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    產(chǎn)前孕婦凝血4項聯(lián)合抗凝血酶、D-二聚體檢測的臨床意義

    2019-10-15 04:41:53湯玲
    健康大視野 2019年23期
    關鍵詞:抗凝血酶二聚體孕婦

    湯玲

    【摘 要】目的:探究產(chǎn)前孕婦凝血4項聯(lián)合抗凝血酶、D-二聚體檢測的臨床意義。方法:選取我院2018年6月-2019年6月收治的52例產(chǎn)婦與51例未妊娠婦女作為研究對象,按照是否妊娠分兩組觀察組和對照組,觀察組52例為產(chǎn)婦,對照組51例為未妊娠婦女,兩組均進行凝血4項聯(lián)合抗凝血酶、D-二聚體檢測,對比兩組的檢測結果。結果:觀察組與對照組比較,觀察組的抗凝血酶(AT)、活化部分凝血活酶時間(aPTT)、凝血酶原時間(PT)、凝血酶時間(TT)數(shù)值均比較低,纖維蛋白原(Fbg)、D-二聚體(D-D)數(shù)值均較高,與對照組對比,差異顯著P<0.05。結論:產(chǎn)前檢測凝血4項聯(lián)合抗凝血酶、D-二聚體,能有效的觀察產(chǎn)婦的凝血功能,主要包括彌漫性血管內凝血和異常出血能良好的反應,對分娩過程中胎兒與母親健康的保障有顯著的價值,值得在臨床產(chǎn)前進行檢測。

    【關鍵詞】產(chǎn)前;孕婦;凝血4項;抗凝血酶;D-二聚體;檢測

    【中圖分類號】R99【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019(2019)23-0-01

    婦女在妊娠的過程中體內部分激素的水平會升高,部分激素的水平會下降,而這些激素水平的變化可以反應產(chǎn)婦以及胎兒的健康狀況。臨床產(chǎn)婦分娩過程中產(chǎn)婦自身的凝血狀況對出血量與大出血的發(fā)生率均有顯著影響,在產(chǎn)前進行凝血4項聯(lián)合抗凝血酶、D-二聚體檢測,醫(yī)療人員可對產(chǎn)婦的凝血狀況與母嬰健康狀況有較為清晰的掌握,便于在產(chǎn)婦分娩過程中進行良好的預防,減免產(chǎn)婦大出血的發(fā)生,減小生產(chǎn)對產(chǎn)婦的損傷,大出血的發(fā)生,保障母親與新生兒的健康,避免發(fā)生意外狀況[1]?,F(xiàn)就我院2018年6月-2019年6月收治的52例產(chǎn)前檢測產(chǎn)婦與51例未妊娠婦女作為研究對象,進行對比,研究產(chǎn)前孕婦凝血4項聯(lián)合抗凝血酶、D-二聚體檢測的臨床意義,結果報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取我院2018年6月-2019年6月收治的52例產(chǎn)前檢測產(chǎn)婦與51例未妊娠婦女作為研究對象,觀察組52例為產(chǎn)婦,年齡在22-37歲,平均年齡(30.4±3.6)歲;對照組51例為未妊娠婦女,年齡在20-42歲,平均年齡(32.1±4.2)歲,兩組年齡對比沒有顯著差異,P>0.05,有對比意義,院方倫理委員會對此次研究知情。

    納入標準:納入精神正常的受檢者;納入對此次研究知情,且簽署研究知情同意書;納入近兩周未服用相關藥物的受檢者;納入未合并疾病的產(chǎn)婦。

    排除標準:排除心、肝、腎功能異常的受檢者;排除不能配合完成研究的受檢者;排除沒有凝血障礙性疾病的受檢者。

    1.2 方法 兩組受檢者均進行凝血4項聯(lián)合抗凝血酶、D-二聚體檢測,具體方法為:(1)清晨空腹肘靜脈抽血1.8ml左右;(2)將血樣與枸緣酸鈉在真空抗凝管中進行混合;(3)充分抗凝(3000r/min)10分鐘;(4)確保儀器性能穩(wěn)定后將血漿取出;(5)放入全自動血凝儀進行檢測;(6)觀察與記錄凝血4項和抗凝血酶(AT),以及D-二聚體(D-D)的相應數(shù)據(jù)[2]。全自動血凝儀型號為:ACL-9000全自動血凝儀;枸緣酸鈉,生產(chǎn)企業(yè):天津金耀藥業(yè)有限公司,批準文號:國藥準字H12020997。

    1.3 觀察指標 對比兩組的檢測結果,凝血4項——活化部分凝血活酶時間(aPTT)、凝血酶原時間(PT)、凝血酶時間(TT)、纖維蛋白原(Fbg)和抗凝血酶(AT),以及D-二聚體(D-D)具體數(shù)據(jù)以我院實驗室的檢測數(shù)據(jù)為準。

    1.4 統(tǒng)計學方法 用SPSS22.0進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析,計量資料以()表示,t檢驗;計數(shù)資料以n(%)表示,行卡方檢驗。P<0.05為有統(tǒng)計學意義參考值。

    2 結果

    觀察組與對照組檢測結果的對比,觀察組的抗凝血酶(AT)、活化部分凝血活酶時間(aPTT)、凝血酶原時間(PT)、凝血酶時間(TT)數(shù)值均比較低,纖維蛋白原(Fbg)、D-二聚體(D-D)數(shù)值均較高,與對照組對比,差異顯著P<0.05。具體對比內容見表1。

    3 討論

    凝血4項、抗凝血酶、D-二聚體能夠有效的反映血漿中的凝血因子狀況,了解孕婦的凝血功能,其中纖維蛋白原(Fbg)還能反應孕婦的凝血活性,這一檢測方式在臨床中相對比較簡便,在產(chǎn)前可快速的了解產(chǎn)婦的凝血功能狀況。

    此次研究結果表明:孕婦產(chǎn)前檢測凝血4項、抗凝血酶、D-二聚體,能使醫(yī)護人員更好的了解產(chǎn)婦的凝血功能狀況,便于醫(yī)護人員在產(chǎn)婦分娩過程中保障母嬰健康,原因是:產(chǎn)婦分娩在胎兒與母體分離后,胎盤與子宮分離過程中子宮內的小血管出現(xiàn)破裂,而產(chǎn)婦因分娩消耗大量的能量,易出現(xiàn)子宮乏力,凝血功能下降,出現(xiàn)大量出血,另外在分娩過程中對產(chǎn)道有較大損傷,出現(xiàn)大量出血,對部分產(chǎn)婦還會有子宮內翻或者胎盤殘留狀況,這都會引起大量出血。在分娩后產(chǎn)婦的凝血功能通常都會下降,醫(yī)護人員需要良好的止血,在產(chǎn)前醫(yī)護人員對產(chǎn)婦凝血功能的了解,有助于產(chǎn)后醫(yī)護人員進行及時有效的止血,減少產(chǎn)后出血,使母嬰健康得到相應的保障[3]。綜合來看,孕婦產(chǎn)前檢測凝血4項、抗凝血酶、D-二聚體使醫(yī)護人員了解產(chǎn)婦凝血狀況與胎兒健康狀況的主要依據(jù),便于在分娩過程中進行良好的止血處理,減免大出血的發(fā)生,對產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復有較高的運用價值,值得推廣。

    產(chǎn)前檢測凝血4項聯(lián)合抗凝血酶、D-二聚體,能有效的觀察產(chǎn)婦的妊娠狀況,主要包括彌漫性血管內凝血和異常出血能良好額的反應,對胎兒健康的保障有顯著的價值,值得在臨床產(chǎn)前進行檢測。

    參考文獻

    史艷春.孕婦妊娠不同時期凝血功能四項、D-二聚體、FDP指標檢測的臨床意義[J].川北醫(yī)學院學報,2018,33(1):114-117.

    馮穎,鄭建霞,軒維清,等.凝血四項及D-二聚體檢測對于妊娠晚期婦女的臨床意義[J].中國婦幼保健,2016,31(10):2064-2065.

    梁騎,鄧健康,郭曉蘭.妊娠不同時期孕婦血漿凝血四項、FDP、D-二聚體和AT-Ⅲ的變化及臨床意義[J].中國臨床研究,2019,32(1):75-77.

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