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    在人工流產(chǎn)中如何做好心理治療護(hù)理

    2019-10-15 04:41:53鐘雪梅
    健康大視野 2019年23期
    關(guān)鍵詞:術(shù)后恢復(fù)人工流產(chǎn)

    鐘雪梅

    【摘 要】目的:探討疼痛干預(yù)及心理護(hù)理在人工流產(chǎn)中的作用。方法:選取我院年齡、孕產(chǎn)次數(shù)、孕周檢驗(yàn)無顯著差異性,符合人工流產(chǎn)手術(shù)條件采用無痛人工流產(chǎn)手術(shù)終止妊娠的婦女隨機(jī)分為兩組,干預(yù)組和對照組,干預(yù)組術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后進(jìn)行疼痛干預(yù)及心理護(hù)理;對照組只進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。結(jié)果:人工流產(chǎn)疼痛及心理護(hù)理后的比較,對照組比干預(yù)組明顯偏高,且具有顯著性差異;對照組疼痛更明顯。結(jié)論:疼痛干預(yù)及心理護(hù)理能降低人工流產(chǎn)疼痛及心理不適的發(fā)生率,減輕患者疼痛,說明疼痛干預(yù)及心理護(hù)理能有效減輕患者痛苦,是一種有效的干預(yù)方法。

    【關(guān)鍵詞】人工流產(chǎn);心理治療護(hù)理;疼痛干預(yù);術(shù)后恢復(fù)

    【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019(2019)23--01

    1 概述

    人工流產(chǎn)(簡稱“人流”)是一種常見的婦科療法,也叫作早期妊娠終止,通常指的是在孕婦妊娠小于三個(gè)月時(shí),通過手術(shù)方法或藥物手段使妊娠終止。人工流產(chǎn)是避孕失敗而導(dǎo)致意外懷孕的主要補(bǔ)救方法,是終止妊娠的重要途徑之一。人工流產(chǎn)往往會給患者帶來身體上和精神上的雙重不適和痛苦。所以為了減輕患者的痛苦,現(xiàn)在很多醫(yī)院會對人流患者采取心理護(hù)理和疼痛干預(yù),以期減輕患者的不適和疼痛感。

    2 資料與方法

    2.1 一般資料 本研究選取2017.03-2018.05 來我院就診中60例自愿進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)的患者。其中未婚20例,已婚40 例。年齡18歲-38 歲( 平均24.6 歲),孕1 次-4 次, 孕齡40d~ 80d,文化程度: 高中( 中專) 以下42 例, 大專以上18 例。所有入選研究對象均經(jīng)過尿人絨毛膜促性腺激素和影像學(xué)超聲檢查結(jié)果證實(shí)為宮內(nèi)妊娠,并通過病史調(diào)查而嚴(yán)格排除泌尿生殖系統(tǒng)炎癥、重要臟器功能不全以及其他急性期疾病患者。本研究將患者隨機(jī)分為2 組,分別為觀察組和對照組,每組30人,2 組患者年齡、孕次、妊娠天數(shù)、文化程度等比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    2.2 方法 (1)對于對照組,我們采用常規(guī)婦產(chǎn)婦科護(hù)理方法。(2)觀察組采用綜合性的疼痛干預(yù)和心理護(hù)理方法。術(shù)前護(hù)理:護(hù)士基于換位思考的角度,采用誘導(dǎo)式發(fā)問的方法,了解咨詢孕婦的身體情況和心理狀況。手術(shù)進(jìn)行前,護(hù)士應(yīng)耐心地向孕婦講解人工流產(chǎn)手術(shù)的流程和步驟、注意事項(xiàng)及配合事宜。緩解孕婦的緊張情緒,使孕婦對人流手術(shù)有一個(gè)大體初步的了解。術(shù)中護(hù)理:護(hù)士做好相應(yīng)的協(xié)助工作,協(xié)助孕婦進(jìn)入手術(shù)臺,安置好相應(yīng)體位,配合麻醉醫(yī)生做好對孕婦的麻醉工作。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)積極指導(dǎo)孕婦進(jìn)行均勻緩慢的腹式深呼吸和漸進(jìn)性肌肉放松,從而使患者骨骼肌的張力進(jìn)一步降低,降低孕婦心理的緊張情緒??紤]到有些患者對疼痛較為敏感,該類患者對較小的刺激會感受到較大的疼痛,影響手術(shù)的進(jìn)行,對于該類患者,為提高孕婦的痛閾,術(shù)中可以適當(dāng)應(yīng)用一些減輕患者疼痛的藥物。負(fù)壓控制在402~ 500mmHg,勿太大,以免負(fù)壓太大引起疼痛加重。術(shù)后護(hù)理:待手術(shù)結(jié)束,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)如實(shí)的告知患者手術(shù)情況,并認(rèn)真細(xì)致的講解術(shù)后相關(guān)休養(yǎng)方式以及相關(guān)禁忌注意事項(xiàng)。術(shù)后積極的幫助患者恢復(fù)身體機(jī)能,嚴(yán)密的觀察記錄可能出現(xiàn)的各種狀況,指導(dǎo)患者注意陰部的衛(wèi)生清潔,防止并發(fā)癥出現(xiàn)的可能。

    2.3 觀察指標(biāo)和療效標(biāo)準(zhǔn)(1)記錄好觀察組和對照組患者的疼痛程度,做好相應(yīng)的對比比較。采用視覺疼痛模擬評分法則對患者進(jìn)行疼痛評定。規(guī)定5 個(gè)疼痛等級:無痛為0 分,輕度疼痛為1-3 分,中度疼痛為4-6 分,重度疼痛為7-9 分,無法忍受的劇痛為10 分。(2)分別向觀察組和對照組的患者分發(fā)護(hù)理滿意度調(diào)查問卷,采用不記名封閉式答案方式。滿意度調(diào)查選項(xiàng)分別為非常滿意、滿意和不滿意。

    2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 對調(diào)查問卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì),對數(shù)據(jù)進(jìn)行收集, 采用SPSS 12.0 分析軟件和EXCEL進(jìn)行相應(yīng)處理。計(jì)量資料以()表示,采用t 檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用 檢驗(yàn),P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    3 結(jié)果

    3.1 兩組患者術(shù)后疼痛程度比較 通過對觀察組和對照組患者疼痛程度進(jìn)行收集和比較,制出下表。其中,觀察組無痛1例,輕度疼痛24例,中度疼痛5例,無重度疼痛患者;對照組中,輕度疼痛患者15例,中度疼痛患者13例,重度疼痛2例。通過對比發(fā)現(xiàn),對照組患者疼痛程度明顯高于觀察組。

    3.2 兩組患者護(hù)理滿意程度比較 通過對觀察組和對照組患者護(hù)理滿意度比較,觀察組患者滿意度高達(dá)98%,對照組患者滿意度為80%。

    4 結(jié)論

    本研究立足于人文關(guān)懷的理念,對人工流產(chǎn)手術(shù)患者在手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后,進(jìn)行疼痛干預(yù)和心理護(hù)理,取得了較為滿意的效果。目前在人工流產(chǎn)手術(shù)里疼痛干預(yù)和心理護(hù)理已經(jīng)取得了許多成果,大量的實(shí)驗(yàn)研究表明,疼痛干預(yù)和心理護(hù)理在手術(shù)進(jìn)行中有著明顯的治療效果,可進(jìn)一步優(yōu)化推廣。

    參考文獻(xiàn)

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    張新英.護(hù)理干預(yù)對人工流產(chǎn)術(shù)患者手術(shù)疼痛的影響分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2012,33:188.

    張春敏.人工流產(chǎn)疼痛干預(yù)的效果觀察及護(hù)理[J].中國保健營養(yǎng),2012,20:4662.

    羅鈺,張伯芬,劉俐.護(hù)理干預(yù)對無痛人工流產(chǎn)術(shù)后疼痛的影響[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2013,04:45-46+50.

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