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    冠心病護(hù)理中社區(qū)護(hù)理干預(yù)的臨床應(yīng)用價(jià)值探討

    2019-10-15 04:41:53郝瑤瑤
    健康大視野 2019年23期
    關(guān)鍵詞:社區(qū)護(hù)理干預(yù)冠心病應(yīng)用

    郝瑤瑤

    【摘 要】目的:研究分析冠心病護(hù)理中社區(qū)護(hù)理干預(yù)的臨床護(hù)理效果。方法:此次研究的對(duì)象是選擇2017年6月到2019年9月間確診為冠心病的53例患者,將其臨床資料進(jìn)行回顧性分析,并進(jìn)行為期1年的系統(tǒng)化、組織化社區(qū)護(hù)理干預(yù),主要的干預(yù)措施是健康與疾病指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、心理護(hù)理等方面,再對(duì)比社區(qū)護(hù)理干預(yù)前、后的病癥情況。結(jié)果:通過1年的社區(qū)護(hù)理干預(yù),患者在心絞痛發(fā)作的頻率明顯降低,抑郁、焦慮等不良反應(yīng)得到有效改善。結(jié)論:應(yīng)用社區(qū)護(hù)理干預(yù)可以有效改善患者的各項(xiàng)病癥,提升患者的生存和生活質(zhì)量,臨床實(shí)踐意義深遠(yuǎn)。

    【關(guān)鍵詞】冠心病;社區(qū)護(hù)理干預(yù);應(yīng)用

    【中圖分類號(hào)】R541【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019(2019)23--02

    冠心病是一種常見的心臟疾病,主要是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈硬化、窄化而導(dǎo)致供血不足,促使心肌功能出現(xiàn)障礙的病變。冠心病的治療是個(gè)長(zhǎng)期性過程,需要長(zhǎng)期服用藥物,且患者缺乏一定的疾病知識(shí)[1]。目前,在我國(guó)冠心病患者有增加的趨勢(shì),嚴(yán)重威脅到患者的生命健康,并直接影響患者的生活質(zhì)量。因而,對(duì)冠心病患者實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù),可取得預(yù)防、控制的作用,具有最佳的臨床療效和社會(huì)效益。本文對(duì)2017年6月到2019年9月間確診為冠心病的53例患者進(jìn)行為期1年的社區(qū)護(hù)理干預(yù),取得了顯著成效。報(bào)告正文如下:

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料:以2017年6月到2019年9月間的53冠心病患者作為研究對(duì)象。其中,男性38例,女性15例,年齡在43歲到78歲間,平均年齡為53.2±1.6歲;24例單純心絞疼痛,16例無癥狀心肌缺血,17例心肌梗死后絞痛。所有患者一般特征不存在差異,具有可比性。

    1.2 干預(yù)措施 (1)疾病與健康教育:社區(qū)護(hù)理干預(yù)的首要工作就是對(duì)患者進(jìn)行疾病與健康的基本知識(shí)教育,讓患者了解和掌握疾病相關(guān)的預(yù)防和健康知識(shí),幫助他們樹立正確的觀念,提升患者的預(yù)防意識(shí),要求在日常生活中保持良好的生活習(xí)慣和生活行為,降低疾病的危險(xiǎn)度。(2)飲食指導(dǎo):醫(yī)護(hù)人員要幫助患者建立科學(xué)合理的膳食結(jié)構(gòu),做到營(yíng)養(yǎng)搭配科學(xué),并要讓患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。護(hù)理人員要積極指導(dǎo)患者的日常飲食,宜清淡,盡量不食用油脂類食品;少食膽固醇高的食物,比如:蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟等??刂浦竞扛?、高熱量型食物的攝入,保持適宜的體重;鼓勵(lì)患者多食用粗纖維類的食物。根據(jù)患者的實(shí)際情況,為他們制定個(gè)性化的飲食方案。(3)心理護(hù)理:冠心病是一種慢性心臟病變,由于心律不正常且白天和晚上變化幅度較大,患者往往會(huì)出現(xiàn)心神不定、焦慮抑郁、情緒不穩(wěn)等癥狀。這些不良情緒會(huì)直接影響到臨床治療效果,因此護(hù)理人員應(yīng)與患者建立良好的關(guān)系,進(jìn)行有效的溝通,讓患者保持心態(tài)的平衡,心情的愉悅,消除不安、焦慮、抑郁等不良情緒,幫助患者學(xué)會(huì)控制自我情緒,營(yíng)造和諧的家庭環(huán)境,為患者提供心志支持。(4)用藥指導(dǎo):社區(qū)護(hù)理人員應(yīng)該叮囑患者及其家屬必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑,按規(guī)定藥量和時(shí)間,長(zhǎng)期的連續(xù)服藥,不可擅自減藥或停藥,或者如出現(xiàn)不適應(yīng)該及時(shí)就醫(yī),可有效控制病情發(fā)展?;颊咭獬鰰r(shí),要隨身備有速效救心丸一類的急救藥物,以防出現(xiàn)意外。(5)生活指導(dǎo):日常生活中,冠心病患者不僅要有科學(xué)合理的膳食,還需要戒煙戒酒,轉(zhuǎn)變不好的生活習(xí)慣和行為。應(yīng)該參加適宜的體育運(yùn)動(dòng),護(hù)理人員根據(jù)患者的實(shí)際情況制定康復(fù)運(yùn)動(dòng)方案,指導(dǎo)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉,比如:散步、慢跑、太極等,以此增強(qiáng)患者的心功能,預(yù)防和控制冠心病。

    2 結(jié)果

    通過為期1年的社會(huì)護(hù)理干預(yù),所有患者沒有出現(xiàn)心臟事件,所有患者在干預(yù)后出現(xiàn)心絞痛的次數(shù)比干預(yù)前明顯減少,其中每日1次以上:干預(yù)前是7例,干預(yù)后是4例;每周1到6次:干預(yù)前是14例,干預(yù)后是7例;每月一次:干預(yù)前是11,干預(yù)后是6;無癥狀:干預(yù)前是21例,干預(yù)后是36例。

    3 討論

    近幾年來,社會(huì)各個(gè)方面發(fā)展迅速,人們的工作節(jié)奏不斷加快、飲食結(jié)構(gòu)也不斷調(diào)整和變化等各方面的因素,導(dǎo)致我國(guó)冠心病的患者逐年增加,該疾病具有較高的死亡率和致殘率,嚴(yán)重的威脅到人們的生命健康,影響人們的生活質(zhì)量。冠心病的治療是一個(gè)長(zhǎng)期過程,不能單單依靠住院來治療,應(yīng)該堅(jiān)持預(yù)防為主,治療為輔的原則,大力推進(jìn)社區(qū)護(hù)理干預(yù)工作,當(dāng)前社區(qū)護(hù)理干預(yù)的各項(xiàng)措施對(duì)于冠心病的預(yù)防和控制具有顯著成效,得到社會(huì)的認(rèn)可[2][3]。

    有研究表明,冠心病的發(fā)病的重要因素是高脂血癥,血脂的控制不僅僅只依賴于降血脂類藥物的治療,還在于科學(xué)合理的飲食習(xí)慣,適量的體育運(yùn)動(dòng),良好的生活心態(tài)和生活方式。目前,大多數(shù)患者及其家屬對(duì)冠心病的基本知識(shí)了解較少,在日常生活中,對(duì)冠心病的預(yù)防和治療缺乏系統(tǒng)性、科學(xué)性的護(hù)理、保健等方面的方案,治療觀念還處于有病就醫(yī)的階段,使得治療效果不能持續(xù),使得病情出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作,甚至嚴(yán)重化。實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)措施,有利于建立和諧的護(hù)患關(guān)系,定時(shí)定期的隨訪可以有效增強(qiáng)護(hù)患關(guān)系的密切度,提高患者及其家屬積極參與到治療患者的過程中去[4]。社區(qū)護(hù)理干預(yù)主義通過系統(tǒng)化的疾病和健康知識(shí)的教育和宣傳,讓他們了解冠心病的危害并掌握相關(guān)的防治措施;患者應(yīng)該根據(jù)醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo),科學(xué)合理的飲食、嚴(yán)遵醫(yī)囑服藥、適量的運(yùn)動(dòng)鍛煉、保持最佳的生活習(xí)慣,并且患者還要具有樂觀向上的心態(tài),進(jìn)而實(shí)現(xiàn)最佳的臨床療效。

    綜上所述,社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)于冠心病的預(yù)防、控制、治療及康復(fù)等方面有著不可替代的作用,所以醫(yī)護(hù)人員不僅要熟練、全面地掌握護(hù)理理論知識(shí)和護(hù)理技能,還需要深入了解社會(huì)科學(xué)知識(shí),以此積極推進(jìn)冠心病社區(qū)護(hù)理干預(yù)工作,為社區(qū)醫(yī)療做出重要的貢獻(xiàn)。

    參考文獻(xiàn)

    王紅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病護(hù)理中的臨床應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南.2012,23(6):144-146

    吳立紅等.對(duì)冠心病患者社區(qū)護(hù)理干預(yù)的研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào).2014,11(7):201-202

    王紅芳.冠心病患者實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)的療效分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究.2011,25(11):169-171

    唐鳳萍等.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年人健康行為的影響[J].藥物與人.2011,16(05):141-142

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