應(yīng)用他汀類聯(lián)合心血管藥物治療冠心病的臨床效果及不良反應(yīng)探討

尹建華

【摘要】目的 分析冠心病實(shí)施他汀類聯(lián)合心血管藥物治療的有效性及安全性。方法 選取我院2018年2月～2019年1月臨床資料中選取50例冠心病病例，數(shù)字表法分組，每組25例，2組均行心血管藥物治療，實(shí)驗(yàn)組增加他汀類藥物治療。結(jié)果 對(duì)比2組患者組間數(shù)據(jù)，明顯實(shí)驗(yàn)組臨床效果、治療后血脂水平均更為理想，與對(duì)照組進(jìn)行對(duì)比，差異明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;對(duì)比2組患者不良反應(yīng)及治療前血脂水平，差異不明顯，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 冠心病實(shí)施他汀類聯(lián)合心血管藥物治療，高效低毒，值得臨床推薦。

【關(guān)鍵詞】冠心病;他汀類藥物;心血管藥物

【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2019.19..02

臨床常見冠心病患者且以老年人居多，發(fā)病率逐年增長(zhǎng)且呈現(xiàn)為年輕化趨勢(shì)，是臨床重點(diǎn)關(guān)注的公共衛(wèi)生問題。分析得出，冠心病患者病情進(jìn)展與血脂異常存在極大關(guān)聯(lián)，因此，臨床治療冠心病患者時(shí)，應(yīng)考慮積極控制患者血脂水平[1]。本文對(duì)50例冠心病實(shí)施他汀類聯(lián)合心血管藥物治療的有效性及安全性進(jìn)行了如下研究及報(bào)道。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年2月～2019年1月臨床診治的冠心病患者中選定50例，知情同意且自愿參與，根據(jù)數(shù)字表法將患者分成實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組25例，男15例，女10例;年齡48～81歲，平均66.5歲，病程1～16年，平均6.5年;對(duì)照組25例，男14例，女11例;年齡49～80歲，平均66.0歲，病程2～15年，平均6.4年。2組患者一般資料可對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

2組均行心血管藥物治療：選擇阿司匹林腸溶片、酒石酸美托洛爾片、單硝酸異山梨酯片、卡托普利片，每次用藥劑量依次是200 mg、50～100 mg、10～20 g、25 mg，每天用藥次數(shù)依次是2次、2次、2次、2～3次，用藥途徑均為口服。若患者心絞痛發(fā)作，為患者提供0.25～0.5 mg硝酸甘油舌下含服治療，必要情況下，5 min后可再次給藥。

實(shí)驗(yàn)組增加他汀類藥物治療：選擇瑞舒伐他汀鈣片，初始用藥劑量是5 mg，每天治療1次，用藥途徑是口服，每天用藥劑量不得超過20 mg。

2組患者均治療8周，指導(dǎo)患者保持低鹽低脂飲食，禁煙禁酒，保證規(guī)律作息及適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，對(duì)體重進(jìn)行有效控制，確保心情輕松愉悅。

1.3 效果分析[2]

治療后，患者明顯減少胸痛發(fā)作頻率，顯著改善臨床癥狀，減少75%以上硝酸甘油用量，判定顯效;患者減少胸痛發(fā)作頻率，改善臨床癥狀，減少50～75%硝酸甘油用量，判定有效;不滿足以上描述，判定無效。總有效率是100.00%與無效率差值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本組探究中，t檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn)過程中使用SPSS 19.0軟件，可分析計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料，P<0.05，說明差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

與對(duì)照組進(jìn)行對(duì)比，明顯實(shí)驗(yàn)組臨床效果、治療后血脂水平均更為理想，差異明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;2組患者不良反應(yīng)（頭痛、惡心嘔吐、肝損傷、腹痛腹瀉、耳鳴、皮疹）及治療前血脂水平對(duì)比差異不明顯，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見表1、表2。

3 討 論

冠心病常規(guī)治療方法是心血管藥物治療，可有效改善患者臨床癥狀，可對(duì)患者血小板聚集可產(chǎn)生抑制作用，可預(yù)防患者形成血栓，對(duì)患者血管舒張可起到積極作用，可促使患者冠脈阻塞有效減輕[3]。分析得出，給予冠心病患者實(shí)施他汀類聯(lián)合心血管藥物治療，可對(duì)患者內(nèi)源性膽固醇合成起到選擇性抑制作用，可刺激患者肝細(xì)胞膜表面低密度脂蛋白受體活性并促進(jìn)患者血清膽固醇血清值有效提升，可有效調(diào)節(jié)患者血脂水平[4]。臨床研究得出，他汀類藥物可對(duì)患者血管內(nèi)皮功能起到改善作用，可穩(wěn)定患者粥樣斑塊，可延緩患者冠脈硬化，可抵抗血栓，可有效保護(hù)患者血管，對(duì)有效緩解患者心絞痛癥狀存在積極作用。

本組結(jié)果：明顯實(shí)驗(yàn)組臨床效果、治療后血脂水平均更為理想。結(jié)果證實(shí)，冠心病實(shí)施他汀類聯(lián)合心血管藥物治療，存在較高可行性。

綜上，冠心病實(shí)施他汀類聯(lián)合心血管藥物治療的療效較為理想，不良反應(yīng)較低，可明顯改善患者血脂水平。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃民汝.他汀類聯(lián)合心血管藥物在冠心病治療中的應(yīng)用價(jià)值[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017（58）：109-110.

[2] 張江利.他汀類藥物聯(lián)合心血管藥物在冠心病治療及預(yù)防中的應(yīng)用觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018（9）.

[3] 秦學(xué)鵬.探討他汀類聯(lián)合心血管藥物治療冠心病效果[J].北方藥學(xué)，2017（06）：111-112.

[4] 陳 芳.他汀類聯(lián)合心血管藥物治療冠心病的臨床分析[J].中外醫(yī)療，2017（20）.

本文編輯：趙小龍