健康體檢中應(yīng)用彩超診斷腎結(jié)石的臨床分析

段唯

【摘 要】目的：健康體檢中應(yīng)用彩超診斷腎結(jié)石的臨床意義。方法：選擇1262例于我院行健康檢查的患者作為研究對(duì)象，均行彩超檢查，統(tǒng)計(jì)受檢者的結(jié)石檢出率，同時(shí)觀察在彩超聲像圖下結(jié)石的聲像圖表現(xiàn)、位置、大小等情況。結(jié)果：1262例受檢者中有61例（4.83%）查出患有腎結(jié)石，聲像圖均表現(xiàn)為強(qiáng)回聲光團(tuán)并伴有聲影;位置：8例上盞、21例下盞、13例中盞、10例腎盂、9例多發(fā);平均結(jié)石直徑為5.81±0.69mm;其中，24例左側(cè)腎結(jié)石、20例右側(cè)腎結(jié)石，17例雙側(cè)腎結(jié)石;19例單發(fā)、25例單側(cè)多發(fā)、17例雙側(cè)多發(fā)。結(jié)論：健康體檢中應(yīng)用彩超診斷腎結(jié)石不僅操作簡(jiǎn)單方便，而且無創(chuàng)傷，可作為健康體檢中診斷腎結(jié)石的首選方法。

【關(guān)鍵詞】健康體檢;彩超;診斷;腎結(jié)石

【中圖分類號(hào)】R692.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）23--01

前言

隨著人們公共衛(wèi)生意識(shí)的提高，越來越多的人對(duì)身體健康較為重視，每年行健康體檢的數(shù)量也在逐年增加。通過健康檢查可以及早診斷出許多無明顯癥狀的疾病，以便能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及早治療，避免疾病發(fā)展為嚴(yán)重狀態(tài)。腎結(jié)石是泌尿科常見疾病，其致病因素較多且復(fù)雜，患病初期無明顯特征，隨著病情發(fā)展，結(jié)石在腎臟內(nèi)移動(dòng)或者落到輸尿管中就會(huì)令患者產(chǎn)生劇烈疼痛、腰部酸脹等[1]。因此，健康體檢成為了盡早檢出腎結(jié)石的主要途徑。彩超是臨床常用的診斷手段，由于其操作方便、無損傷，且價(jià)格實(shí)惠，所以特別適用于健康體檢中對(duì)腎結(jié)石的診斷。本文主要探究應(yīng)用彩超診斷腎結(jié)石的臨床意義，現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇于我院行健康體檢的1262例患者作為研究對(duì)象，所有體檢者的體檢時(shí)間均在2018年10月～2019年1月期間。其中，有821例男性、441例女性;最小年齡為28歲，最大年齡為61歲，平均年齡為42.19±2.33歲;學(xué)歷：小學(xué)32例、初中143例、高中664例、大專及以上423例。

1.2 方法 對(duì)所有健康體檢者均行彩超檢查，在檢查前提醒受檢者要保持空腹?fàn)顟B(tài)，并于上機(jī)前1～2小時(shí)令膀胱保持適度充盈，同時(shí)還要幫助其排除腸道氣體、粘液等干擾情況。在檢查過程中，指導(dǎo)受檢者分別取半坐位、仰臥位、雙側(cè)臥位，以便能夠?qū)ζ涓共窟M(jìn)行多切面掃描，從而使受檢者的雙側(cè)腎臟獲得全方位檢查。

1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)受檢者的結(jié)石檢出率，同時(shí)觀察在彩超聲像圖下結(jié)石的聲像圖表現(xiàn)、位置、大小等情況。

2 結(jié)果

（1）彩超檢查結(jié)果：1262例受檢者經(jīng)彩超檢查后發(fā)現(xiàn)有61例存在結(jié)石，占比為4.83%;位置：8例上盞、21例下盞、13例中盞、10例腎盂、9例多發(fā);位置：8例上盞、21例下盞、13例中盞、10例腎盂、9例多發(fā);最短結(jié)石直徑為3.7mm，最長(zhǎng)結(jié)石直徑為7.4mm，平均結(jié)石直徑為5.81±0.69mm;其中，24例左側(cè)腎結(jié)石、20例右側(cè)腎結(jié)石，17例雙側(cè)腎結(jié)石;19例單發(fā)、25例單側(cè)多發(fā)、17例雙側(cè)多發(fā)。（2）彩超聲像圖表現(xiàn)：所有彩超檢查出患有腎結(jié)石的患者的聲像圖均表現(xiàn)為強(qiáng)回聲光團(tuán)，且后方伴有聲影圖像，少部分患者可見腎盂。在體位變化過程中，存在于腎盂、腎盞內(nèi)直徑較短的結(jié)石也隨之發(fā)生移動(dòng)，而直徑較長(zhǎng)的結(jié)石則呈現(xiàn)出鹿角形狀或珊瑚形狀，與患者腔道內(nèi)形態(tài)一致。

3 討論

腎結(jié)石主要發(fā)生于人體的膀胱、輸尿管、腎盂、腎盞等部位，無機(jī)鹽是其主要構(gòu)成成分，不同的發(fā)病位置所產(chǎn)生器官受累情況也有所不同，但均會(huì)對(duì)管腔造成損害，導(dǎo)致液體排出受到阻礙，液體長(zhǎng)時(shí)間累積會(huì)引發(fā)感染、疼痛等癥狀，不利于患者的日常生活[2]。隨著國(guó)家經(jīng)濟(jì)水平和居民生活水平的不斷提升，人們對(duì)自身健康也越來越重視，行健康檢查可了解自身身體狀況，及早發(fā)現(xiàn)身體存在的異常并及早采取治療措施，尤其是對(duì)腎結(jié)石的檢查。以往常采用尿路平片對(duì)該疾病進(jìn)行檢查，但臨床研究發(fā)現(xiàn)，陰性結(jié)石可完全透過X射線，無法形成致密影，所以該類結(jié)石無法通過尿路平片檢查出來[3]。除此之外，密度較低的陽性結(jié)石在X線片內(nèi)會(huì)形成較淺的影像，難以檢出，從而影響診斷結(jié)果，致使患者的治療無法及早展開。在安全性方面，該方法具有輻射性，會(huì)對(duì)受檢者的身體產(chǎn)生危害，因此其應(yīng)用較為局限。而本研究中所采用的彩超檢查可對(duì)受檢者不同體位進(jìn)行不同切面掃描，清晰地顯示出結(jié)石的大小、數(shù)量和位置，令醫(yī)生對(duì)結(jié)石部位是否存在腎積水、擴(kuò)張等情況進(jìn)行有效掌握[4]。彩超主要是利用超聲波反射原理展開診斷，通過超聲波對(duì)人體不同組織所產(chǎn)生的反射特性進(jìn)行成像，在遇到結(jié)石時(shí)在交界面所產(chǎn)生的反射波會(huì)清晰顯像，有效避免了X射線檢查中存在的不顯影問題，可更準(zhǔn)確、更廣泛地篩查出結(jié)石[5]。健康檢查與就醫(yī)診斷治療不同，健康檢查時(shí)醫(yī)生既要保證檢查的準(zhǔn)確性，同時(shí)還要提升檢查效率，而彩超檢查正好符合這一要求。另外，與尿路平片相比，彩超檢查的輻射性較低，且屬于無創(chuàng)檢查，不會(huì)對(duì)患者的身體造成損傷，安全性良好。在一般健康體檢中，使用彩超檢查能夠迅速得到檢查結(jié)果，加上檢查費(fèi)用較低，更易于讓人接受，實(shí)用性較強(qiáng)。

綜上，對(duì)健康體檢者行彩超檢查能夠?qū)δI結(jié)石形成清晰的成像，可為腎結(jié)石的檢出與鑒別提供參考依據(jù)，應(yīng)大力推廣。

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