式引流術等仿真模擬教學等，其中需要進行實踐操作部分的教學，在學生模擬觀察后由學生再行操作^[2]。

以上兩組實習生的觀察期為2個月，由帶領團隊的醫(yī)生對學生進行評價。

1.3 觀察指標

觀察兩組實習生2個月后呼吸內(nèi)科相關操作的能力水平，包括胸腔穿刺術、胸腔閉式引流術等操作的評分，對實習生病例分析能力的評價。操作和病例分析評分總分均為100分。

1.4 統(tǒng)計學意義

應用 SPSS 21.0軟件分析，計量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標準差（X±S）表示，組間比較采用t 檢驗;計數(shù)資料采用百分比表示，數(shù)據(jù)對比采取X2校驗，P>0.05，差異無統(tǒng)計學意義，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組實習生操作評分

依據(jù)評分統(tǒng)計，A組實習生呼吸內(nèi)科臨床操作平均分為73.25±10.02分，B組平均分為84.10±9.71分，B組評分高于A組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05，t=12.057）。

2.2 兩組實習生病例分析評分

A組實習生呼吸內(nèi)科病例分析平均分為66.54±11.08分，B組平均分為77.20±10.64分，B組評分更高，差異顯著（P<0.05，t=13.047）。

3 討論

呼吸內(nèi)科臨床教學重在培養(yǎng)實習者臨床實踐的能力，旨在提升呼吸內(nèi)科醫(yī)學人才質(zhì)量，因此展開教學必須給出更多的鍛煉機會，教學活動應當采取相應的策略。隨著時代的進步與發(fā)展，呼吸內(nèi)科臨床教學可充分利用現(xiàn)代技術，如醫(yī)學模擬技術實施臨床教學。在利用醫(yī)學模擬技術過程中，可以通過模擬技術創(chuàng)設出模擬患者、模擬臨床場景，給予學習者真實的感受，由此達到一定的教學效果^[3]。例如，在醫(yī)學模擬當中，學習者可觀摩呼吸內(nèi)科的解剖模型，進行模擬呼吸內(nèi)科的穿刺訓練等等。在此基礎上，再帶領實習者進行實戰(zhàn)，即對真正的呼吸內(nèi)科患者病情進行診斷、同帶教醫(yī)生共同進行操作治療。

關于醫(yī)學模擬技術在呼吸內(nèi)科臨床教學中的應用效果，本院此次也進行了重點觀察，共選取了48名實習生分兩組對比。其中，24名實習生接受醫(yī)學模擬技術教學，教學模擬呼吸內(nèi)科中的呼吸系統(tǒng)解剖模型、心肺聽診模擬、胸腔閉式引流術、胸腔穿刺術等。根據(jù)兩個月的實踐觀察，此教學方法之下，實習者的操作評分以及病例分析評分分別達到84.10±9.71分、77.20±10.64分，同一般呼吸內(nèi)科臨床教學實習者對比，差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。表明，醫(yī)學模擬技術的應用能夠在一定程度上達到提升教學效果，提升實習者臨床操作實踐能力。

綜上所述，在呼吸內(nèi)科臨床教學中實施醫(yī)學模擬技術可有效提升教學效果，值得應用于教學當中。

參考文獻

[1]????? 王乃琪，嚴艷，李靖年，袁亮，等.醫(yī)學模擬技術在醫(yī)學生臨床實驗教學中的應用研究[J].高校醫(yī)學教學研究（電子版），2018，8（06）：7-11.

[2]????? 曹敏，蘇洪.標準化病人結合醫(yī)學模擬技術在婦產(chǎn)科臨床實習教學中的應用[J].中外女性健康研究，2017（13）：170+172.

[3]????? 許銀姬，于旭華，羅一妍.醫(yī)學模擬技術在呼吸內(nèi)科臨床教學中應用與展望[J].中國醫(yī)藥導報，2016，13（22）：145-148.