早期康復(fù)護(hù)理對腦卒中后抑郁癥患者神經(jīng)功能和生存質(zhì)量的影響

石瑩

【摘? 要】目的：對于腦卒中后抑郁癥患者采取早期康復(fù)護(hù)理的具體方法以及對患者神經(jīng)功能與生存質(zhì)量所產(chǎn)生的影響施行分析。方法：選取我們醫(yī)院所收診的腦卒中后抑郁癥患者資料100例施行分析，所選100例腦卒中后抑郁癥患者通過隨機(jī)法加以分組，其中50例腦卒中后抑郁癥患者接受常規(guī)內(nèi)科護(hù)理措施作為對照組，剩余50例腦卒中后抑郁癥患者接受早期康復(fù)護(hù)理作為研究組，對比兩組腦卒中后抑郁癥患者的護(hù)理效果。結(jié)果：兩組腦卒中后抑郁癥患者接受不同護(hù)理措施之后的神經(jīng)功能與生活質(zhì)量對比差異明顯。結(jié)論：臨床中針對腦卒中后抑郁癥患者，為其提供早期康復(fù)護(hù)理效果理想，能夠顯著提升患者的神經(jīng)功能康復(fù)，提高患者生存質(zhì)量，應(yīng)該給予大力的推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】腦卒中后抑郁癥;早期康復(fù)護(hù)理;神經(jīng)功能;生存質(zhì)量

【中圖分類號】R743????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）03-0196-01

腦卒中后抑郁癥屬于腦卒中疾病中十分多見的并發(fā)癥，患者伴隨抑郁情緒，治療依從性比較差，對于患者的神經(jīng)功能康復(fù)造成影響，引發(fā)患者生存質(zhì)量降低。最近幾年以來，大量研究顯示早期康復(fù)護(hù)理能夠顯著提升腦卒中后抑郁癥患者的康復(fù)信心，使其積極主動接受康復(fù)訓(xùn)練，提升患者生存質(zhì)量^[1]。本文選取我們醫(yī)院所收診的腦卒中后抑郁癥患者資料100例施行分析。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我們醫(yī)院所收診的腦卒中后抑郁癥患者資料100例施行分析（2018.1-2019.1），所選100例腦卒中后抑郁癥患者通過隨機(jī)法加以分組，其中50例腦卒中后抑郁癥患者接受常規(guī)內(nèi)科護(hù)理措施作為對照組，剩余50例腦卒中后抑郁癥患者接受早期康復(fù)護(hù)理作為研究組;兩組腦卒中后抑郁癥患者全部通過臨床癥狀、頭顱CT、體征和漢密爾頓抑郁量表獲得明確診斷，其中對照組中男性腦卒中后抑郁癥患者29例，女性腦卒中后抑郁癥患者21例，最小年齡38歲，最大年齡80歲，平均47.6±10.5歲，腦卒中病程時間最短2個月，最長25個月，平均6.4±2.7個月;研究組中男性腦卒中后抑郁癥患者30例，女性腦卒中后抑郁癥患者20例，最小年齡36歲，最大年齡78歲，平均47.7±10.5歲，腦卒中病程時間最短2個月，最長24個月，平均6.4±2.7個月。

1.2方法

給予對照組腦卒中后抑郁癥患者常規(guī)內(nèi)科護(hù)理：在患者入院之后，護(hù)理人員協(xié)助其完成各項(xiàng)檢查，對于患者的病情給予評估，依照患者實(shí)際病情為其提供常規(guī)護(hù)理，根據(jù)患者家庭情況、工作環(huán)境、經(jīng)濟(jì)收入以及受教育程度，為其提供家庭支持、社會支持等護(hù)理措施。

給予研究組腦卒中后抑郁癥患者早期康復(fù)護(hù)理：護(hù)理人員通過和藹并且親切的語言，為患者介紹腦卒中疾病的出現(xiàn)因素、臨床表現(xiàn)、治療措施以及預(yù)后效果等，對患者錯誤信念以及錯誤認(rèn)知及時加以糾正，保持良好的護(hù)患關(guān)系;告知患者的家屬以及朋友，給予患者安慰、鼓勵與開導(dǎo)，利用提高人際交流以及交際活動方式，使患者行為活動障礙獲得改善，保證良好的飲食習(xí)慣以及活動規(guī)律;依照患者語言以及肢體功能障礙情況，為患者制定康復(fù)方案，康復(fù)原則為從簡到繁，從易到難，早期坐位訓(xùn)練以及坐位平衡訓(xùn)練需要首先從小角度開始練習(xí)，避免出現(xiàn)體位性低血壓，站立和平衡訓(xùn)練需要著重于床邊站立訓(xùn)練、雙杠輔助站立以及座椅訓(xùn)練，步態(tài)練習(xí)以及日常生活活動訓(xùn)練需要依照患者的患肢功能情況決定，護(hù)理人員指導(dǎo)患者自行開展穿衣、吃飯、如廁、與人交流等活動^[2]。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

通過Barthel指數(shù)量表對兩組腦卒中后抑郁癥患者生存質(zhì)量進(jìn)行評價;通過NIHSS評分量表對兩組患者神經(jīng)功能缺損情況給予評價^[3]。

1.4統(tǒng)計學(xué)計算

利用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件計算同時處理本文所得相關(guān)數(shù)據(jù)，其中t值代表檢驗(yàn)計量所得資料，卡方值表示檢驗(yàn)計數(shù)所得資料，兩組之間的差異采取P值進(jìn)行計算，將P值看作判斷指標(biāo)，倘若所得P值小于0.05，表示各項(xiàng)臨床數(shù)據(jù)之間存在統(tǒng)計學(xué)意義，倘若所得P值超出0.05，代表各組之間比較不具備顯著差異。

2 結(jié)果

見表1。

3 討論

最近幾年以來，大量研究顯示，康復(fù)護(hù)理干預(yù)能夠顯著改善腦卒中患者抑郁情緒，使治療依從性獲得提高，強(qiáng)化治療效果，提高患者肢體神經(jīng)功能康復(fù)速度，使患者的生存質(zhì)量得到提高，降低腦卒中的復(fù)發(fā)風(fēng)險，減少死亡率^[4]。根據(jù)本文的研究結(jié)果可見，兩組腦卒中后抑郁癥患者接受不同護(hù)理措施之后的神經(jīng)功能與生活質(zhì)量對比差異明顯。早期康復(fù)護(hù)理針對腦卒中患者疾病不同階段，通過循序漸進(jìn)方式為其提供康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)，給予患者心理支持和社會支持，極大激發(fā)患者潛在心理資源，對抑郁情緒進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，幫助患者度過危機(jī)^[5]。

綜上所述，對腦卒中后抑郁癥患者提供早期康復(fù)護(hù)理效果理想，能夠顯著提升患者生存質(zhì)量，提高神經(jīng)功能康復(fù)速度，具有臨床推廣價值。

參考文獻(xiàn)

[1]????? 徐春香 . 神經(jīng)內(nèi)科疾病護(hù)理中康復(fù)護(hù)理對腦卒中患者的護(hù)理體會和臨床療效觀察 [J]. 中國醫(yī)藥指南 ，2015，21：283.

[2]????? 易曉梅.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中對腦卒中康復(fù)護(hù)理的臨床效果研究 .[J] 大家健康旬刊 ，2016，0（3）：6.

[3]????? 程霞 . 神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中對腦卒中康復(fù)護(hù)理的臨床研究 [J]. 中國實(shí)用醫(yī)藥 ， 2014（25）：218-218.

[4]????? 劉麗華 . 神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中對腦卒中康復(fù)護(hù)理的臨床研究[J]. 大家健康 （學(xué)術(shù)版）， 2014（22）：307-308.

[5]????? 李淑梅 . 神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中對腦卒中康復(fù)護(hù)理的臨床研究[J]. 中外女性健康研究 ， 2017， 11（5）：147-147.