中西醫(yī)結合治療高血壓的臨床效果觀察

海錦歌

【摘要】目的：分析比較中西醫(yī)結合及單純西醫(yī)療法治療高血壓的治療效果。方法：選取100名高血壓患者作為研究對象，平均分為實驗組和對照組，每組50名患者，對照組采用單純西醫(yī)治療，實驗組在對照組基礎上加用中醫(yī)治療。比較治療開始前以及治療開始后14天、28天、42天、56天時患者的血壓，同時觀察有無治療并發(fā)癥。結果：實驗組總有效率為96.00%，對照組僅為78.00%，兩組有效率比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;在治療前及在治療14天時，兩組研究對象的收縮壓比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），但是在治療開始后28天、42天及56天的時候，兩組研究對象的收縮壓比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。 結論：采用中西醫(yī)結合的方式治療高血壓能夠取得比單純的西醫(yī)療法更加滿意的治療效果，可以進一步推廣使用。

【關鍵詞】高血壓;中西醫(yī)結合;血壓

【中圖分類號】R544.1

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）12-092-01

高血壓是一種嚴重危害人類健康的慢性疾病，高血壓能夠增加心血管疾病的發(fā)生率以及增加患者死亡率，因此必須要嚴格控制好血壓，以防其他嚴重并發(fā)癥的發(fā)生，從而導致患者失去生命[1-2]。目前治療高血壓的方式及藥物均種類繁多，但是尚無特效的治療方式及治療藥物，有單一的治療方式，也有聯(lián)合的治療方式，有單一的藥物治療，也有多種藥物聯(lián)合治療，有單純的中醫(yī)或者西醫(yī)治療，也有中西醫(yī)結合的治療方式。為了明確中醫(yī)及中西醫(yī)結合治療高血壓的治療效果，本研究進行了對比研究分析，現(xiàn)本研究結果總結如下。

1 資料與方法

1.1 資料 選取2016年1月至2019年1月在本院確診并進行治療的100名高血壓患者作為研究對象，所有患者均符合《中國高血壓防治指南》中有關高血壓的相關診斷標準[8]，患者在安靜狀態(tài)下收縮壓或者舒張壓依然≥140/90 mm Hg。按照隨機數(shù)字的原則，將100名患者分為實驗組和對照組，每組50名患者。其中實驗組男性患者30例，女性患者20例，年齡37～76歲，平均（50.1±3.5）歲，病程8～21年，平均（9.7±2.5）年，單純收縮壓升高的患者19例，單純舒張壓升高的患者21例，同時升高的患者10例;對照組男性患者30例，女性患者20例，年齡37～76歲，平均（51.2±2.9）歲，病程7～22年，平均（10.1±3.1）年，單純收縮壓升高的患者18例，單純舒張壓升高的患者22例，同時升高的患者10例;所有參與研究的患者均知情同意后開展研究，且本研究結果醫(yī)院倫理委員會研究同意。兩組研究對象性別、年齡、病程和高血壓類型等一般資料比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可以進行統(tǒng)計學對比研究分析。

1.2 方法 納入對照組的患者進行單純西醫(yī)的治療方法，給予口服依那普利（浙江海正藥業(yè)，10mg/ 粒，10mg/d）;硝苯地平（青島黃海制藥，20mg/片，，20mg/d），兩藥均早晚各服一次，與此同時，指導患者進行合理的飲食及體育鍛煉，以治療開始后14天、28天、42天、56天時患者的血壓作為一個觀察節(jié)點。實驗組的研究對象在對照組西醫(yī)治療的基礎上再給予中醫(yī)治療，加用健脾平肝降壓湯治療，方劑組成：陳皮15g，姜半夏10g，茯苓10g，炙甘草15g，枳實10g，竹茹15g，石決明25g，夏枯草10，澤瀉10g，白術10g，天麻15g，水煎服，每日1劑，分2次口服。同時給予患者按摩及針灸，針灸或按摩涌泉、內關、曲池穴等。每日一次。以治療開始后14天、28天、42天、56天時患者的血壓作為一個觀察節(jié)點。

1.3 觀察指標 治療開始時采用水銀血壓計為患者測量血壓，連續(xù)測量3次，取其平均值作為治療前血壓，記錄備用;在治療開始后14天、28天、42天、56天時用同一個水銀血壓計為患者測量血壓，連續(xù)測量3次，記錄其平均值，記錄備用。同時觀察兩組患者在治療過程中有無發(fā)生并發(fā)癥。

2 結果

2.1 兩組研究對象治療效果比較 實驗組總有效率為96.00%，對照組僅為78.00%，兩組有效率比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 治療前后收縮壓和舒張壓比較 在治療前及在治療14天時，兩組研究對象的收縮壓比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），但是在治療開始后28天、42天及56天的時候，兩組研究對象的收縮壓比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;治療前及在治療14天時，兩組研究對象的舒張壓比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），但是在治療開始后28天、42天及56天的時候，兩組研究對象的舒張壓比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

高血壓為中老年常見慢性疾病，中醫(yī)學上尚無老年高血壓確切病名，但根據(jù)該病臨床癥狀及病程轉歸特點可將其歸于“頭痛”“肝陽”“眩暈”等病范疇[14]。祖國醫(yī)學研究者認為高血壓與陰陽氣血失調、氣機升降失調有關，同時與肝、腎、脾胃等器官有緊密聯(lián)系，該病本虛標實，氣血虧虛、肝腎陰虛、腎精虧虛、稟賦不足為其本虛，七情過度、勞逸失衡、飲食不節(jié)、痰濁內阻、痰火氣逆為其標實，其病位在脾、腎、肝三臟，腎陰虧虛則水不涵木，脾失健運則痰濁內蘊，肝陽上亢則氣血失調，痰火氣逆，上擾清竅，造成眩暈，痰濕、陽亢、血瘀均為眩暈發(fā)病的重要機理。年老體虛者，腎精虧虛，肝陰不足，陰不斂陽，肝陽亢盛，虛風內動;腎陽為陽氣之根本，虛則氣化無責，津液無法正常疏布，痰濕淤積，清竅失養(yǎng)，發(fā)為高血壓[15]。采用中藥治療高血壓還有以下優(yōu)點：改善癥狀效果十分明顯，能有效提高患者的生活質量;降壓作用緩和，穩(wěn)定血壓效果好，對早期、老年輕度高血壓或配合西藥治療較重的高血壓病，均可防止或緩和血壓較大的波動;副作用少，且能減輕或消除西藥的副作用;中醫(yī)中藥在對某些受損器官的逆轉以及并發(fā)癥的防治方面也有一定作用。

本研究發(fā)現(xiàn)，實驗組總有效率為96.00%，對照組僅為78.00%，兩組有效率比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;在開始治療14天以后，實驗組患者的血壓改善情況明顯要優(yōu)于對照組患者，說明采用中后西醫(yī)結合的方式治療高血壓可以比單純的西醫(yī)療法取得更加滿意的治療效果，可以進一步推廣使用。

參考文獻：

[1] 丁峣，方祝元.中藥干預高血壓相關炎癥因子水平的實驗研究進展[J].湖北中醫(yī)藥大學學報，2013，15（2）：70-72.

[2] 童建霞，劉宇，劉金鳳，等.劉如秀教授并調肝腎治療眩暈經(jīng)驗擷萃[J].中西醫(yī)結合心腦血管病雜志，2014，12（5）：637-638.

[3] 劉茜.頑固性高血壓的診斷和治療[J].心血管病學進展，2015，36（6）：713-717.