供應(yīng)室工作人員的職業(yè)危害及防護措施

胡瓊

【摘要】供應(yīng)室工作人員每天接觸清洗大量的復(fù)用診療器械，在清洗消毒包裝滅菌過程中，極易發(fā)生職業(yè)危害。面對眾多的銳器傷、物理化學(xué)生理心理因素的危害，職業(yè)防護刻不容緩。提高防范意識，積極主動的采取和遵守操作規(guī)程，將防護工作放在首位，嚴格執(zhí)行消毒隔離技術(shù)操作規(guī)程和制度，提高自我防護意識，確保供應(yīng)室工作人員的職業(yè)安全。

【關(guān)鍵詞】供應(yīng)室; 職業(yè)危害;防護措施

【中圖分類號】R197.3

【文獻標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）12-053-02

供應(yīng)室是醫(yī)院無菌物品供應(yīng)的重要科室，同時也擔(dān)負著各臨床科室醫(yī)療器械的回收、清洗、滅菌與發(fā)放工作，因而供應(yīng)室工作人員在特殊環(huán)境中工作，每天暴露于一定的危險因素中。由于主客觀因素的影響，常常引發(fā)供應(yīng)室工作人員的職業(yè)損害[1]，所以職業(yè)防護是保證供應(yīng)室工作人員安全與健康的主要措施。

1 危險因素

1.1 物理因素

1.1.1 噪聲 供應(yīng)室存在多種噪聲污染源，各類清洗機、烘干機、高壓滅菌器以及各種不銹鋼器皿之間發(fā)生的碰撞，長期工作在噪聲大于90分貝的環(huán)境中，可影響聽神經(jīng)受損，聽力下降，導(dǎo)致焦躁、耳鳴、血壓升高、失眠等[2]癥狀。

1.1.2 溫濕度 由于清洗工作必須戴口罩、帽子、手套，穿隔離衣、專用鞋、護目鏡等，體內(nèi)水分不易排除。清洗機、烘干機、高壓滅菌器在使用時產(chǎn)生的熱量、水汽使室內(nèi)溫濕度明顯升高，清洗機開艙門，卸載物品時設(shè)備內(nèi)溫度大于93℃，烘干溫度高達120℃，操作不慎會被燙傷。

1.1.3 布類纖維 布類敷料在包裝時，極易產(chǎn)生大量粉塵和纖維在空氣中彌散，刺激呼吸道及眼睛，使其受到傷害。

1.1.4 光污染 工作時全部開啟日光燈，查對包裝需要強光照射，另外供應(yīng)室空氣消毒物表的主要方式是紫外線照射，消毒和檢測時會輻射到人體表面，引起灼傷等癥狀。

1.1.5 銳器傷 供應(yīng)室回收處置大量被病原微生物污染的復(fù)用器械，在清點分類、清洗、包裝時，被銳器刺傷，導(dǎo)致感染機會增加。

1.2 化學(xué)因素 高濃度的含氯制劑，揮發(fā)出來的刺激氣味，配制的酶清洗劑，攪拌時液體濺入眼內(nèi)，環(huán)氧乙烷氣體可刺激眼睛呼吸道引起頭昏等，遇明火有燃燒的危險。

1.3 生理心理因素 由于工作性質(zhì)和場所的特殊性，工作繁重瑣碎，長時間站立，注意力高度集中，工作單調(diào)重復(fù)，裝卸較重物品，勞動強度高，工作環(huán)境差，容易造成身體不適，尤其是頸椎病、腰肌勞損、下肢靜脈曲張，同時也會產(chǎn)生不良的心理狀態(tài)，如精神緊張、焦慮、心理疲憊等[4]。

2 防護措施

2.1 物理因素的防護 高溫防護主要在高溫工作區(qū)域安裝降溫設(shè)備，取放物品時應(yīng)戴手套，穿長袖衣物，以防燙傷。操作過程中嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，開門時不要面對鍋門，應(yīng)站在門后或門旁，以防鍋內(nèi)涌出的熱氣燙傷。紫外線防護主要是照射期間盡量避免進入被消毒區(qū)域，消毒結(jié)束后至少過三十分鐘才能進入。對產(chǎn)生噪音的設(shè)備安裝隔音消音材料或為員工配備性能好的防護耳塞以降低噪聲危害，設(shè)備實行專人管理，定時定期維護和保養(yǎng)，降低噪聲。

2.2 化學(xué)因素的防護 在消毒過程中應(yīng)掌握正確的消毒劑使用方法，應(yīng)在佩戴帽子、口罩、手套、護目鏡等裝備下進行消毒，如發(fā)生意外，應(yīng)立即進行處置，加強室內(nèi)通風(fēng);環(huán)氧乙烷滅菌柜嚴格按照說明書操作，由經(jīng)過專門培訓(xùn)的人員進行操作使用，以防引起中毒事故。

2.3 生物及心理因素的防護 工作人員應(yīng)保持自我防護意識，操作過程中應(yīng)小心謹慎，禁止用手直接接觸器械銳利部位，重復(fù)使用的污染物品置于封閉的容器中，供應(yīng)室直接回收，清點物品時應(yīng)戴口罩手套，并使用鑷子，避免徒手操作，手套破損應(yīng)及時更換。定期對供應(yīng)室工作人員進行心理干預(yù)，緩解緊張焦慮情緒，安排合理的工作休假日程，定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高工作人員對職業(yè)暴露的認知程度，提升自我保護的意識，降低職業(yè)危害的發(fā)生。

3 小結(jié)

供應(yīng)室工作人員工作中具有較強的職業(yè)危害，應(yīng)充分重視工作人員的職業(yè)安全防護，制定科學(xué)有效的防護措施，加強對工作人員的醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，遵守規(guī)范化操作程序，同時加強院內(nèi)職業(yè)安全管理措施，進一步降低職業(yè)損傷的發(fā)生率，保障工作人員的身體健康安全。

參考文獻：

[1] 王云.供應(yīng)室護理人員職業(yè)危險因素分析及安全防護措施研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2015，36（26）：4038-4040.

[2] 劉玲.供應(yīng)室工作人員的職業(yè)危害與自我防護[J].解放軍護理雜志，2004，21（4）：84-85.

[3] 林典惠，黃悅珊.消毒供應(yīng)室人員的職業(yè)危害及防護對策[J].中外健康文摘，2010，7（22）.

[4] 孫艷華，趙慶蘭，王秀琴等.供應(yīng)室工作人員的危險因素分析及安全防護[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2010，20（12）：1910-1911.