甲潑尼龍聯(lián)合阿奇霉素治療肺炎支原體肺炎患兒的療效觀察

王海燕

223700江蘇省宿遷市泗陽(yáng)縣康達(dá)醫(yī)院兒科，江蘇 宿遷

肺炎支原體肺炎屬于臨床上最為常見(jiàn)的呼吸道感染疾病，患兒一旦發(fā)病就會(huì)就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重咳嗽、氣喘以及發(fā)熱等癥狀。針對(duì)該疾病，傳統(tǒng)的掛念認(rèn)為其不需要治療就能夠自行解除癥狀。然而，隨著近些年來(lái)肺炎支原體肺炎發(fā)病率逐年增長(zhǎng)，對(duì)其治療難度也有了很大的提升，甚至有患兒出現(xiàn)了死亡的嚴(yán)重后果[1]。所以，就需要在臨床上對(duì)肺炎支原體肺炎加以重視，并積極探究更有效的治療方式。因此，本次臨床研究選106例接受治療的肺炎支原體肺炎患兒，旨在探討分析對(duì)肺炎支原體肺炎患兒采用甲潑尼龍聯(lián)合阿奇霉素進(jìn)行治療的臨床應(yīng)用效果。

資料與方法

2015年9月-2019年3月收治支原體肺炎患兒106 例，隨機(jī)分為兩組，各53例。聯(lián)合用藥組男32例，女21例；年齡3～9 歲，平 均5.93(s=0.32)歲；病 程2-12d，平均病程(5.25±0.35)d。單一用藥組男30 例，女22 例；年齡3～8 歲，平均6.02(s=0.29)歲，病程3～10 d，平均病程(5.15±1.02)d。本次研究經(jīng)過(guò)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者在血清支原體檢測(cè)及肺部X 線檢測(cè)中確診，患兒家屬簽署知情同意書(shū)，將患免疫學(xué)疾病、先天性心臟病或者對(duì)藥物過(guò)敏的患兒排除。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：全部患兒入院后，均接受解熱平喘等常規(guī)治療，并且配合口服阿奇霉素藥物對(duì)患兒治療。根據(jù)患兒體重(10 mg/kg)調(diào)整藥量，1 次/d，連用5 d，停4 d，原劑量再用3 d，重復(fù)2次。聯(lián)合用藥組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合甲潑尼龍藥物治療，給藥方式為靜脈滴注，根據(jù)患兒的體重(2 mg/kg)調(diào)整藥量，1次/d；在患兒狀態(tài)穩(wěn)定后，給藥方式轉(zhuǎn)變?yōu)榭诜?，根?jù)患兒的體重(1 mg/kg)調(diào)整藥量，1次/d，對(duì)患兒進(jìn)行持續(xù)5 d的治療[2]。

觀察指標(biāo)：比較兩組患兒住院恢復(fù)時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間以及退熱時(shí)間。比較兩組患兒治療效果。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：治療后咳嗽、氣喘以及發(fā)熱等癥狀完全消失，白細(xì)胞恢復(fù)到正常水平；②有效：咳嗽、氣喘以及發(fā)熱等癥狀以及白細(xì)胞水平均有明顯改善；③無(wú)效：咳嗽、氣喘以及發(fā)熱等癥狀以及白細(xì)胞水平較治療前均沒(méi)有明顯改善甚至是加重。治療總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%[3]。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)采用SPSS 22.0 軟件分析；計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以(±s)表示，采用t檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組患兒臨床治療效果比較：聯(lián)合用藥組臨床治療總有效率明顯優(yōu)于單一用藥組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

兩組患兒各項(xiàng)臨床指標(biāo)水平比較：聯(lián)合用藥組患兒住院恢復(fù)時(shí)間為(10.9±2.5)d，退熱時(shí)間為(4.5±2.3)d，咳嗽消失時(shí)間為(4.2±1.5)d；單一用藥組患兒住院恢復(fù)時(shí)間為(16.1±3.2)d，退熱時(shí)間為(7.5±2.6)d，咳嗽消失時(shí)間為(6.2±1.8)d。聯(lián)合用藥組臨床各項(xiàng)指標(biāo)水平明顯優(yōu)于單一用藥組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

表1 兩組患兒臨床治療效果比較(n)

討 論

由于肺炎支原體肺炎在臨床上有著較長(zhǎng)潛伏期和隱蔽性，在發(fā)病早期并不會(huì)表現(xiàn)出明顯臨床癥狀，因此無(wú)法及時(shí)為患者進(jìn)行治療，這不僅增加了治療難度，還會(huì)造成患兒出現(xiàn)嚴(yán)重后果。而在臨床上，針對(duì)肺炎支原體肺炎主要采用阿奇霉素進(jìn)行治療，有著一定治療效果，但是由于患兒在臨床上會(huì)表現(xiàn)出多種癥狀，還會(huì)伴有多種炎癥，單一用藥難以真正發(fā)揮作用[4]。甲潑尼龍有著很好的抗炎和抗過(guò)敏作用，藥效發(fā)揮時(shí)間也更快，能夠有效控制患兒的炎性反應(yīng)。將這兩種藥物對(duì)患兒聯(lián)合使用，就可以有效控制患兒的炎性反應(yīng)，更快消除患兒各種不良癥狀，提高治療效果。

綜上所述，對(duì)肺炎支原體肺炎患兒采用甲潑尼龍聯(lián)合阿奇霉素進(jìn)行治療有非常確切的治療效果，是一種針對(duì)肺炎支原體肺炎效果顯著的治療方式。