與胃癌相關(guān)的不良習(xí)慣及胃腸鏡檢查

鄧礴

【摘要】目的： 探討與胃癌相關(guān)的不良習(xí)慣及胃腸鏡檢查的方法。方法：近年來我國胃癌的發(fā)病率逐年增加，俗話說病從口入，本次文章中我們就來談?wù)劙l(fā)生胃癌的不良習(xí)慣及目前醫(yī)院中所采取的胃腸鏡檢查。結(jié)果：幽門螺旋桿菌感染、久治不愈的慢性胃炎及胃潰瘍、空腹食過酸澀水果，常吃加工肉制品，常喝汽水、咖啡等因素是引起胃癌的常見因素。無痛胃腸鏡與傳統(tǒng)胃腸鏡是目前醫(yī)院中常用于篩查胃癌的主要手段。結(jié)論：預(yù)防胃癌需要我們減少相關(guān)不良習(xí)慣，45歲后每年定期進行胃腸鏡檢查。

【關(guān)鍵詞】胃癌;不良習(xí)慣;胃腸鏡

[Abstract] Objective： To explore the bad habits associated with gastric cancer and the Methods of gastrointestinal endoscopy. Methods： In recent years， the incidence of gastric cancer in China has been increasing year by year. As the saying goes， the disease comes from the mouth. In this article， we will talk about the bad habits of gastric cancer and gastrointestinal endoscopy in hospitals. Result： Helicobacter pylori infection， chronic gastritis， gastric ulcer， acidic and astringent fruit on an empty stomach， processed meat products， soda and coffee are the common causes of gastric cancer. Painless gastrointestinal endoscopy and traditional gastrointestinal endoscopy are the main means of screening gastric cancer in hospitals at present. Conclusion： To prevent gastric cancer， we need to reduce the related bad habits and take regular gastrointestinal endoscopy every year after the age of 45.

[Key words] gastric cancer; bad habits; gastrointestinal endoscopy

【中圖分類號】R322.4+4

【文獻標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）12-082-02

胃癌是一種消化系統(tǒng)惡性腫瘤，在某些地區(qū)發(fā)病率較高，呈現(xiàn)出顯著地區(qū)分布狀態(tài)。世界上有許多國家和地區(qū)胃癌發(fā)病率較高，如我們鄰國日本，其胃癌患者所占比例明顯高于其他國家，而我國同樣也是該疾病高發(fā)地區(qū)，除此之外朝鮮胃癌發(fā)病率依然居高不下，中南美和一些歐洲國家也難以幸免。美國等一些國家以往胃癌患者同樣較多，但近些年卻發(fā)生改變，由于國民的生活條件已然不同，飲食結(jié)構(gòu)有所調(diào)整，因此胃癌的發(fā)病率逐漸降低，目前已成了胃癌低發(fā)區(qū)。這提示胃癌可能與某些化學(xué)致癌物質(zhì)、飲食習(xí)慣、環(huán)境因素、遺傳因素及微量元素等有關(guān)。在我國，人人談癌色變，可這種懼怕，并沒讓很多人的生活方式變健康。近5年來，我國每年新發(fā)胃癌40萬例，發(fā)病率占全世界的42%左右，我國胃癌患者約占全球胃癌患者總數(shù)的40%;巨大的數(shù)字給予我們以啟示，護胃行動需要馬上展開。

胃癌的發(fā)生與人們的不良習(xí)慣密切相關(guān)，我們對此進行詳細介紹：

對于胃癌的病因研究由來已久，但目前尚未獲得統(tǒng)一結(jié)論，考慮是多種因素共同作用的結(jié)果，呈現(xiàn)出復(fù)雜狀態(tài)。目前普遍認為一些不良飲食習(xí)慣是導(dǎo)致胃癌發(fā)生的罪魁禍?zhǔn)?。燒烤食物、辛辣刺激的食物、腌制的食物往往都容易引發(fā)胃癌，如果過度食用將會帶來不良后果。重口味食品會產(chǎn)生強烈刺激作用，導(dǎo)致消化道黏膜受損，引發(fā)器官病變。環(huán)境污染對人體的傷害眾所周知，污染物進入到消化道當(dāng)中，刺激胃黏膜，引發(fā)局部病變。農(nóng)藥和藥物的濫用同樣污染環(huán)境，導(dǎo)致消化道受損，引發(fā)惡性腫瘤。

1 研究顯示幽門桿菌感染是引發(fā)胃部多種疾病的原因，其中包括胃癌

經(jīng)久不愈的慢性胃炎和胃潰瘍有可能進展為胃癌，而該疾病同樣具有家族遺傳特征。不良飲食習(xí)慣可能造成胃部損傷，如三餐不規(guī)律，對消化系統(tǒng)神經(jīng)內(nèi)分泌產(chǎn)生影響，導(dǎo)致黏膜受損;進食過快，喜食過燙的食物，都有可能損傷黏膜，造成器官損害。長期多量食用油炸食物，其中很有致癌物質(zhì)，容易引發(fā)胃癌;熬夜酗酒吸煙等都可能導(dǎo)致胃酸分泌過多，引發(fā)胃部損傷，誘發(fā)胃癌出現(xiàn)。有學(xué)者針對于三餐不定時的患者進行研究，記錄這類人群患胃癌的比率，并且與正常人群進行對比，結(jié)果顯示前者明顯較高，為后者的1.3倍。針對于生氣進食的人群進行研究，探尋其患胃癌的幾率，將對于正常人群明顯較高，為后者的1.5倍。而針對于喜食燙食人群中患胃癌幾率的研究結(jié)果顯示，是正常人群的4.22倍。

2 進食時走路或看東西也容易引發(fā)胃部疾病，導(dǎo)致胃癌發(fā)生

人進食時神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)都在發(fā)生變化，消化過程不斷進行，此時需要大量血液供應(yīng)，滿足機體生理需求。如果同時進行其他活動，必然會影響到腸胃血液供應(yīng)，消化功能受到影響，導(dǎo)致消化不良。如果常年處于缺血狀態(tài)，胃部必然遭受損傷，導(dǎo)致器官疾病。為了避免上述情況，建議進食時細嚼慢咽，不要同時進行其他活動，這樣才能起到保護作用，維持胃的生理功能。

3 空腹進過酸澀的水果

許多水果中都含有較強的酸性成分如鞣酸等，如果空腹食用，這些成分會與胃酸相結(jié)合，導(dǎo)致胃結(jié)石發(fā)生，引發(fā)胃部疾病。

4 常飲汽水、咖啡

汽水中的成分一般相對安全，但是如果過多飲用也會產(chǎn)生刺激作用，造成胃部損害，冷飲時更為顯著?？Х缺旧砭哂写龠M胃酸分泌的作用，經(jīng)常飲用會導(dǎo)致反酸等癥狀，不適用于具有燒心癥狀的人飲用，胃潰瘍者尤其要謹(jǐn)慎。

5 常吃剩飯或過期食品

食物作為有機質(zhì)適宜細菌生長，剩飯中的病原微生物會對胃黏膜產(chǎn)生傷害作用，過期霉變食品危害更大，亞硝酸鹽等物質(zhì)含量增多，后者致癌力相對較強，引發(fā)惡性腫瘤出現(xiàn)。

6 常吃加工肉制品

香腸中往往會加入防腐劑，目的是為了減少有害菌侵入，防止食物變質(zhì)，延長保質(zhì)期，但同時也增加了致癌風(fēng)險。腌肉、熏魚等是常見的食物，許多地區(qū)都有進食此類加工肉制品的習(xí)慣，其中的亞硝酸鹽含量較多，致癌率較強，容易引發(fā)胃癌。有學(xué)者針對于我國沿海地區(qū)和日本人的飲食習(xí)慣進行研究，發(fā)現(xiàn)食物中過高的亞硝酸鹽是導(dǎo)致這些地區(qū)胃癌發(fā)生的主要原因。有瑞典學(xué)者針對于加工肉制品進行研究，發(fā)現(xiàn)進食這類食物會使胃癌的發(fā)生率大幅度提升。

那哪些行為有利于減少胃癌的發(fā)生呢，第一：養(yǎng)胃任重而道遠。胃的保護首先從健康生活方式入手，維持作息規(guī)律，適當(dāng)釋放壓力，戒除煙酒嗜好，規(guī)范使用藥物，保證食物安全，從各個細節(jié)入手，最大程度避免對胃的傷害，維持器官健康。第二：細嚼慢咽。咀嚼動作可以刺激胃腸道神經(jīng)和激素，有利于消化吸收，同時細碎的食物對胃黏膜的刺激小，避免造成傷害。有學(xué)者針對于存在細嚼慢咽習(xí)慣的人群進行研究，隨訪數(shù)10年，并將其與同齡人進行對比，結(jié)果顯示其健康狀況明顯較好。第三：忌生，忌冷，忌撐。進食生冷的食物容易傷及脾胃，隨著寒氣入侵運化功能大幅度下降。進食不規(guī)律，饑飽不定同樣傷及脾胃，導(dǎo)致其生理功能受損。許多人晚餐進食過多，導(dǎo)致胃部負擔(dān)加重，進食后沒有充分活動，更加劇了上述狀況。第四：平時備點蘇打餅干。這類餅干中含有堿性成分，可以中和過多的胃酸，緩解其對胃黏膜的刺激。如果不能按時進食，可用期緩解饑餓，中和胃酸，從多方面起到保護胃黏膜的作用。第五：吃辣、喝酒前來杯牛奶。牛奶中富含有蛋白質(zhì)，飲用后可以貼附在胃黏膜上，發(fā)揮保護作用，減少刺激性食物的傷害。

此外，我們還要注意要按時進食，避免暴飲暴食;食物不能過燙，進食不宜過快;進食情緒愉快;平時應(yīng)養(yǎng)成慢嚼細咽的良好飲食習(xí)慣。避免高鹽食物，提倡冷凍保鮮，腌制的食物中含有高濃度的食鹽如咸肉、咸魚等為胃癌發(fā)生的重要誘因。應(yīng)盡量減少鹽腌食品的攝取，每日進食鹽量一般應(yīng)低于10 g。對于兒童來說，應(yīng)該少吃煙熏、油炸和烘烤的食物，以紅燒、清燉為好。少吃醬菜及用鹽腌制過的食品。

發(fā)現(xiàn)胃、食管、結(jié)直腸的早癌，最直接的方法就是做胃鏡或結(jié)腸鏡。并不是100%的癌都可以被發(fā)現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)的概率還要看其操作技術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范程度以及經(jīng)驗。不規(guī)范的操作技術(shù)及盲目追求速度的胃腸鏡檢查，會降低腫瘤的發(fā)現(xiàn)概率。

很多醫(yī)生和學(xué)者建議45歲必做胃腸鏡檢查，目前倡導(dǎo)45歲以后要做健康查體，包括胃腸鏡檢查。45歲以后消化道癌癥的發(fā)病率有明顯升高，就消化道癌的早診早治來講，建議盡早體檢胃腸鏡。如45歲時進行檢查無可疑情況，同時也無消化道腫瘤疾病的家族史，可間隔5年再次檢查。如檢查中發(fā)現(xiàn)了問題，比如胃腸道息肉等，建議1-2年復(fù)查一次。胃鏡早已應(yīng)用于臨床，對于消化道系統(tǒng)疾病的診斷和治療具有重要意義。但傳統(tǒng)胃鏡往往造成涉嫌者極度不適，因此心生恐懼，容易產(chǎn)生抵觸情緒，甚至直接拒絕檢查。有學(xué)者針對于接受胃鏡檢查和治療的人群進行研究，發(fā)現(xiàn)許多患者恐懼心理明顯，不愿意再接受檢查者的比例高達50%。由于目前缺乏有效的替代胃鏡的檢查手段，導(dǎo)致許多患者因此延誤診治。隨著科技的不斷進展，無痛胃腸鏡的應(yīng)用范圍越來越廣。由于使用了麻醉藥物，患者在檢查和治療過程中全程無痛，因此更容易被接受，大大縮短了檢查時間，提高了依從性，診斷與治療結(jié)果較為理想?；颊呓邮軣o痛胃腸鏡后很快恢復(fù)，觀察數(shù)分鐘未出現(xiàn)異常即可回家。接受那間檢查前需要做好胃腸道準(zhǔn)備，空腹時間達到8小時以上。腸鏡檢查前需要排空內(nèi)容物，使用瀉藥達到上述目的，避免糞便干擾，提高觀察面的清晰度。有學(xué)者針對于無痛胃腸鏡進行研究，將其與傳統(tǒng)胃腸鏡對比，發(fā)現(xiàn)前者優(yōu)勢十分明顯，清晰度顯著提高，分辨率明顯改善，可以更好的觀察各部分黏膜，不易造成局部損傷，使得診斷率大幅度提升。無痛胃腸鏡的安全性更高，能夠迅速獲得結(jié)果，診斷率明顯改善。