急性腦梗死護理干預(yù)中舒適護理的臨床研究

孫紅玲

【摘 要】目的：研究急性腦梗死干預(yù)措施，并分析實施舒適護理的質(zhì)量。方法：研究基礎(chǔ)數(shù)據(jù)自急性腦梗死住院患者中隨機抽取，在2017年7月-2018年12月住院患者中獲取68例患者資料，采用單雙號抽取方式，住院號單號患者納入對照組，雙號患者納入觀察組，給予對照組基礎(chǔ)護理，給予觀察組舒適護理，不同護理措施下指標對比：神經(jīng)、生活功能評分、不良事件率結(jié)果：觀察組恢復(fù)指標對比對照組更加理想，觀察組整體生活質(zhì)量指標對比對照組更加理想，P<0.05。結(jié)論：急性腦梗死護理干預(yù)中借助舒適護理干預(yù)措施，通過心理干預(yù)、康復(fù)護理等各項措施的實施，對運動功能以及生活質(zhì)量均具有提升的作用，各項指標恢復(fù)更加理想，整體護理滿意率提升。

【關(guān)鍵詞】舒適護理;急性腦梗死;運動功能;恢復(fù)效果

【中圖分類號】R91【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）23--02

急性腦梗死作為一種危重疾病，在發(fā)病后病情延伸非常迅速，患者整個的患病過程均較為痛苦，致殘率高達50%以上，病死率則在10%以上。舒適護理作為一種整體化、個性化的護理措施，在患者救治過程中配合心理護理、復(fù)健護理等，通過規(guī)范化的護理流程，提升患者疾病治療的信心，將這個治療的舒適度進行改善，減輕患者在治療過程中的痛苦，為患者獲取身心的全面滿足[1]。本文分析了急性腦梗死護理干預(yù)中舒適護理的臨床研究質(zhì)量，結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究基礎(chǔ)數(shù)據(jù)自急性腦梗死住院患者中隨機抽取，在2017年7月-2018年12月住院患者中獲取68例患者資料，采用單雙號抽取方式，住院號單號患者納入對照組，雙號患者納入觀察組，對照組34例患者中男性患者21例，女性患者13例，年齡52-77歲，平均年齡為（52.33±5.71）歲;觀察組34例患者中男性患者20例，女性患者14例，年齡51-78歲，平均年齡為（52.98±5.53）歲。納入患者均符合國家對于腦血管疾病的評價診斷標準，在治療后均出現(xiàn)癥狀緩解的情況，并且在預(yù)后出現(xiàn)肢體偏癱實驗經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準，患者同意后進行，分析兩組患者各項情況指標，未表現(xiàn)出顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法 對照組給予患者常規(guī)護理各項措施，給予患者藥物治療護理、生命體征監(jiān)控護理以及藥物擦洗護理等;觀察組在上述護理基礎(chǔ)上增加舒適護理，具體措施包括：①護理人員在患者病情穩(wěn)定后協(xié)助患者進行適宜的肌肉以及關(guān)節(jié)的訓(xùn)練，按照大關(guān)節(jié)優(yōu)先的順序，依次進行各項關(guān)節(jié)的訓(xùn)練活動，幅度采用從小到大的頻率，在進行康復(fù)訓(xùn)練計劃的過程中需要康復(fù)師的干預(yù)，必要時可以在旁守護，防止患者出現(xiàn)墜床或者跌倒的情況，并且在訓(xùn)練中積極鼓勵患者，對于患者的進步等進行肯定，采用激勵為主的方式，提升患者康復(fù)的興趣，改善患者集體的各項功能，對患者來講是一種更加理想的護理措施。②對患者進行按摩護理，對于偏癱的部位，選擇合谷、曲尺以及足三里等穴位，采用點按的方式，對氣沖穴以及穴位旁邊的腹壁下動脈進行刺激，而對于腳底涌泉穴的按摩，可適當增加按摩力度，對腳底進行揉搓，使其產(chǎn)生發(fā)熱感覺，按摩可時間為30min/次，采用早晚各1次的頻率[2]。③對患者進行站立以及坐姿練習(xí)，如患者出現(xiàn)站立不足的問題，可輔助其進行站立，角度為60?，保持10min左右，隨著患者恢復(fù)的質(zhì)量，可適當增加站立角度，提升至90?，康復(fù)訓(xùn)練成采用循序漸進的原則，不可操之過急，逐步對脊椎以及髖關(guān)節(jié)進行鍛煉，在站立的過程中需保持雙腿下垂的姿勢，由輔助練習(xí)逐漸轉(zhuǎn)化為自主練習(xí)，時間為30min/次，提升患者訓(xùn)練的興趣。④對患者進行意識以及認知方面的訓(xùn)練，對患者的興趣進行分析，引出患者感興趣的話題，對神經(jīng)系統(tǒng)以及感知能力進行鍛煉，并且定期對患者皮膚進行刺激，綜合提升患者的視覺、聽覺以及思維方面的訓(xùn)練，促進患者后期的康復(fù)[3]。⑤增加心理護理各項措施，在患者活動受限的條件下，對于情緒不穩(wěn)定的患者，進行耐心細致的開導(dǎo)，使用更加溫和的語氣將治愈案例進行講解，緩解患者的負面情緒，同時將患者疾病知識、治療方法以及用藥類型進行告知，逐漸的鼓勵患者，增強其治療的信心。患者因為自身的活動受到限制，無法規(guī)律性的飲食，因此需為患者提供低脂、高維生素的食物，并叮囑患者掌握咀嚼速度，防止出現(xiàn)窒息與嗆咳[4]。

1.3 觀察指標 不同護理小組之間的效果通過以下指標進行比較：①腦卒中評價量表（ESS）以及肌力評價量表。②生活能力量表（ADL）以及簡化（FMA）測定量表。對意識、語言、生活質(zhì)量等各個方面進行評價判斷。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 本次研究數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0進行處理，計量資料采用（） 表示，t檢驗，計數(shù)資料采用 表示，P檢驗，P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組恢復(fù)指標對比 觀察組恢復(fù)指標對比對照組更加理想，P<0.05，詳見表1。

2.2 兩組生活質(zhì)量指標對比 觀察組整體生活質(zhì)量指標對比對照組更加理想，P<0.05，詳見表2。

3 討論

急性腦梗死發(fā)病機制較為復(fù)雜，與患者高血壓等各種慢性疾病的發(fā)生均存在一定聯(lián)系，一旦疾病發(fā)生，后果較為嚴重，不僅對生命造成嚴重威脅，同時可能引發(fā)各種后遺癥，包括肢體功能障礙、語言功能障礙以及意識障礙等，對后期的恢復(fù)不利，因此需進行積極的治療，通過規(guī)范化的措施，在患者治療期間配合適宜的護理措施，促進患者后期的恢復(fù)[5]。

上文數(shù)據(jù)中資料可見，觀察組恢復(fù)指標對比對照組更加理想，觀察組整體生活質(zhì)量指標對比對照組更加理想，P<0.05。原因分析為：舒適護理措施的實施，為患者提供更加舒適的護理措施，在患者治療期間配合適宜的心理護理措施，對患者心理情況進行疏導(dǎo)，可改善患者因為疾病造成的不良情緒，逐漸改善疾病的指標情況[6];通過康復(fù)護理各項措施的實施，在患者疾病早期立即指導(dǎo)其進行康復(fù)運動，及時對肢體的功能進行恢復(fù)，防止長時間臥床造成的肌肉萎縮等情況，對疾病進行治療[7];增加對患者的飲食護理，對于一些吞咽困難患者及時補充營養(yǎng)，盡量減少吞咽的能力下做到營養(yǎng)物質(zhì)的補充，提升患者自身的免疫能力。上述護理措施的綜合使用，可以疾病患者可以更加有效的改善疾病狀態(tài)，對運動功能、生活質(zhì)量進行改善，各項指標的恢復(fù)也更加理想，對于患者來講屬于一種有效的護理措施，可整體改善護理質(zhì)量[8]。

綜上，急性腦梗死護理干預(yù)中借助舒適護理干預(yù)措施，通過心理干預(yù)、康復(fù)護理等各項措施的實施，對運動功能以及生活質(zhì)量均具有提升的作用，各項指標恢復(fù)更加理想，整體護理滿意率提升。

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