門診注射室輸液護(hù)理安全的臨床體會

高菊 徐明艷

【摘要】目的：分析門診注射室輸液護(hù)理安全狀況。方法：選擇于我院門診注射室接受輸液的98例患者為研究對象，分成對照組、觀察組，給予兩組常規(guī)護(hù)理、輸液安全管理。結(jié)果：觀察組輸液不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。觀察組護(hù)理滿意度高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：輸液安全管理用于門診注射室輸液管理，可減少輸液不良反應(yīng)的發(fā)生，提升患者的護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】注射室;輸液管理;護(hù)理滿意度

【中圖分類號】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）12-096-02

前言：近年來，門診注射室的輸液管理安全問題，逐漸引起了人們的關(guān)注。如所選輸液管理方法不當(dāng)，容易引發(fā)靜脈炎、用藥錯誤等不良風(fēng)險，進(jìn)而影響患者的病情控制效果[1]。這一狀況對靜脈輸液患者的輸液管理提出了較高的要求。因此，分析門診注射室的靜脈輸液護(hù)理安全具有一定的必要性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年2月-2019年9月于我院門診注射室接受輸液的98例患者為研究對象，依據(jù)護(hù)理方法的異同，分成對照組（47例）和觀察組（51例）。對照組男26例，女21例;年齡（43.8±10.5）歲。觀察組男29例，女22例;年齡（43.6±10.4）歲。差異不顯著。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)護(hù)理。觀察組接受輸液安全管理：（1）安全培訓(xùn)。面向門診注射室護(hù)理人員，尤其是低年資護(hù)理人員，展開輸液安全培訓(xùn)。培訓(xùn)重點(diǎn)包含：靜脈穿刺技巧（包含靜脈選擇技巧、避免穿刺失敗技巧等）、靜脈輸液不良反應(yīng)經(jīng)典案例等。通過培訓(xùn)全面提升注射室護(hù)理人員的靜脈輸液技能，并提高其安全意識，以抑制輸液相關(guān)不良反應(yīng)的形成。（2）加強(qiáng)護(hù)患溝通。在輸液患者等待期間，及時與患者溝通，簡要為患者講解靜脈輸液流程、輸液預(yù)計時間及作用，了解患者對靜脈輸液的看法，及時發(fā)現(xiàn)患者的不良情緒。給予患者靜脈穿刺時，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，做好核對工作。前期準(zhǔn)備完成后，與患者交流其感興趣的話題，以轉(zhuǎn)移患者對穿刺設(shè)備、穿刺疼痛的注意力。（3）靜脈輸液管理。患者輸液期間，嚴(yán)格按照注射室的輸液巡視規(guī)定，履行巡視義務(wù)。巡視時，注意觀察患者穿刺點(diǎn)周圍皮膚狀態(tài)，確定是否伴有滲液、紅腫等異常，以警惕靜脈炎等不良反應(yīng)的發(fā)生。此外，注意與患者交流其感受。對于伴負(fù)性情緒的患者，主動了解其負(fù)性情緒的形成原因，采用恰當(dāng)方法進(jìn)行疏導(dǎo)，以緩解患者的異常情緒。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

以SPSS24.0軟件統(tǒng)計。P<0.05：差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 輸液安全性

對照組1例一次穿刺失敗，3例靜脈炎，3例滲液，觀察組僅1例滲液，輸液相關(guān)不良反應(yīng)發(fā)生率組間差異顯著（P<0.05）。

2.2 護(hù)理滿意度

對照組護(hù)理滿意度85.11%，低于觀察組（P<0.05）。

3 討論

靜脈輸液作為臨床常用的給藥方式，其伴有明顯的顯效快、血藥濃度高等特征。近年來，隨著靜脈用藥方式優(yōu)勢的不斷凸顯，靜脈輸液變得越來越普及。上述變化導(dǎo)致門診注射室接診量明顯增加，而對于注射室護(hù)理人員而言，接診量的變化無疑增加了其工作量[2]。面對繁重的靜脈輸液管理工作，護(hù)理人員很容易出現(xiàn)疏忽，進(jìn)而引發(fā)靜脈炎、用藥錯誤等問題。

輸液安全管理是一種以保障靜脈輸液安全為基本要求的管理方法，其主張充分分析輸液管理中的風(fēng)險因素，并通過恰當(dāng)?shù)母深A(yù)策略，提高靜脈輸液的安全性。將其用于注射室的輸液管理，這一方法主要經(jīng)安全培訓(xùn)、強(qiáng)化護(hù)患溝通、加強(qiáng)全程輸液管理等途徑，改善注射室的輸液安全狀況。

門診輸液室的輸液管理工作中，輸液安全管理方法的應(yīng)用優(yōu)勢在于：（1）充分識別輸液風(fēng)險。在門診輸液室的輸液管理中，常規(guī)護(hù)理方法僅要求護(hù)理人員關(guān)注患者的輸液是否順利，其在輸液巡視、與患者溝通等方面的不足，容易為輸液管理工作埋下隱患。而相比之下，輸液安全管理方法則要求護(hù)理人員充分重視患者的輸液安全，結(jié)合既往輸液管理經(jīng)驗，預(yù)測輸液期間可能出現(xiàn)的風(fēng)險問題，并借助頻繁的輸液巡視、溝通交流等，確保輸液風(fēng)險的充分識別。（2）保障輸液安全。靜脈輸液作為一種重要的輸液方式，其在臨床用藥中的運(yùn)用較為普遍。近年來，隨著門診注射室接診量的持續(xù)增加，護(hù)理人員的工作量、工作壓力也隨之增加。如采用常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員容易因工作繁重而產(chǎn)生疏忽，進(jìn)而引發(fā)相關(guān)風(fēng)險問題。而輸液安全管理則可通過對門診注射室護(hù)理人員的培訓(xùn)管理，提升其安全意識，確保護(hù)理人員能夠從靜脈穿刺、輸液巡視等方面，及時控制相關(guān)不良反應(yīng)的發(fā)生。本研究表明：觀察組輸液不良反應(yīng)發(fā)生率1.96%，低于對照組（P<0.05）。（3）可提高護(hù)理滿意度。門診注射室的輸液管理中，靜脈輸液患者的滿意度水平主要與被尊重、被關(guān)注狀況及輸液安全有關(guān)。引入輸液安全管理后，這一方法要求護(hù)理人員加強(qiáng)與患者的溝通，并通過積極的輸液巡視、穿刺點(diǎn)皮膚檢查等，滿足靜脈輸液患者的相關(guān)要求。本研究表明：觀察組護(hù)理滿意度98.04%，高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，宜于門診注射室的輸液管理中，推行輸液安全管理，以減少、預(yù)防相關(guān)輸液不良反應(yīng)的發(fā)生，保障輸液的順利完成。

參考文獻(xiàn)：

[1] 姜敏.門診注射室輸液護(hù)理安全的臨床分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（11）：227-228.

[2] 韓露.門診注射室常見護(hù)理安全問題及防范措施[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2016，35（16）：65-66.