0.05,治療后研究組評分低于對照組,差異顯著,P【關(guān)鍵詞】合理情緒療法;高血壓;睡眠信念【中圖分類號(hào)】R749.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文"/>
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    合理情緒療法對社區(qū)老年高血壓病患者睡眠信念的干預(yù)效果

    2019-10-15 04:41:53韋玉娟高思民高慧韓東紅
    健康大視野 2019年23期
    關(guān)鍵詞:高血壓

    韋玉娟 高思民 高慧 韓東紅

    【摘 要】目的:研究合理情緒療法對社區(qū)老年高血壓病患者睡眠信念的干預(yù)效果。方法:抽調(diào)南棉社區(qū)2017年8月-2018年8月期間收入的高血壓患者72例,由于干預(yù)方式不同分為兩組均36例,其中對照組實(shí)施常規(guī)睡眠教育,研究組實(shí)施合理情緒療法,觀察兩組患者HAMD-17、睡眠評分。結(jié)果:治療前兩組患者HAMD-17、睡眠評分無差異,P>0.05,治療后研究組評分低于對照組,差異顯著,P<0.05。結(jié)論:對于社區(qū)老年高血壓病患者,可實(shí)施合理情緒療法,可改善患者睡眠情況,并緩解其不良情緒,值得應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】合理情緒療法;高血壓;睡眠信念

    【中圖分類號(hào)】R749.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2019)23-0-01

    目前臨床中高血壓發(fā)病率已經(jīng)逐年呈上升趨勢,而有研究顯示高血壓患者睡眠障礙發(fā)病率也出現(xiàn)一定增加,使得患者合并出現(xiàn)抑郁、焦慮等問題[1]。在失眠患者中,過度擔(dān)憂其生理與心理變化,使得失眠更加嚴(yán)重,而藥物治療難以改善患者對睡眠造成的錯(cuò)誤觀念與錯(cuò)誤,與失眠之間存在一定的聯(lián)系。在睡眠相關(guān)調(diào)查中,睡眠不合理信念是睡眠認(rèn)知因素的重要組成部位,不合理的信念會(huì)直接影響睡眠質(zhì)量,并能夠經(jīng)過情緒調(diào)節(jié),影響睡眠質(zhì)量。本文通過將合理情緒療法進(jìn)行研究,報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 將72例南棉社區(qū)2017年8月-2018年8月時(shí)期收入的高血壓患者進(jìn)行研究,由于干預(yù)方式不同分為兩組均36例。納入標(biāo)準(zhǔn):均符合高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn),意識(shí)清楚;均知曉本文研究且愿意參加。排除標(biāo)準(zhǔn):①研究前1個(gè)月服用鎮(zhèn)靜睡眠藥物;②合并惡性腫瘤者。其中對照組:女性17例,男性19例,年齡為60-78歲之間,平均年齡為(69.87±4.54)歲。研究組:女性18例,男性18例,年齡為60-79歲之間,平均年齡為(69.34±4.23)歲。兩組患者上述資料之間,無差異,P>0.05,可納入研究。

    1.2 方法 對照組實(shí)施常規(guī)睡眠教育,指導(dǎo)患者快速入睡方法,并講解睡眠的重要性,幫助患者合理排泄情緒。研究組實(shí)施合理情緒療法,第1周:對患者睡眠信念與態(tài)度進(jìn)行調(diào)查,并了解對相關(guān)問題的認(rèn)知,傾聽患者的感受,了解患者情緒問題,明確不合理的信念,初步進(jìn)行分析。第2-3周:對不同患者實(shí)施不同的談話,剖析患者不合理信念,使得患者認(rèn)識(shí)到自己不合理信念,幫助患者糾正不合理信念,并樹立正確的觀念。第4周:樹立正確的睡眠觀,進(jìn)行相關(guān)問卷調(diào)查,評估干預(yù)情況。

    1.3 觀察指標(biāo) 在治療前和治療8周后,分別對患者進(jìn)漢密爾頓抑郁量表(HAMD-17)評分大于24分可能為重度抑郁,17-23分可能為中度抑郁,8-16分可能為輕度抑郁,≤7分為臨床治愈[2]。采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)評價(jià)睡眠狀況,總分為21 分,得分越高,患者睡眠質(zhì)量越差[3]。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本研究采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件對本文數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料用表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用百分比表示,采用檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者治療前后HAMD-17評分 治療前兩組患者HAMD-17評分無差異,P>0.05,治療后研究組評分低于對照組,差異顯著,P<0.05,見表1。

    2.2 治療前后兩組患者睡眠評分 治療前兩組患者睡眠評分無差異,P>0.05,治療后研究組評分低于對照組,差異顯著,P<0.05,見表2。

    3 討論

    高血壓患者大多會(huì)合并出現(xiàn)睡眠質(zhì)量差的情況,老年患者由于自主神經(jīng)功能紊亂,心臟與外周循環(huán)會(huì)出現(xiàn)受損,血管活動(dòng)物質(zhì)釋放過多,使得其老化期間出現(xiàn)改變,影響血壓穩(wěn)定性,造成血壓波動(dòng),容易出現(xiàn)頭暈、氣短不適,使得患者難以入睡[4]。而這類患者對睡眠改善較為強(qiáng)烈,使得其對疾病存在認(rèn)識(shí)不足的想法,考慮治療費(fèi)用,并對治療出現(xiàn)悲觀的情緒。

    本文通過將合理情緒療法進(jìn)行研究,結(jié)果顯示:治療前兩組患者HAMD-17、睡眠評分無差異,P>0.05,治療后研究組評分低于對照組,差異顯著,P<0.05。合理情緒療法能夠消除不良情緒,并改善心理狀況,從情感與行為上進(jìn)行改善,對患者進(jìn)行教育性治療。在經(jīng)過一定干預(yù)后,患者情緒與睡眠均獲得改善,提高了其睡眠個(gè)人信念與態(tài)度,降低了焦慮水平,并促進(jìn)身心健康,對護(hù)理人員提出了一定的要求,提高了護(hù)理服務(wù)與質(zhì)量[5]?;颊咴诮逃螅饔^意念下對情緒有了一定改善,并有了積極的態(tài)度,有利于改善入睡情況,并緩解焦慮的情緒,有利于后期治療。

    綜上所述,對于社區(qū)老年高血壓患者,可實(shí)施合理情緒療法,可有效改善患者睡眠情況,并緩解焦慮情緒,值得應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

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    劉啟辰,李丹,曾小芳等.重慶市居民體力活動(dòng)、靜坐及睡眠時(shí)間對高血壓患病率的影響[J].西安交通大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2019,40(3):474-479.

    莫曉云,劉建紅,謝宇萍等.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征合并高血壓的特點(diǎn)及危險(xiǎn)因素[J].中華醫(yī)學(xué)雜志,2016,96(8):605-609.

    鄧?yán)?,左惠娟,馬立萍等.不同年齡高血壓患者自報(bào)睡眠時(shí)間與血壓控制的相關(guān)關(guān)系研究[J].中國全科醫(yī)學(xué),2017,20(23):2838-2842.

    姚玉紅,張敏,阿麗艷·阿合麥提等.耳穴壓豆聯(lián)合情志干預(yù)對高血壓伴睡眠障礙患者焦慮狀態(tài)、睡眠質(zhì)量及血壓的影響[J].醫(yī)學(xué)臨床研究,2018,35(2):339-341.

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