單硝酸異山梨酯聯(lián)合芪參益氣滴丸治療冠心病心絞痛療效觀察

程素哲

【摘要】目的：探討對冠心病心絞痛患者采用單硝酸異山梨酯聯(lián)合芪參益氣滴丸治療的臨床效果。方法：選擇我院2018年2月至2018年12月收治冠心病心絞痛患者計110例，隨機(jī)分為單使用單硝酸異山梨酯治療對照組（n=55）與聯(lián)合芪參益氣滴丸治療實驗組（n=55），對比臨床療效。結(jié)果：實驗組治療總有效率高于對照組，P<0.05，不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，P<0.05。結(jié)論：采用單硝酸異山梨酯與芪參益氣滴丸聯(lián)合用藥方案治療冠心病心絞痛療效理想且安全可靠，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】單硝酸異山梨酯;芪參益氣滴丸;冠心病;心絞痛

【中圖分類號】R541.4

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）12-022-02

冠心病心絞痛屬于心內(nèi)科常見病、多發(fā)病，由冠狀動脈血氧供應(yīng)不足，心肌細(xì)胞缺血缺氧而引發(fā)，典型表現(xiàn)為左胸前區(qū)壓榨性疼痛以及胸骨后方痛，并可放射至左側(cè)肢體，對患者日常生活存在嚴(yán)重不良影響。對于本病，臨床多采用血管擴(kuò)張劑進(jìn)行治療，雖有一定效果，但仍不理想[1]。故本次研究引入了芪參益氣滴丸，以我院收治冠心病心絞痛患者110例為研究對象，分析了單用芪參益氣滴丸與聯(lián)用芪參益氣滴丸的臨床效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇院2018年2月至2018年12月收治冠心病心絞痛患者計110例，隨機(jī)分為對照組（n=55）與實驗組（n=55）。對照組中男31例，女24例，年齡38～72歲，均數(shù)（49.6±4.2）歲，實驗組中男32例，女23例，年齡39～74歲，均數(shù)（50.3±4.5）歲，兩組患者基礎(chǔ)資料對比，P>0.05，具有可比性。納入患者均符合冠心病心絞痛診斷標(biāo)準(zhǔn)，已簽訂同意書，排除合并其他心臟病患者，特殊生理時期患者。

1.2 方法

對照組采用單硝酸異山梨酯（海正輝瑞制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H19990125，20mg）治療，用法用量為：口服，每日2次，每次20mg，用藥2月為1療程。實驗組采用單硝酸異山梨酯聯(lián)合芪參益氣滴丸（國藥準(zhǔn)字Z20030139，天士力醫(yī)藥集團(tuán)股份有限公司，0.5g）治療，其中單硝酸異山梨酯用法用量同對照組，芪參益氣滴丸用法用量為：口服，每次0.5g，每日3次，以2月為1療程。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對比臨床療效，癥狀消失，經(jīng)心電圖檢查發(fā)現(xiàn)ST-T恢復(fù)或倒置T波恢復(fù)，判定為顯效，癥狀改善，發(fā)作頻率降低，ST段顯著回升，判定為有效，未見顯著改善或病情進(jìn)展，判定為無效[2]。（2）對比不良反應(yīng)，常見包括頭暈、面紅、惡心等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS21.0處理，計數(shù)資料以百分比表示，行卡方檢驗，當(dāng)P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效

實驗組治療總有效率高于對照組，P<0.05，見表1。

2.2 不良反應(yīng)

實驗組不良反應(yīng)包括頭暈1例，面紅1例，惡心1例，發(fā)生率為5.45%（3/55），對照組不良反應(yīng)包括頭暈4例，面紅2例，惡心2例，發(fā)生率為14.55%（8/55），實驗組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，P<0.05（X2=4.601，P=0.032）。

3 討論

冠心病心絞痛由于冠狀動脈狹窄、閉塞等導(dǎo)致血供不足而引發(fā)，采用單硝酸異山梨酯治療能夠舒張血管，松弛平滑肌，有利于減輕心前、后的負(fù)荷，能夠減輕心絞痛癥狀，但在單獨(dú)應(yīng)用的情況下，效果欠佳，且伴隨較多的不良反應(yīng)[3]。而從中醫(yī)角度看，可將冠心病心絞痛歸為“胸痹”范疇，由患者年老體弱、心氣虧虛而引發(fā)，可以益心氣、祛淤邪、溫胸陽為基礎(chǔ)治療原則。芪參益氣滴丸由黃芪、降香、三七與丹參組成，方中黃芪可補(bǔ)氣活血，有利于減少心肌細(xì)胞的耗氧量，降香能夠止痛行氣，而三七與丹參均具有活血化瘀的功效，也能夠改善血小板聚集、血液黏稠的問題，將其應(yīng)用于對冠心病心絞痛的治療中，可起到改善血氧供應(yīng)的作用。本次研究中，實驗組在聯(lián)用芪參益氣滴丸后，治療總有效率高于對照組，P<0.05，不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，P<0.05，表明該方案效果理想，且能夠降低不良反應(yīng)。綜上所述，對冠心病心絞痛患者，采用芪參益氣滴丸聯(lián)合單硝酸異山梨酯治療療效理想，且用藥安全可靠，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 劉芳. 應(yīng)用芪參益氣滴丸聯(lián)合單硝酸異山梨酯治療冠心病心絞痛的效果分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2014（19）：32-33.

[2] 郭芳. 單硝酸異山梨酯聯(lián)合銀杏酮酯滴丸治療冠心病心絞痛療效觀察[J]. 中國藥物與臨床， 2018， 18（2）：234-236.

[3] 趙曉敏. 養(yǎng)心氏片聯(lián)合單硝酸異山梨酯緩釋片治療冠心病心絞痛的療效觀察[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志， 2017， 15（2）：211-213.