甲狀腺癌康復(fù)護理

黃君蘭

【中圖分類號】R817.1

【文獻標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）12-065-02

相信很多人對于甲狀腺癌是有所耳聞的，這是一種甲狀腺上皮細(xì)胞惡性腫瘤，我們?nèi)绻l(fā)現(xiàn)自身頸部兩側(cè)及鎖骨窩出有凹凸不平質(zhì)地堅硬的腫塊且存在乏力等癥狀就要及時到醫(yī)院進行檢查，很多本身患有甲狀腺疾病的人也要注意如果原本的病灶突然在短時間內(nèi)不斷增大要考慮是否發(fā)生癌變，由于甲狀腺癌對于肝腎功能及呼吸系統(tǒng)均會造成損害所以其病癥情況相對來講是比較嚴(yán)重的，且患者在接受手術(shù)治療后往往需要長期服用甲狀腺素，一些病情比較危重的患者會有生命危險。但是相較于其它惡性腫瘤疾病，甲狀腺癌患者的生存年限往往比較長在接受正規(guī)治療且堅持服藥的情況下其壽命相較正常人沒有較大差別，所以我們要正視甲狀腺癌，深入了解其相關(guān)情況。由于甲狀腺癌患者治療效果普遍較好，所以本文將研究重點放在甲狀腺癌的康復(fù)護理上，希望能夠?qū)V大讀者朋友起到一定的科普作用。

甲狀腺癌其實也有較多種類，從病理上來進行分類可以分為乳頭狀癌、濾泡癌、髓樣癌和未分化癌，其中乳頭狀癌占到了甲狀腺癌患者的八成左右，這種類型的甲狀腺癌患者預(yù)后效果一般都非常不錯，患者在接受手術(shù)之后能夠獲得很長的生存年限，而本文主要研究的就是甲狀腺乳頭狀癌患者康復(fù)護理。

首先，甲狀腺癌患者以手術(shù)為主要治療手段，幾乎所有甲狀腺癌患者都需要以手術(shù)切除的方式來進行治療，所以我們在研究康復(fù)護理的過程中就要重點針對甲狀腺癌的術(shù)后康復(fù)護理注意事項進行分析，第一，甲狀腺癌患者在術(shù)后需要放置引流管，我們在護理過程中一定要確保引流管的通暢如果發(fā)現(xiàn)有堵塞現(xiàn)象一定要及時進行清除，并且引流管一般需要在術(shù)后48小時拔除，所以在這48小時之內(nèi)護理人員一定要密切關(guān)注引流管的具體情況[1]。第二，由于甲狀腺癌患者在手術(shù)后需要放置引流管，所以一些患者會出現(xiàn)引流不通暢的情況，這種情況在甲狀腺癌手術(shù)后比較常見，如果發(fā)現(xiàn)引流情況不佳有血塊堆積造成了一定程度的壓迫，那么我們一定要及時與醫(yī)生溝通，一般情況下面對這種情況醫(yī)生都會選擇拆除引流管縫合傷口。第三，由于患者在手術(shù)過程中以氣管插管的形式供氧，所以患者在術(shù)后很可能由于插管對咽喉部位造成刺激，存在喉頭水腫、吞咽食物有疼痛感、吞咽困難等情況出現(xiàn)，這對患者來講是非常不舒服的，要對癥進行處理，有效緩解喉頭水腫現(xiàn)象。第四，一定要注意患者在術(shù)后是否有嘔吐現(xiàn)象，如果患者有嘔吐現(xiàn)象的話一定要及時將嘔吐物進行清理，防治嘔吐物倒嗆導(dǎo)致患者窒息，當(dāng)然這也是為了避免嘔吐物污染敷料和傷口，如果不及時清理嘔吐物很可能造成傷口的感染。第五，在術(shù)后護理過程中我們一定要保障患者頸部處在水平狀態(tài)，要注意調(diào)整患者的枕頭高度，如果患者過分后仰則可能拉伸傷口導(dǎo)致傷口出血，當(dāng)然我們也不能讓患者頸部過于前屈，這樣也不利于傷口的愈合，一定要讓患者頸部處在水平位置上，保障傷口能夠正常的愈合。第六，手術(shù)傷口在愈合過程中可能會有瘙癢的情況，一定要看好患者不要讓患者抓撓手術(shù)部位，避免造成感染，同時為了有效避免感染現(xiàn)象我們還應(yīng)該在護理過程中注意手術(shù)部位的清潔，不要讓污物接觸傷口，在對周邊皮膚進行清潔的過程中要注意盡量不要碰觸傷口同時避免使用刺激性較大的香皂進行清潔。對于男性患者來說，在手術(shù)后的愈合過程中不要刮胡子和剪頭發(fā)，如果毛發(fā)碎屑不慎接觸傷口也有幾率造成感染。

以上我們講的是術(shù)后較短時間內(nèi)的康復(fù)護理要點，那么甲狀腺癌患者在治療后還應(yīng)該在生活中注意哪些問題呢？下面我們就針對甲狀腺癌患者生活中的一些注意事項進行分析。

首先還是做好飲食控制，甲狀腺癌患者在手術(shù)后短時間內(nèi)需要以流食為主，慢慢再轉(zhuǎn)換到普通食物，但是無論何時我們都要在護理過程中謹(jǐn)記不要讓患者吃生冷辛辣等刺激性食物，這些都不利于患者的恢復(fù)，患者出院后，在日常飲食上也要注意避免刺激性食物，多吃新鮮水果蔬菜補充維生素，由于患者抵抗力會比較弱，所以在食物上盡量選擇有助于提升抵抗力的食物，例如：木耳、蘑菇等菌類食品，做法應(yīng)該以蒸煮煲湯為主，盡量保持清淡，食物要注意少油。同時我們也可以依照傳統(tǒng)中醫(yī)理念讓患者吃一些具有軟堅散結(jié)功效的食物，例如：海帶、橘子、枇杷果等，這些對于患者的身體也是有好處的[2]。

另外，甲狀腺癌患者在手術(shù)后需要長期服用甲狀腺素藥物，所以一定要注意維生素的補充，可以根據(jù)醫(yī)生的建議多吃一些富含維生素的水果。并且患者在日常生活中應(yīng)該嚴(yán)格禁煙禁酒，如果以前有吸煙習(xí)慣的，必須停止吸煙，有飲酒習(xí)慣的也應(yīng)戒酒，煙酒對于甲狀腺癌患者的恢復(fù)是極其不利的，如果患者在日常生活中仍然割舍不了煙酒，那么就很有可能導(dǎo)致甲狀腺癌復(fù)發(fā)。

然后我們要講的是心理疏導(dǎo)，很多甲狀腺癌患者在手術(shù)過后自身情緒比較低落，有煩躁易怒等現(xiàn)象，這些是由于患者對自身未來生活報以悲觀態(tài)度所致，我們在護理過程中一定要為患者重新樹立生活信心，要讓患者了解甲狀腺癌，明確自身身體情況，讓患者了解到只要科學(xué)治療其生命質(zhì)量非?？捎^，同時也可以讓患者了解一些甲狀腺癌患者的抗癌事跡，讓患者了解到堅強的心是能夠戰(zhàn)勝當(dāng)前困難的。只要為患者樹立良好的生活信心，絕大多數(shù)患者的治療效果是非常好的[3]。

最后，我們在護理過程中一定要嚴(yán)格按照醫(yī)生吩咐定期帶患者去復(fù)查，因為甲狀腺癌存在一定的復(fù)發(fā)幾率，所以在日常生活中一定要注意觀察患者頸部兩側(cè)是否有不規(guī)則的凸起，以及頸部周圍淋巴結(jié)是否有腫大現(xiàn)象，如果患者出現(xiàn)以上癥狀，或者自感身體不適一定要及時帶患者帶醫(yī)院復(fù)查，因為甲狀腺癌復(fù)發(fā)一般情況下還是在原位置或者周圍復(fù)發(fā)，情況比較好判斷，一定要在護理過程中密切注視患者的身體情況。日常生活中還要督促患者按時定量服藥不要擅自更改用藥量，并且保持良好的生活作息規(guī)律，適當(dāng)進行一些輕柔的運動。這些對于甲狀腺癌患者的身體都是大有好處的。

甲狀腺癌并不可怕，只要我們積極進行治療并且在日后生活中嚴(yán)格遵照醫(yī)生指導(dǎo)堅持服藥，保持良好的心態(tài)，積極面對生活，絕大多數(shù)甲狀腺癌患者的生存年限是非常長的，患者完全可以正常進行日常生活。

參考文獻：

[1] 鐘莉紅，張友嬌.甲狀腺癌頸淋巴結(jié)清掃術(shù)后飲食護理體會[J].養(yǎng)生保健指南，2019，（33）：259.

[2] 張淑憶.個性化心理護理對甲狀腺癌圍手術(shù)期患者悲觀情緒的影響分析[J].養(yǎng)生保健指南，2019，（32）：227.

[3] 馬玉玲.心理護理對甲狀腺癌患者焦慮及抑郁度產(chǎn)生的影響評價[J].飲食保健，2019，6（28）：252-253.