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    血清膽紅素與尿酸在冠心病患者臨床檢驗(yàn)中的效果評(píng)價(jià)

    2019-10-15 04:41:53馬稚強(qiáng)馬順高桑衛(wèi)洪馬云
    健康大視野 2019年23期
    關(guān)鍵詞:血清膽紅素臨床診斷尿酸

    馬稚強(qiáng) 馬順高 桑衛(wèi)洪 馬云

    【摘 要】目的:探討血清膽紅素與尿酸檢驗(yàn)在冠心病患者臨床診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法:選取2017年10月-2019年4月期間在我院進(jìn)行診治的冠心病患者900例作為觀察組,同時(shí)選取同期在我院進(jìn)行健康體檢的健康自愿者900例作為對(duì)照組。分別采集兩組研究對(duì)象的清晨空腹靜脈血,并使用全自動(dòng)生化分析儀對(duì)血清中的總膽紅素、直接膽紅素和尿酸水平進(jìn)行檢驗(yàn),并在此基礎(chǔ)上計(jì)算獲得血清間接膽紅素水平。然后對(duì)比兩組研究對(duì)象的血清膽紅素和尿酸水平,以此來(lái)評(píng)估血清膽紅素與尿酸檢驗(yàn)在冠心病患者臨床診斷中的應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果:觀察組研究對(duì)象的血清總膽紅素、血清直接膽紅素、血清間接膽紅素,均顯著低于對(duì)照組研究對(duì)象,比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。觀察組研究對(duì)象的尿酸水平,顯著高于對(duì)照組研究對(duì)象,比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。結(jié)論:血清膽紅素和尿酸檢驗(yàn)在冠心病患者的臨床診斷中具有較高的應(yīng)用價(jià)值,可將其作為冠心病臨床診斷的參考指標(biāo)進(jìn)行推廣應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】血清膽紅素;尿酸;冠心病;臨床診斷

    【中圖分類號(hào)】R541.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2019)23-0-02

    冠心病是一種常見(jiàn)的心血管疾病,會(huì)對(duì)患者的健康產(chǎn)生較大的危害,病情嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)T發(fā)心力衰竭,引起患者死亡[1]。因此,及早對(duì)冠心病高危人群進(jìn)行篩查與干預(yù),對(duì)于降低冠心病的發(fā)病率,降低冠心病對(duì)健康的危害,具有重要的意義[2]。臨床研究指出,血清膽紅素和尿酸在冠心病患者疾病發(fā)生、發(fā)展的過(guò)程中,具有重要的促進(jìn)作用[3]。因此,血清膽紅素與尿酸檢驗(yàn)在冠心病患者的臨床診斷中具有重要的意義。筆者以下就此進(jìn)行了研究。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取2017年10月-2019年4月期間在我院進(jìn)行診治的冠心病患者900例作為觀察組,該組患者的入選標(biāo)準(zhǔn)為:①經(jīng)臨床診斷均符合冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)而確診為冠心病的患者;②不存在溝通障礙,具備良好的溝通交流能力的患者。排除標(biāo)準(zhǔn):①合并有血液系統(tǒng)疾病的患者;②合并心腦血管疾病的患者;③合并有肝膽疾病的患者;④入組前應(yīng)用過(guò)會(huì)影響血清膽紅素、尿酸水平藥物的患者。同時(shí)選取同期在我院進(jìn)行健康體檢的健康自愿者900例作為對(duì)照組。觀察組900例研究對(duì)象中,男性452例,女性448例,年齡43-72歲,平均年齡(59.8±5.2)歲。健康組900例研究對(duì)象中,男性457例,女性443例,年齡45-74歲,平均年齡(60.2±5.5)歲。兩組研究對(duì)象在一般資料方面的比較,不具有顯著差異性P>0.05。

    1.2 臨床方法 分別采集兩組研究對(duì)象的清晨空腹靜脈血,并使用全自動(dòng)生化分析儀對(duì)血清中的總膽紅素、直接膽紅素和尿酸水平進(jìn)行檢驗(yàn),并在此基礎(chǔ)上計(jì)算獲得血清間接膽紅素水平。其中的膽紅素水平應(yīng)用釩酸鹽氧化法進(jìn)行檢測(cè),尿酸水平則采取尿酸酶法進(jìn)行檢測(cè)。然后對(duì)比兩組研究對(duì)象的血清總膽紅素、血清直接膽紅素、血清間接膽紅素、尿酸水平,以此來(lái)評(píng)估血清膽紅素與尿酸檢驗(yàn)在冠心病患者臨床診斷中的應(yīng)用價(jià)值。

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 用spss21.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,年齡、血清總膽紅素、血清直接膽紅素、血清間接膽紅素、尿酸水平等數(shù)據(jù)用“±”表示,借助t檢驗(yàn)進(jìn)行比較。當(dāng)統(tǒng)計(jì)值p<0.05,則表明比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    觀察組研究對(duì)象的血清總膽紅素、血清直接膽紅素、血清間接膽紅素,均顯著低于對(duì)照組研究對(duì)象,比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。觀察組研究對(duì)象的尿酸水平,顯著高于對(duì)照組研究對(duì)象,比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。數(shù)據(jù)如下:

    3 討論

    隨著臨床對(duì)冠心病疾病的深入研究發(fā)現(xiàn),血清膽紅素較低和尿酸水平較高,在冠心病疾病的發(fā)生、發(fā)展進(jìn)程中具有顯著的促進(jìn)作用。血清膽紅素是人體所含卟啉化合物分解、代謝后形成的一種抗氧化物質(zhì),臨床將其作為肝臟疾病的一個(gè)重要診斷指標(biāo)[4]。但目前臨床研究表明冠心病患者的尿酸水平明顯更高,而其血清膽紅素水平則會(huì)出現(xiàn)顯著降低。通常情況下,健康者的血清膽紅素水平在5-19μmol/L,如果血清膽紅素水平較正常水平降低50%以上,則其冠狀動(dòng)脈病變的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。因此,血清膽紅素水平的顯著降低,可作為罹患冠心病的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素。尿酸可微溶于水,若血液中尿酸水平突然升高,則表明尿酸溶解度發(fā)生了降低,從而誘發(fā)高尿酸血癥,易形成尿酸鹽結(jié)晶。尿酸鹽結(jié)晶在血管壁的沉積,長(zhǎng)期會(huì)引起血管粘連,導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈硬化風(fēng)險(xiǎn)增加[5]。

    綜上所述,血清膽紅素和尿酸檢驗(yàn)在冠心病患者的臨床診斷中具有較高的應(yīng)用價(jià)值,可將其作為冠心病臨床診斷的參考指標(biāo)進(jìn)行推廣應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    郭海閣.血清膽紅素與尿酸對(duì)冠心病患者診斷的臨床價(jià)值分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2014,23(01):100-102.

    胡東博,丁潔.血清膽紅素與尿酸在冠心病患者臨床檢驗(yàn)中的價(jià)值評(píng)估[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2017,12(10):71-72.

    張晶晶.血清膽紅素與尿酸在冠心病患者臨床檢驗(yàn)中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2017,9(14):81-83.

    劉冬牯.血清膽紅素與尿酸檢驗(yàn)對(duì)冠心病的診斷價(jià)值分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2014,21(04):100-102.

    何秀君.淺論進(jìn)行血清膽紅素與尿酸檢驗(yàn)對(duì)診斷冠心病的臨床價(jià)值[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,13(19):14-15.

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