楊增泰
(河北省河間市人民醫(yī)院心內(nèi)二科,河北 滄州 062450)
【摘要】目的 分析美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心理衰竭的療效。方法 選取2018年4月~2018年12月收治的冠心病心力衰竭病人76例為對(duì)象,隨機(jī)將其分為單一組(美托洛爾)和聯(lián)合組(在單一組上聯(lián)用曲美他嗪)。對(duì)比療效。結(jié)果 相對(duì)比單一組,聯(lián)合組病人心功能指標(biāo)明顯改善,數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)差異檢驗(yàn),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 對(duì)冠心病心力衰竭病人采用美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療,病人心功能明顯改善。
【關(guān)鍵詞】美托洛爾;曲美他嗪;冠心病;心力衰竭;療效
【中圖分類(lèi)號(hào)】R969.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2019.19..01
冠心病是臨床時(shí)??梢?jiàn)的疾病,該疾病不僅具有病情發(fā)展快、機(jī)體創(chuàng)傷大等特征,心力衰竭作為常見(jiàn)的并發(fā)癥。目前臨床治療期間多采用β受體阻滯劑治療,其中美托洛爾作為代表藥物,其對(duì)病人冠心病心力衰竭臨床癥狀改善具有促進(jìn)作用[1]。但是單純使用該藥物,臨床治療效果并不顯著。因此,為了提高臨床治療效果,本研究以收治的病人為對(duì)象,給予美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療,報(bào)道如下。
1 資料和方法
1.1 一般資料
隨機(jī)選取本院在2018年4月~2018年12月收治的冠心病心力衰竭病人76例,將其分為兩組。單一組38例,年齡44~80歲,平均(62.08±3.52)歲,男21例,女17例,病程2~6年,平均(4.07±0.52)年;聯(lián)合組38例,年齡45~80歲,平均(62.53±3.55)歲,男22例,女16例,病程3~6年,平均(4.53±0.55)年?;A(chǔ)數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)檢驗(yàn)分析,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 治療方法
全部病人住院后均給予基礎(chǔ)性血管擴(kuò)張、抗血小板凝聚治療,在此之上單一組采用美托洛爾(上海大眾制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H31021465,)治療,每次25 mg,每日早晚兩次服用,連續(xù)治療90日。聯(lián)合組:美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療,美托洛爾用法同單一組,曲美他嗪(湖北四環(huán)制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20058752)每次20 mg,每日早中晚服用,持續(xù)服用90日。
1.3 觀察指標(biāo)
經(jīng)不同治療,對(duì)比兩組病人的心功能改善情況,心功能指標(biāo):左室收縮末期內(nèi)徑、左室舒張末期內(nèi)徑、左室射血分?jǐn)?shù)。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
研究數(shù)據(jù)檢驗(yàn)均選取系統(tǒng)SPSS 22.0檢驗(yàn),研究數(shù)據(jù)包括用[n,%]表示的計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)和用(x±s)表示的計(jì)量數(shù)據(jù),前者計(jì)數(shù)資料用卡方處理,后者計(jì)量資料用t處理;資料數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)檢驗(yàn)分析P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。
2 結(jié) 果
聯(lián)合組與單一組相對(duì)比,聯(lián)合組病人的心功能指標(biāo)明顯改善,數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)差異檢驗(yàn)分析,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳細(xì)報(bào)道如表1。
3 討 論
慢性心血管疾病中冠心病是常見(jiàn)病癥,而心力衰竭作為該疾病終末期常見(jiàn)并發(fā)癥,如果治療不及時(shí),病人生命安全將受到巨大威脅。目前臨床治療多采用強(qiáng)心劑等治療方案,但是臨床療效并不理想。因此,本研究以收治的病人為對(duì)象,給予病人美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療,實(shí)踐顯示:聯(lián)合組病人心功能指標(biāo)改善情況比單一組更優(yōu)異,數(shù)據(jù)經(jīng)差異檢驗(yàn),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。黎潔雯[2]研究顯示:對(duì)冠心病心力衰竭病人運(yùn)用美托洛爾與曲美他嗪聯(lián)合治療,治療后左室舒張/收縮末期內(nèi)徑及左室射血分?jǐn)?shù)明顯改善,本研究結(jié)果與黎潔雯研究存在共性。此外,美托洛爾經(jīng)過(guò)選擇性對(duì)β1受體阻斷,進(jìn)而削弱生理、心理有關(guān)的兒茶酚胺收縮血管功能作用,使病人的心排量及血壓等指標(biāo)改善,從而實(shí)現(xiàn)心功能保護(hù)的目的;在缺氧或者缺血狀態(tài)下,曲美他嗪對(duì)能量代謝的細(xì)胞進(jìn)行保護(hù),并控制細(xì)胞內(nèi)ATP水平降低反應(yīng),確保透膜鈉-鉀流活動(dòng)狀態(tài),保持細(xì)胞內(nèi)環(huán)境的平衡性;另外曲美他嗪也是代謝劑藥物,其對(duì)于心肌細(xì)胞高能磷酸鹽水平具維持效果,有效實(shí)現(xiàn)抗心肌缺氧,不影響血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)的目的。
綜上所述,對(duì)冠心病心力衰竭病人采用美托洛爾與曲美他嗪聯(lián)合治療,有效實(shí)現(xiàn)心功能指標(biāo)改善的目的,適宜臨床應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
[1] 李 平,李佑美.曲美他嗪聯(lián)合美托洛爾治療冠心病心力衰竭對(duì)血漿BNP影響及療效觀察[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,22(2):126-128.
[2] 黎潔雯.美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪對(duì)冠心病心力衰竭病人心臟功能的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2016,14(21):2540-2541.
本文編輯:趙小龍