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    凝血檢驗(yàn)指標(biāo)在彌漫性血管內(nèi)凝血診斷中的作用分析

    2019-10-15 04:41:53郭奇志
    健康大視野 2019年23期
    關(guān)鍵詞:作用

    郭奇志

    【摘 要】目的:分析凝血檢驗(yàn)指標(biāo)在彌漫性血管內(nèi)凝血診斷中的作用。方法:選取2018.12一2019.5凝血檢驗(yàn)者進(jìn)行分析,選擇健康檢查者40例,彌漫性血管內(nèi)凝血患者50例,對2組凝血檢查指標(biāo)予以觀察。結(jié)果:對2組檢查者進(jìn)行分別檢驗(yàn)后,試驗(yàn)組PT(19.37±2.6)、APTT(42.47±5.36)、TT(24.05±5.34)、FIB(0.51±0.01)、INR(3.13±0.17),對照組PT(11.06±0.54)、APTT(26.34±3.52)、TT(10.02±2.23)、FIB(2.79±0.24)、INR(0.68±0.53),兩組數(shù)據(jù)比較差異有意義(P<0.05)。結(jié)論:彌漫性血管內(nèi)凝血診斷中,凝血檢驗(yàn)指標(biāo)在其診斷中發(fā)揮重要作用,可以有效檢查止血功能,加強(qiáng)防護(hù)措施,避免手術(shù)過程存在風(fēng)險(xiǎn),保證手術(shù)治療有序進(jìn)行。

    【關(guān)鍵詞】凝血檢驗(yàn)指標(biāo);彌漫性血管內(nèi)凝血診斷;作用

    【中圖分類號】R446.11【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019(2019)23--02

    彌漫性血管內(nèi)凝血主要發(fā)生于內(nèi)科,表現(xiàn)為各疾病病變,以某種角度分析,彌漫性血管內(nèi)凝血的誘發(fā)因素相對較多,具體表現(xiàn)在凝血功能障礙中,極易造成器官功能障礙,甚至伴有全身出血,使患者生命受到威脅,其死亡率偏高[1]。為實(shí)現(xiàn)疾病控制,以促進(jìn)臨床診斷和治療,需要加強(qiáng)其臨床診斷,凝血檢驗(yàn)指標(biāo)具有較高應(yīng)用作用,為了驗(yàn)證臨床診斷結(jié)果,本文選擇彌漫性血管內(nèi)凝血診斷和健康檢驗(yàn)者進(jìn)行研究,詳細(xì)如下。

    1 資料和方法

    1.1 臨床資料 選取2018.12一2019.5凝血檢驗(yàn)者進(jìn)行分析,選擇健康檢查者40例為對照組,彌漫性血管內(nèi)凝血患者50例為試驗(yàn)組。在對照組患者中,男性24例,女性16例,患者年齡18-39歲,中位數(shù)28.5歲。試驗(yàn)組患者中,男性28例,女性22例,患者年齡19-40歲,中位數(shù)29.5歲。在常規(guī)檢查與醫(yī)師診斷下,試驗(yàn)組患者均滿足彌漫性血管內(nèi)凝血臨床診斷標(biāo)準(zhǔn),且全部患者簽署本文研究知情書。2組患者進(jìn)行性別和年齡等資料比較時(shí),其差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法 2組檢查者均以空腹?fàn)顟B(tài),選取2.7毫升靜脈血檢查,盛裝儀器選擇真空血管,然后進(jìn)行空腹血液和枸櫞酸鈉溶液(濃度為3.2%)處理,按照1:9標(biāo)準(zhǔn)處理,對上層血漿予以抽取,以實(shí)現(xiàn)離心運(yùn)動(dòng),持續(xù)時(shí)間10min,離心速度2500r/min[2]。選擇全自動(dòng)血凝分析儀,確保提取標(biāo)本的有效處理和分析。對檢測試劑進(jìn)行PT(凝血酶原時(shí)間)、APTT(內(nèi)源性凝血狀態(tài))、TT(凝血酶時(shí)間)、FIB(纖維蛋白原含量)檢驗(yàn),獲取INR(國際標(biāo)準(zhǔn)化比值)[3]。

    1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn) 對2組檢查者進(jìn)行凝血檢驗(yàn)時(shí),其主要檢驗(yàn)指標(biāo)包括:PT、APTT、TT、FIB、INR。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    2組患者均用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理和分析,計(jì)量資料用表示,組間t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用%表示,組間檢驗(yàn),若P<0.05,表明組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    對2組檢查者進(jìn)行分別檢驗(yàn)后,試驗(yàn)組PT、APTT、TT、INR均高于對照組,試驗(yàn)組FIB較低于對照組,兩組數(shù)據(jù)比較差異有意義(P<0.05),如表1。

    3 討論

    在內(nèi)科疾病,彌漫性血管內(nèi)凝血是常見一種,發(fā)病原因?yàn)檠耗到y(tǒng)的刺激,也會(huì)造成凝血因子損耗,使患者全身出血,均是彌漫性血管內(nèi)凝血病變內(nèi)容。部分治病因子調(diào)動(dòng)血小板與凝血細(xì)胞活性,會(huì)造成血液凝血酶持續(xù)提高,發(fā)生大范圍微血栓,導(dǎo)致血液凝結(jié)速度持續(xù)加快。部分研究資料顯示,選取2471例患者進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn),其發(fā)病率為25%,僅次于感染科。血液濃度和凝血酶的活化性存在較大聯(lián)系,是凝血功能表現(xiàn)形式,形成彌漫性血管內(nèi)凝血,使其存在較高危險(xiǎn),如果患病會(huì)直接造成患者死亡[4]。在對患者死亡原因進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn),彌漫性血管內(nèi)凝血患者病死率為31%-80%,其發(fā)病原因?yàn)椴糠只A(chǔ)疾病,如患者免疫力的下降和糖尿病等,此類疾病感染性、惡性疾病約為66.67%,若沒有采取有效治療,會(huì)導(dǎo)致休克與器官受損等[5]。對此,彌漫性血管內(nèi)凝血的有效診斷,可以盡早清除患者發(fā)病原因,降低彌漫性血管內(nèi)凝血發(fā)病率,結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),凝血檢驗(yàn)時(shí)臨檢檢查方法是血性疾病重要判斷方法,以便于對患者的止血功能進(jìn)行準(zhǔn)確判斷,防止手術(shù)過程出現(xiàn)大量出血等危險(xiǎn)。目前,凝血檢驗(yàn)指標(biāo)包括:PT、APTT、TT、FIB、INR,患者術(shù)前展開凝血檢驗(yàn),可以對其止血功能進(jìn)行明確,以便于向手術(shù)患者采取有效措施,預(yù)防發(fā)生不必要危險(xiǎn),減少彌漫性血管凝血患病率,保證患者具有較高治療效果,以促進(jìn)手術(shù)順利進(jìn)行。

    綜上所述,當(dāng)彌漫性血管內(nèi)凝血臨床診斷時(shí),凝血檢驗(yàn)指標(biāo)的應(yīng)用,可以對患者的止血功能予以了解,以便于做好相關(guān)防護(hù)措施,以保證患者手術(shù)治療的順利進(jìn)行,實(shí)現(xiàn)臨床療效的提升。

    參考文獻(xiàn)

    買買提伊明·吐爾遜,阿曼努拉·蘇萊曼,葛金蓮.凝血檢驗(yàn)指標(biāo)在彌漫性血管內(nèi)凝血診斷中的價(jià)值分析[J].實(shí)用醫(yī)技雜志,2018,25(10):1124-1125.

    張春秀.凝血檢驗(yàn)指標(biāo)在診斷彌漫性血管內(nèi)凝血中的臨床價(jià)值[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2017,12(5):115-117.

    王新平.產(chǎn)科彌漫性血管內(nèi)凝血的診治研究進(jìn)展[J].醫(yī)學(xué)信息,2017,30(5):30-31.

    朱然,馬曉春.彌漫性血管內(nèi)凝血:病理生理與治療[J].中華重癥醫(yī)學(xué)電子雜志(網(wǎng)絡(luò)版),2016,2(1):21-25.

    田文芳,易素芬,鄭水華.纖溶酶-a2纖溶酶抑制物復(fù)合物凝血酶抗凝血酶復(fù)合物血栓調(diào)節(jié)蛋白測定彌散性血管內(nèi)凝血早期診斷中的意義[J].實(shí)用醫(yī)技雜志,2019,26(1):5-7,

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