舒適護(hù)理在子宮肌瘤手術(shù)患者臨床護(hù)理路徑中的價(jià)值體會(huì)

全林莉

【摘要】目的：分析舒適護(hù)理在子宮肌瘤手術(shù)患者圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：納入病例是本院2017年8月至2019年8月收治的72例子宮肌瘤患者，隨機(jī)平均分為2組，對(duì)照組36例患者采納傳統(tǒng)護(hù)理，試驗(yàn)組36例患者采納舒適護(hù)理，對(duì)比兩組SAS評(píng)分、初次下床時(shí)間、住院時(shí)間。結(jié)果：試驗(yàn)組護(hù)理后SAS評(píng)分顯著比對(duì)照組低，試驗(yàn)組初次下床時(shí)間、住院時(shí)間均顯著比對(duì)照組短，P<0.05（差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義）。結(jié)論：子宮肌瘤患者圍術(shù)期護(hù)理中引入舒適護(hù)理，可有效調(diào)節(jié)患者心理狀態(tài)，促進(jìn)不良情緒消退，減少術(shù)后并發(fā)癥，效果顯著。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理;子宮肌瘤;不良情緒;并發(fā)癥

【中圖分類(lèi)號(hào)】R737.3

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）12-106-01

子宮肌瘤是一種臨床常見(jiàn)病，在臨床中又被稱(chēng)為纖維肌瘤，屬于良性腫瘤范疇。手術(shù)是當(dāng)前臨床治療子宮肌瘤的主要手段，但大部分患者在病痛及手術(shù)創(chuàng)傷的影響下，心理負(fù)擔(dān)較重，具體體現(xiàn)為自卑、絕望、抑郁、煩躁等，一定程度上影響了患者治療積極性，延長(zhǎng)患者住院時(shí)間，增加治療成本。既往有研究表明[1]：子宮肌瘤手術(shù)患者圍術(shù)期實(shí)施舒適護(hù)理，可有效縮短患者住院時(shí)間。為進(jìn)一步探究子宮肌瘤患者圍術(shù)期護(hù)理中舒適護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值，本文納入本院2017年8月至2019年8月收治的72例子宮肌瘤患者研究，具體細(xì)則如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入病例是2017年8月至2019年8月本院收治的72例子宮肌瘤患者，隨機(jī)平均分為2組。試驗(yàn)組（36例）：年齡在32-58歲，年齡均值為（45.62±6.58）歲;肌瘤直徑在3.2-6.6cm，肌瘤直徑均值在（4.95±1.41）cm。對(duì)照組（36例）：年齡在33-57歲，年齡均值為（45.69±6.51）歲;肌瘤直徑在3.3-6.5cm，肌瘤直徑均值在（4.91±1.39）cm。兩組相比P>0.05，可比較。醫(yī)院倫理委員會(huì)已批準(zhǔn)本項(xiàng)研究。

1.2 方法

對(duì)照組：護(hù)士完善術(shù)前檢查，嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療，加強(qiáng)生命體征監(jiān)測(cè)，告知患者圍術(shù)期相關(guān)注意事項(xiàng)。

試驗(yàn)組：①術(shù)前護(hù)理：a.術(shù)前準(zhǔn)備：術(shù)前協(xié)助患者完善心電圖、血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查，加強(qiáng)生命體征監(jiān)測(cè)。b.了解患者內(nèi)心自卑、焦慮、抑郁等不良情緒出現(xiàn)的原因，及時(shí)進(jìn)行針對(duì)性心理疏導(dǎo)，鼓勵(lì)患者積極發(fā)泄內(nèi)心消極情緒，多向患者介紹以往成功治療的案例，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。c.健康教育：護(hù)士應(yīng)通過(guò)DVD、視頻、健康講座、海報(bào)等方式向患者介紹子宮肌瘤相關(guān)知識(shí)，細(xì)致、耐心的對(duì)患者、家屬問(wèn)題做出解答，提高其對(duì)子宮肌瘤知識(shí)的了解程度。②術(shù)中：協(xié)助患者采取正確體位，遮擋非手術(shù)隱私部位，防止體溫流失，術(shù)中一切輸注液、灌洗液均應(yīng)加熱，防止出現(xiàn)低體溫。保持受壓部位清潔、干燥，預(yù)防壓瘡發(fā)生。③術(shù)后：a.疼痛護(hù)理：以VAS（視覺(jué)模擬量表）評(píng)估患者疼痛感，3分以下者，則通過(guò)看電視、聽(tīng)音樂(lè)等方式轉(zhuǎn)移注意力，達(dá)到緩解疼痛的作用。3分以上者，則遵醫(yī)囑予以嗎啡等鎮(zhèn)痛藥物。b.飲食護(hù)理：保持飲食結(jié)構(gòu)清淡，逐漸從流質(zhì)過(guò)渡到半流質(zhì)、普食等，飲食中應(yīng)增加熱量、維生素、蛋白質(zhì)的攝入量，多吃綠色蔬菜以及新鮮水果，杜絕食用腌制、刺激、辛辣之品。c.排尿護(hù)理：鼓勵(lì)患者及早排尿，通過(guò)按摩、熱敷腹部，刺激患者排尿，防止發(fā)生尿潴留。

1.3 觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組SAS評(píng)分、平均初次下床時(shí)間、平均住院時(shí)間。SAS（焦慮自評(píng)量表）[2]具體內(nèi)容：50-59分是焦慮輕度，60-69分是焦慮中度，70分以上是焦慮重度，分值越低，護(hù)理效果越顯著，焦慮情緒越輕。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS26.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)計(jì)量資料（SAS評(píng)分、平均初次下床時(shí)間、平均住院時(shí)間），以x±s形式表述，P<0.05，即為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組SAS評(píng)分

兩組護(hù)理前SAS評(píng)分比較P>0.05;護(hù)理后試驗(yàn)組得分顯著比對(duì)照組低，P<0.05，見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)比兩組初次下床時(shí)間、住院時(shí)間

試驗(yàn)組初次下床時(shí)間、住院時(shí)間均顯著短于對(duì)照組，P<0.05，見(jiàn)表2。

3 討論

子宮肌瘤是指由于子宮平滑肌細(xì)胞增生而成，患者早期臨床癥狀不典型，隨著疾病的發(fā)生、發(fā)展，患者會(huì)出現(xiàn)腹部腫塊、月經(jīng)不調(diào)、陰道出血、腰背疼痛以及白帶異常等癥狀，對(duì)患者生活造成了嚴(yán)重不良影響。手術(shù)可有效切除肌瘤病灶，取得顯著的治療效果，但由于大部分患者對(duì)手術(shù)、疾病認(rèn)知度較低，圍術(shù)期往往存在較重的心理負(fù)擔(dān)，加重生理、心理應(yīng)激反應(yīng)，一定程度上降低了治療效果。

本研究示：試驗(yàn)組護(hù)理后SAS評(píng)分顯著比對(duì)照組低，試驗(yàn)組初次下床時(shí)間、住院時(shí)間均顯著比對(duì)照組短，P<0.05。劉威[3]等研究結(jié)果與本研究結(jié)果接近，提示子宮肌瘤患者圍術(shù)期實(shí)施舒適護(hù)理，可有效減輕患者不良情緒，促進(jìn)機(jī)體早日康復(fù)。舒適護(hù)理是一種新型的護(hù)理方法，護(hù)士應(yīng)用心理學(xué)知識(shí)鼓勵(lì)、安慰、開(kāi)導(dǎo)患者，幫助患者正確看待自身疾病，減輕了患者圍術(shù)期應(yīng)激反應(yīng)，術(shù)中加強(qiáng)壓瘡、低體溫預(yù)防，術(shù)后進(jìn)行針對(duì)性鎮(zhèn)痛處理，督促患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，增加營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入，滿足機(jī)體康復(fù)對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需求。

綜上所述：子宮肌瘤患者圍術(shù)期中引入舒適護(hù)理，可有效減輕患者內(nèi)心不良情緒，減少術(shù)后并發(fā)癥，提高圍術(shù)期護(hù)理安全性。

參考文獻(xiàn)：

[1] 馬志紅.舒適護(hù)理在子宮肌瘤手術(shù)患者護(hù)理中的效果分析[J].中國(guó)藥物與臨床， 2019， 19（12）：2126-2128.

[2] 張文娟，程群，王超.舒適護(hù)理在子宮肌瘤手術(shù)患者臨床護(hù)理路徑中的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2017， 23（14）：147-148.

[3] 劉威，李輝.舒適護(hù)理在子宮肌瘤術(shù)后護(hù)理中的運(yùn)用[J].黑龍江醫(yī)藥，2016， 29（5）：1022-1024.