護理干預(yù)在老年白內(nèi)障合并青光眼患者手術(shù)中的效果觀察

王芳芳　慕佳妤

【摘? 要】目的：評價白內(nèi)障合并青光眼老年手術(shù)患者圍術(shù)期護理干預(yù)的價值，為老年眼科護理工作提供參考。方法：選擇我院眼科2018年2月-2019年2月期間收治手術(shù)治療的白內(nèi)障合并青光眼老年患者，總計90例。隨機分為常規(guī)護理的參照組以及護理干預(yù)的試驗組。比較2組白內(nèi)障合并青光眼老年患者護理滿意度、情緒評分、住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率以及生活質(zhì)量評分。結(jié)果：試驗組白內(nèi)障合并青光眼老年患者護理總滿意度、生活質(zhì)量評分高于參照組，情緒評分、并發(fā)癥、住院時間均少于參照組，P<0.05。結(jié)論：給予白內(nèi)障合并青光眼老年患者護理干預(yù)利于穩(wěn)定患者情緒、提高患者生活質(zhì)量，護理整體效果顯著。

【關(guān)鍵詞】白內(nèi)障合并青光眼;老年患者;護理干預(yù);情緒狀況;生活質(zhì)量

【中圖分類號】R473.77????? 【文獻標識碼】B????? 【文章編號】1672-3783（2019）03-0184-01

眼科疾病中白內(nèi)障合并青光眼情況較為常見，且老年患者居多，隨著社會人口老齡化，導(dǎo)致眼科老年患者明顯增多情況。此類眼科疾病患者有眼壓升高以及視力模糊等癥狀表現(xiàn)，治療不及時或眼壓持續(xù)升高，會導(dǎo)致患者部分視力喪失情況^[1]。針對白內(nèi)障合并青光眼優(yōu)選手術(shù)治療，但是考慮手術(shù)患者年齡段的特殊性、手術(shù)治療的恐懼性等，需重視患者圍術(shù)期護理干預(yù)工作?；诖?，本文就我院白內(nèi)障合并青光眼老年手術(shù)患者為例，總結(jié)護理干預(yù)效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

實驗對象選自2018-2019年，均為眼科手術(shù)患者，總計90例。納入標準：（1）實驗室、病理等檢查確診的白內(nèi)障合并青光眼患者;（2）老年階段患者;（3）患者、家屬簽署手術(shù)同意書;（4）倫理委員會批準。排除標準：（1）嚴重肝腎功能障礙患者;（2）惡性腫瘤合并患者;（3）手術(shù)禁忌患者。進行90例老年患者隨機分組，小組例數(shù)相同。參照組：男22例、女23例;患者年齡61-80歲，中位數(shù)（66.3±2.3）歲;病程1-4年，中位數(shù)（2.0±1.5）年。試驗組：男24例、女21例;患者年齡61-79歲，中位數(shù)（67.2±2.0）歲;病程1-3年，中位數(shù)（1.8±1.0）年。老年眼科手術(shù)患者小組一般資料比較，P>0.05。

1.2護理方法

參照組——給予本組老年眼科疾病患者心電監(jiān)護、基礎(chǔ)檢查、感染預(yù)防等常規(guī)護理。

試驗組：給予本組老年眼科疾病患者圍術(shù)期護理干預(yù)。（1）健康教育。護理人員為老年患者、家屬發(fā)放健康教育知識手冊，了解患者心理擔(dān)憂并耐心解答、給予患者心理疏導(dǎo)以及日常生活用眼指導(dǎo)，增加其疾病認知以及自我保健能力。同時，結(jié)合患者合并癥、飲食以及運動習(xí)慣的基礎(chǔ)上給予患者飲食、運動等方式指導(dǎo)。（2）術(shù)前護理。護理人員在評估老年手術(shù)患者心理狀況的基礎(chǔ)上通過護患有效溝通給予患者心理疏導(dǎo)，并通過播放舒緩音樂等方式緩解患者負性情緒，重視家屬給予患者的支持，告知患者、家屬手術(shù)流程、相關(guān)禁忌事項，以增加其術(shù)前心理準備工作。（3）術(shù)后護理。術(shù)后叮囑患者禁止按壓以及以手直接接觸術(shù)眼或者長時間低頭、頭部晃動，對于術(shù)后主訴疼痛者以音樂、戲曲等形式轉(zhuǎn)移或者分散患者注意力，并指導(dǎo)患者深呼吸，視患者個體情況遵醫(yī)囑進行藥物止痛。（4）出院前護理。叮囑患者定時復(fù)查，并對患者出院后用眼習(xí)慣再次給予指導(dǎo)，若有頭部不適以及怕光等情況需及時檢查。

1.3觀察指標

記錄老年手術(shù)患者術(shù)后并發(fā)癥、住院時間、情緒評分以及生活質(zhì)量評分，進行護理滿意度自制問卷調(diào)查。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

老年白內(nèi)障合并青光眼手術(shù)患者觀察指標數(shù)據(jù)結(jié)果以SPSS19.0軟件包計算。計數(shù)指標護理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率以%形式展開（X2檢驗），計量指標術(shù)后住院時間、情緒以及生活質(zhì)量評分以形式展開（t檢驗）。P<0.05情況下，表示老年眼科手術(shù)患者指標對比結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1計數(shù)指標比較

試驗組、參照組老年白內(nèi)障合并青光眼手術(shù)患者術(shù)后并發(fā)癥以及護理滿意度見表1。

2.2計量指標比較

試驗組、參照組老年白內(nèi)障合并青光眼手術(shù)患者情緒以及生活質(zhì)量評分結(jié)果見表2。指標評分比較，P<0.05。

3 討論

白內(nèi)障合并青光眼是嚴重眼部疾病，疾病會產(chǎn)生眼睛不可逆?zhèn)Γ瑖乐卣哂惺黠L(fēng)險。神經(jīng)系統(tǒng)刺激是眼部疾病關(guān)鍵因素，患者長時間負性情緒易導(dǎo)致青光眼、白內(nèi)障問題，所以需重視患者心理狀況^[2]。給予老年手術(shù)患者健康教育、術(shù)前心理護理、術(shù)后護理以及出院前指導(dǎo)等方面的圍術(shù)期護理干預(yù)，可以更好的穩(wěn)定患者情緒，從而提高手術(shù)以及預(yù)后效果^[3]。孫梅玲研究指出，給予老年白內(nèi)障合并青光眼手術(shù)患者綜合護理，是保障患者手術(shù)效果、改善視力、眼壓以及生活質(zhì)量的有效措施^[4]。

實驗結(jié)果和白玉芳研究結(jié)果有一致性，觀察組患者護理總滿意率95.0%高于對照組73.0%，P<0.05^[5]。

綜上所述，圍術(shù)期護理干預(yù)工作的有效落實是穩(wěn)定老年患者情緒、提高安全以及生活質(zhì)量的關(guān)鍵。

參考文獻

[1]????? 劉穎.個性化護理干預(yù)對老年白內(nèi)障合并青光眼手術(shù)患者效果的影響觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2018，34（31）：136，138.

[2]????? 李銀慧.優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)在老年白內(nèi)障合并青光眼患者手術(shù)中的應(yīng)用研究[J].養(yǎng)生保健指南，2017，（4）：90.

[3]????? 劉玉蘭，張靜，劉全坤等.優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)在老年白內(nèi)障合并青光眼患者手術(shù)中的應(yīng)用效果[J].今日健康，2016，15（4）：246-246.

[4]????? 孫梅玲.對老年白內(nèi)障合并青光眼手術(shù)中圍術(shù)期綜合護理干預(yù)的應(yīng)用觀察[J].中國保健營養(yǎng)，2017，27（17）：279.

[5]????? 白玉芳.針對性護理干預(yù)對老年白內(nèi)障合并青光眼手術(shù)患者效果的影響[J].中國衛(wèi)生標準管理，2016，7（5）：247-249.