優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在妊娠期糖尿病合并妊娠期高血壓產(chǎn)婦中的應(yīng)用

孫秀娟　馬娜

【摘? 要】目的：觀察妊娠期糖尿病合并妊娠期高血壓產(chǎn)婦臨床護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的效果。方法：選擇2018年2月至2019年2月期間收治的300例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，經(jīng)檢查均合并妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓疾病，隨機(jī)自愿下分為2組，分別為對(duì)照組及觀察組，各150例，對(duì)照組給予常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理，觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，對(duì)比兩組患者相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為10.67%明顯低于對(duì)照組23.33%，數(shù)據(jù)比較差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：妊娠期糖尿病合并妊娠期高血壓患者臨床護(hù)理中選用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，可有效降低相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率，提升母嬰生存質(zhì)量，推廣價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式;妊娠期糖尿病;妊娠期高血壓

【中圖分類號(hào)】R47????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）03-0163-02

妊娠期糖尿病是一種常見于孕期24周～28周的妊娠并發(fā)癥，主要是由于孕期內(nèi)機(jī)體脂代謝紊亂，胰島素分泌不足，導(dǎo)致孕婦自身的血糖水平上升^[1]。妊娠期糖尿病孕婦若血糖水平長期得不到控制，也會(huì)誘發(fā)妊娠期高血壓，進(jìn)而出現(xiàn)感染、羊水過多、產(chǎn)后出血等相關(guān)并發(fā)癥，對(duì)母嬰安全均會(huì)造成極大威脅。目前，臨床針對(duì)妊娠期糖尿病合并妊娠期高血壓孕婦多通過采取降糖藥與降壓藥聯(lián)合治療，治療期間給予臨床護(hù)理干預(yù)，有效控制患者血壓與血糖水平，最大程度保證母嬰安全^[2]。因此，本文選擇妊娠期糖尿病與妊娠期高血壓給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理的應(yīng)用效果進(jìn)行對(duì)比觀察，現(xiàn)作以下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年2月至2019年2月期間收治的300例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，納入孕婦經(jīng)檢查均符合妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓疾病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，均在知情自愿下參與本研究。隨機(jī)自愿下分為2組，分別為對(duì)照組及觀察組各150例，對(duì)照組中初產(chǎn)婦99例，經(jīng)產(chǎn)婦51例，年齡23～37歲，平均年齡（27.29±5.19）歲，孕周22～37周，平均孕周（29.61±3.67）;觀察組中初產(chǎn)婦103例，經(jīng)產(chǎn)婦47例，年齡24～39歲，平均年齡（29.33±4.27）歲，孕周23～38周，平均孕周（30.42±4.37）;兩組數(shù)據(jù)比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法

兩組孕婦均給予硫酸鎂、拉貝洛爾、胰島素，門冬胰島素等降血壓與降糖藥物是聯(lián)合治療，準(zhǔn)確測量并記錄孕婦的血壓與血糖變化情況，針對(duì)性開展健康宣教、用藥指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理措施。觀察組應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式開展護(hù)理干預(yù)，具體如下：①心理護(hù)理：由于妊娠期婦女的心態(tài)較為脆弱，加之高血壓、高血糖疾病帶來的壓力，使得孕婦常出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)性心理情緒。護(hù)士在開展日常護(hù)理過程中要耐心回答孕婦所提出的疑問，了解孕婦負(fù)性情緒產(chǎn)生的根本原因，針對(duì)性開展心理疏導(dǎo)，幫助孕婦消除負(fù)性情緒。②飲食護(hù)理：根據(jù)孕婦入院資料對(duì)年齡、體重等一般資料進(jìn)行收集整理，根據(jù)孕婦病情與日常活動(dòng)情況，設(shè)計(jì)科學(xué)的針對(duì)性飲食方案，符合自身能量功能的情況下，減少高油、高糖食物的攝入，在一定程度下可多食用富含纖維的瓜果蔬菜。③運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：指導(dǎo)孕婦在身體可承受范圍內(nèi)進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，避免運(yùn)動(dòng)過量對(duì)孕婦造成負(fù)擔(dān)。④用藥指導(dǎo);孕婦在妊娠期服用降糖藥與降壓藥時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要導(dǎo)致藥物的用法用量，遵醫(yī)囑服藥，保證用藥安全，監(jiān)測孕婦的血壓與血糖變化，根據(jù)測量值調(diào)整給藥劑量，以保證控制疾病發(fā)展的同時(shí)，保證母嬰安全。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組孕婦接受治療與護(hù)理后至分娩前，孕婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血、羊水過多、產(chǎn)褥感染、早產(chǎn)等相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生情況^[3]，對(duì)比兩組并發(fā)癥發(fā)生率并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選擇SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行整理分析，以t值檢驗(yàn)計(jì)量資料并以（）描述，以χ²值檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料并以（%）描述。P值<0.05時(shí)，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較兩組并發(fā)癥發(fā)生率可知，觀察組明顯低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)比較差異顯著，P<0.05，具體見表1所示。

3 討論

妊娠期糖尿病與高血壓是一種較為常見的妊娠期并發(fā)癥，對(duì)母嬰安全存在嚴(yán)重威脅。降壓藥與降糖藥聯(lián)合應(yīng)用是治療此癥的有效方式，在藥物治療的同時(shí)給予孕婦有效的臨床護(hù)理干預(yù)，可使孕婦的身心狀態(tài)均達(dá)到較佳狀態(tài)，提高孕婦的配合度與依從性^[4]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式是根據(jù)孕婦自身情況針對(duì)性給予護(hù)理干預(yù)，通過心理干預(yù)消除孕婦的不良情緒，給予飲食與運(yùn)動(dòng)護(hù)理則可幫助孕婦有效建立良好的生活習(xí)慣，使孕婦可保持良好的睡眠與心態(tài)，有效控制血壓與血糖水平，降低相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生的可能^[5]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為10.67%明顯低于對(duì)照組發(fā)生率的23.33%，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。結(jié)果提示，相比于常規(guī)護(hù)理模式，給予妊娠期婦女優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可使孕婦的治療依從性顯著提升，積極配合治療護(hù)理，保證身心處于良好狀態(tài)，預(yù)防產(chǎn)后出血、羊水過多、產(chǎn)褥感染、早產(chǎn)等妊娠相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生，最大程度保證母嬰安全。

綜上所述，妊娠期糖尿病合并妊娠期高血壓孕婦給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可使孕婦的血壓與血糖水平控制在一定范圍內(nèi)，降低妊娠期相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生，保證母嬰安全。因此優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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[5]????? 吳志華. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式對(duì)妊娠糖尿病患者妊娠結(jié)局和負(fù) 性情緒的影響[J]. 中醫(yī)臨床研究， 2017（3）.