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    開展中藥臨床藥學(xué)工作的實(shí)踐與思考

    2019-10-15 04:41:53薛金萍
    健康大視野 2019年23期
    關(guān)鍵詞:臨床藥學(xué)發(fā)展措施中藥

    薛金萍

    【摘 要】我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展加快了醫(yī)療行業(yè)的前進(jìn)步伐,同時(shí)也促進(jìn)了臨床藥學(xué)工作的發(fā)展,在提升用藥安全性的工作中,臨床藥師體現(xiàn)出了非常重要的作用。但是針對(duì)目前的中藥臨床藥學(xué)而言,雖然人們對(duì)其的重視程度正在逐步提高,但是和西藥發(fā)展相比,由于受到各種條件限制,中藥臨床藥學(xué)還是發(fā)展緩慢,中藥臨床學(xué)工作的開展也相對(duì)滯后,并且存在著諸多問(wèn)題。本文通過(guò)對(duì)中藥臨床藥學(xué)工作發(fā)展的基本現(xiàn)狀進(jìn)行分析,闡述了加強(qiáng)中藥臨床藥學(xué)工作開展的一系列相關(guān)措施,如:加強(qiáng)中藥臨床藥學(xué)人才的培養(yǎng)、鼓勵(lì)中藥臨床工作人員積極參與臨床、在中藥領(lǐng)域開展中藥藥代動(dòng)力學(xué)研究工作等,以期推動(dòng)中藥臨床藥學(xué)工作的有序展開,將中藥臨床藥學(xué)的實(shí)際效用得以充分的發(fā)揮。

    【關(guān)鍵詞】中藥;臨床藥學(xué);問(wèn)題;發(fā)展措施

    【中圖分類號(hào)】R951【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2019)23--01

    科技的發(fā)展給臨床藥學(xué)工作提供了保障,特別是對(duì)于部分要使用化學(xué)藥品來(lái)幫助治療的科室,臨床藥師為藥品的合理性提供了保障,因此受到了廣大醫(yī)務(wù)人員、患者及家屬的高度認(rèn)同。針對(duì)部分重要的臨床藥學(xué),雖然目前中醫(yī)藥專家已經(jīng)對(duì)其高度關(guān)注,但目前的發(fā)展現(xiàn)狀還是不盡人意。所以,高效開展臨床藥學(xué)工作已經(jīng)成為目前醫(yī)療工作的重要組成部分。

    1 開展中藥臨床藥學(xué)工作的重要性

    中醫(yī)是我國(guó)特有的衛(wèi)生資源,是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分。中醫(yī)臨床藥學(xué)的發(fā)展是中醫(yī)學(xué)與中藥學(xué)結(jié)合的必然產(chǎn)物。隨著人們對(duì)中醫(yī)藥需求的不斷增加,各種中藥不良事件的頻繁發(fā)生,使中藥的安全性備受質(zhì)疑,但究其根源并不是中藥本身的問(wèn)題,而是中藥使用不合理導(dǎo)致的。如何合理使用中藥,避免中藥事故的發(fā)生,減少中藥不良反應(yīng)已成為當(dāng)務(wù)之急。中藥臨床藥學(xué)工作的核心是合理用藥,臨床中藥師的工作是結(jié)合患者的病情和臨床醫(yī)生的工作,選擇合適的治療方案,達(dá)到有效、安全、合理用藥的目的。這對(duì)促進(jìn)我國(guó)中醫(yī)藥的發(fā)展具有重要意義。

    2 目前中藥臨床藥學(xué)工作中存在的主要問(wèn)題

    2.1 嚴(yán)重缺乏專業(yè)人才 臨床中藥學(xué)專業(yè)人才的缺乏主要由以下兩方面造成:第一,由于中藥學(xué)專業(yè)現(xiàn)有的結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀不合理,不僅相關(guān)的學(xué)歷和職稱偏低,更重要的是大部分的專業(yè)知識(shí)都沒有進(jìn)行實(shí)時(shí)革新,使得中藥學(xué)專業(yè)已經(jīng)無(wú)法跟上現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展步伐。第二,我國(guó)現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)院校中開設(shè)臨床中藥學(xué)專業(yè)的比例很低,已經(jīng)開設(shè)臨床中藥學(xué)專業(yè)的院校中,也是研究方向單一,學(xué)生嚴(yán)重缺乏操作技能和臨床經(jīng)驗(yàn)。上述兩條原因也削弱了現(xiàn)有中藥師的自信,因此阻礙了中藥臨床藥學(xué)工作的有效開展。

    2.2 未能高度重視藥品安全性 目前的中藥市場(chǎng)處于雜亂無(wú)章的狀態(tài),在藥效相同的情況下,經(jīng)常出現(xiàn)多種藥物一起服用,甚至還有中成藥和中藥、西藥一起服用的現(xiàn)象。究其根源是大部分醫(yī)師對(duì)中藥的安全性缺乏科學(xué)的認(rèn)知,認(rèn)為中藥的副作用很小甚至是無(wú)副作用,所以在給患者開具處方時(shí),對(duì)中藥的使用劑量和服用時(shí)間間隔都是不合理的,一定程度上也影響了中藥臨床藥學(xué)工作的深入開展。

    2.3 未建立完善的中藥注射劑不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)體系 由于缺乏完善的中藥注射劑不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)體系,使得不能及時(shí)高效的監(jiān)測(cè)中藥注射制劑在臨床中的實(shí)際使用情況,錯(cuò)報(bào)、誤報(bào)、甚至漏報(bào)的現(xiàn)象經(jīng)常出現(xiàn),即使后期補(bǔ)充,卻無(wú)法及時(shí)的反饋到臨床治療中,因此對(duì)臨床的治療效果和中藥臨床藥學(xué)工作造成嚴(yán)重的影響。

    3 加強(qiáng)中藥臨床藥學(xué)工作有效開展的具體措施

    3.1 提高對(duì)中藥臨床藥學(xué)工作的重視程度 首先,改變傳統(tǒng)的錯(cuò)誤觀念,從相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)做起,高度重視中藥臨床藥學(xué)工作,為中藥臨床藥學(xué)工作的有效開展提供更多的基礎(chǔ)保障。其次,中藥醫(yī)師也應(yīng)當(dāng)改變觀念,在實(shí)際臨床工作中,始終堅(jiān)持以患者為中心的基本原則。同時(shí),中藥醫(yī)師要不斷的強(qiáng)化自身的專業(yè)知識(shí),保障有效提升中藥臨床藥學(xué)工作的深入開展。

    3.2 提高對(duì)中藥臨床藥學(xué)的專業(yè)人才培養(yǎng)力度 首先,相關(guān)醫(yī)學(xué)院校應(yīng)當(dāng)重視對(duì)專業(yè)人才的培養(yǎng),積極主動(dòng)的增設(shè)臨床藥學(xué)專業(yè),強(qiáng)化對(duì)臨床藥學(xué)專業(yè)人才的基礎(chǔ)知識(shí)培養(yǎng),充分結(jié)合各自院校的實(shí)際發(fā)展情況,全面系統(tǒng)的開展對(duì)臨床中藥醫(yī)師的培訓(xùn)。其次,給基礎(chǔ)醫(yī)院的優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員提供更多學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),增強(qiáng)其專業(yè)知識(shí)和業(yè)務(wù)能力,促進(jìn)中藥臨床藥學(xué)工作的有序進(jìn)行。

    3.3 建立健全相關(guān)學(xué)科體系 隨著中藥臨床藥學(xué)工作的全面展開,建立健全相關(guān)的學(xué)科體系已經(jīng)迫在眉睫,但是目前我國(guó)中醫(yī)藥臨床藥學(xué)的學(xué)科體系并不是很完善,使得理論與實(shí)踐不能有效融合。相關(guān)部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)中藥臨床藥學(xué)方面的研究與試驗(yàn),借鑒其他學(xué)科的模式,結(jié)合自身情況,建立符合自身發(fā)展需要的學(xué)科體系,為中藥臨床藥學(xué)工作提供理論基礎(chǔ)和技術(shù)保障。

    3.4 加強(qiáng)臨床實(shí)踐,提高藥品應(yīng)用的合理性 在中藥臨床工作中,要改變傳統(tǒng)的理念和方式,重視臨床實(shí)踐,才能保障中藥注射劑,飲片藥物以及中成藥的應(yīng)用合理性,使治療與服務(wù)同步??梢試L試讓中藥師參與查房和病例討論,利用其專業(yè)優(yōu)勢(shì),他們可以向臨床醫(yī)師提供藥物配伍禁忌、不良反應(yīng)等相關(guān)的藥品信息,對(duì)典型病例可以建立藥歷,跟蹤用藥信息,優(yōu)化用藥方案。針對(duì)中藥,西藥和中成藥的聯(lián)合用藥情況進(jìn)行詳細(xì)且系統(tǒng)的研究分析,充分結(jié)合臨床實(shí)踐,提高用藥的準(zhǔn)確率。另外,加強(qiáng)對(duì)藥物使用不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè),提高臨床服務(wù)質(zhì)量,保障用藥的合理性。

    3.5 加強(qiáng)醫(yī)患溝通,保障和諧的醫(yī)患關(guān)系 和諧的醫(yī)患關(guān)系是提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要方面,中藥臨床藥學(xué)工作的有序展開也離不開和諧的醫(yī)患關(guān)系。在臨床工作中,中藥臨床藥師要重視與患者及其家屬的溝通,保障患者及其家屬配合醫(yī)務(wù)人員的診治工作,提高臨床治療的效果和質(zhì)量??梢詾榛颊咴O(shè)置咨詢窗口,回答患者提出的有關(guān)中藥使用、價(jià)格、用藥禁忌等問(wèn)題,并認(rèn)真記錄、定期總結(jié)、制作相關(guān)內(nèi)容的宣傳頁(yè),放在窗口供患者免費(fèi)閱讀。

    結(jié)束語(yǔ)

    在中藥學(xué)領(lǐng)域中,臨床藥學(xué)工作的重要性日益突出,要加強(qiáng)中藥臨床藥學(xué)工作的開展,就要改變傳統(tǒng)的觀念,大力培養(yǎng)專業(yè)性人才,建立完善的學(xué)科體系和監(jiān)督機(jī)制,重視理論與實(shí)踐的結(jié)合,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,才能全面保障中藥臨床藥學(xué)工作的深入開展。

    參考文獻(xiàn)

    梅全喜.中藥臨床藥學(xué)工作開展現(xiàn)狀與未來(lái)發(fā)展的策略[J].中國(guó)藥師,2015,(6):952-957.

    陳福民,申玲.深入開展臨床藥學(xué)[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2007,45(15):96-96.

    沈宏萍,袁淵,李啟泉.中藥臨床藥學(xué)工作開展的探討和實(shí)踐[J].瀘州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,36(5): 541-542.

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