試論內(nèi)科護(hù)理中常見(jiàn)安全隱患防范及護(hù)理措施

邵星欣

【摘? 要】隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平大幅度提升，醫(yī)療技術(shù)也在此背景下實(shí)現(xiàn)蓬勃發(fā)展，內(nèi)科作為醫(yī)院重點(diǎn)科室，其護(hù)理技術(shù)和硬件配備也逐漸緊跟時(shí)代發(fā)展趨勢(shì)。但正因內(nèi)科特殊性，在護(hù)理中也存在較多的安全隱患，影響內(nèi)科護(hù)理效率和質(zhì)量。對(duì)此，本文則從多方面分析內(nèi)科護(hù)理中常見(jiàn)安全隱患并在此基礎(chǔ)上提出相應(yīng)的防范和護(hù)理措施，望給予相關(guān)工作人員提供參考。

【關(guān)鍵詞】?jī)?nèi)科護(hù)理;安全隱患;防范;護(hù)理措施

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）03-0130-01

內(nèi)科病種繁多，常涉及循環(huán)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等多臟器系統(tǒng)疾病，具有病情變化快，病程長(zhǎng)，病情遷延不愈，治療起效慢以及患者生理機(jī)能較差等特征，以致于內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)較高，任何一個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)均有可能誘發(fā)護(hù)患糾紛和意外事件，因而需要結(jié)合常見(jiàn)安全隱患提出相應(yīng)的防范及護(hù)理措施，提高內(nèi)科護(hù)理效率和質(zhì)量的降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

1 內(nèi)科護(hù)理中常見(jiàn)安全隱患

1.1護(hù)理人員方面

內(nèi)科護(hù)理人員在工作中因服務(wù)態(tài)度問(wèn)題而缺少和患者有效的溝通交流，再加上在護(hù)理中缺乏耐心和細(xì)心而出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)，延遲患者最佳治療時(shí)間，從而造成安全隱患。再加上護(hù)理人員操作不規(guī)范而存在安全隱患，較易加重患者病情，使患者治療效率和生命安全受到嚴(yán)重影響。再加上部分護(hù)理人員在工作中沒(méi)有按照相關(guān)護(hù)理流程實(shí)施護(hù)理措施，出現(xiàn)較多安全隱患。部分護(hù)理人員會(huì)簡(jiǎn)化如消毒等護(hù)理程序，導(dǎo)致患者遭受到細(xì)菌感染，延誤患者治療與康復(fù)。

1.2患者方面

護(hù)理工作需要患者積極且高效的配合，只有二者達(dá)成一致才能達(dá)到預(yù)期護(hù)理效果。部分患者心理受所患疾病影響而出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良心理情緒，再加上患者不了解所患疾病知識(shí)，不可避免會(huì)對(duì)護(hù)理工作產(chǎn)生懷疑。部分患者因不能?chē)?yán)格遵守醫(yī)囑而不積極配合護(hù)理工作，導(dǎo)致治療效果不佳。而患者卻偏激認(rèn)為是護(hù)理人員工作沒(méi)有做到位，進(jìn)而對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生抱怨情緒，加劇護(hù)患矛盾。

2 內(nèi)科護(hù)理安全隱患防范以及護(hù)理措施

2.1優(yōu)化基礎(chǔ)護(hù)理

護(hù)理工作中可能會(huì)因客觀和非客觀原因存在部分風(fēng)險(xiǎn)，只有強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)才能得到預(yù)期效果，因而就體現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別和評(píng)估重要性。尤其在輸血、注射高危藥物、給藥等環(huán)節(jié)中觀察其反應(yīng)并對(duì)風(fēng)險(xiǎn)程度進(jìn)行評(píng)估，并在此基礎(chǔ)上制定科學(xué)合理解決措施。由于內(nèi)科患者多為老年和慢性疾病患者，身體機(jī)能較和生活自理能力較差，經(jīng)常出現(xiàn)壓瘡、墜床、跌倒等情況，在護(hù)理中應(yīng)密切觀察患者情況，最大限度降低風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率。尤其在靜脈輸液以及管路護(hù)理中，必須嚴(yán)格控制輸液速度和用藥劑量，避免因藥物用量過(guò)大或輸液速度較快而誘發(fā)不良反應(yīng)。而對(duì)于慢性疾病患者，因長(zhǎng)期輸液而皮膚彈性較差，增加輸液穿刺難度，需要護(hù)理人員正確喜歡穿刺血管，提高穿刺成功率，避免護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

2.2加強(qiáng)護(hù)患溝通

患者以及家屬在住院期間都極其敏感，如果護(hù)理人員技術(shù)水平和綜合素質(zhì)較差必然會(huì)增加患者和家屬精神痛苦，或護(hù)理工作沒(méi)有到位則會(huì)引發(fā)患者家屬不滿(mǎn)，造成護(hù)患矛盾。此時(shí)護(hù)理人員認(rèn)真且耐心對(duì)患者以及家屬作出解釋?zhuān)厝粫?huì)增加患者和家屬理解，降低護(hù)患矛盾發(fā)生率。相關(guān)研究報(bào)道指出，護(hù)患溝通不良是大部分護(hù)患糾紛的主要原因，因而需要強(qiáng)化內(nèi)科護(hù)理護(hù)患溝通，最大限度避免護(hù)患信息不通現(xiàn)象。針對(duì)上述情況，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)第一時(shí)間告知患者以及家屬病情發(fā)展、轉(zhuǎn)歸以及診斷結(jié)果，運(yùn)用通俗易懂語(yǔ)言為其講解治療方法和治療目的，使患者以及家屬能掌握病情，便于在后續(xù)治療和護(hù)理中更好地配合醫(yī)護(hù)人員。最重要在此過(guò)程中需明確告知患者以及家屬應(yīng)用部分藥物后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)和不可預(yù)知的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)將可能出現(xiàn)護(hù)理矛盾和不解的患者家屬列為重要溝通交流對(duì)象，了解其內(nèi)心想法，認(rèn)真且耐心聆聽(tīng)其心聲，堅(jiān)持具體問(wèn)題具體處理原則，提高溝通有效性。

2.3提高護(hù)士素質(zhì)

根據(jù)內(nèi)科病房特點(diǎn)及時(shí)調(diào)整護(hù)理工作變化，優(yōu)化護(hù)理人員配置，合理劃分護(hù)理人員工作范圍，避免護(hù)理隱患。與此同時(shí)還要強(qiáng)化護(hù)理工作崗前培訓(xùn)，考試和考核協(xié)同并行。更要加強(qiáng)安全護(hù)理培訓(xùn)，強(qiáng)調(diào)護(hù)理書(shū)寫(xiě)規(guī)范性，增強(qiáng)護(hù)理人員安全責(zé)任感，最大限度降低護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率。與此同時(shí)，內(nèi)科護(hù)理病房應(yīng)定期開(kāi)展操作演練活動(dòng)和護(hù)理查房，增加技能考核制度。必要時(shí)還需落實(shí)導(dǎo)師制，使護(hù)理人員可以熟練操作各種儀器，觀察患者臨床反應(yīng)并詳細(xì)記錄，做好報(bào)告無(wú)遺漏，記錄無(wú)疏漏。此外針對(duì)內(nèi)科患者病情制定突發(fā)事件預(yù)警機(jī)制，例如常見(jiàn)的窒息和大出血等，完善應(yīng)急流程。

3 結(jié)語(yǔ)

總之，內(nèi)科是醫(yī)院最為重要的科室，病情復(fù)雜，人員眾多，自然而然存有較多的安全隱患。因而需要內(nèi)科護(hù)理人員明確內(nèi)科護(hù)理特征以及工作中常見(jiàn)的安全隱患，并在此基礎(chǔ)上開(kāi)展防范及護(hù)理措施，健全完善護(hù)理管理制度，增強(qiáng)護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，最大限度降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，提高護(hù)理滿(mǎn)意度和護(hù)理質(zhì)量，進(jìn)一步促進(jìn)患者早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1]????? 趙淑華.探討神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作中常見(jiàn)的安全隱患與解決措施[J].飲食保健，2017， 4（1）：202-203.

[2]????? 趙永香.淺談內(nèi)科護(hù)理中常見(jiàn)的安全隱患及防范對(duì)策[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2017（24）：183-184.

[3]????? 楊曉玲.心血管內(nèi)科護(hù)理工作中存在的不安全因素及管理防范[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017， 14（14）：15.