社區(qū)高血壓患者施行個(gè)性化健康教育的方法與效果探析

張紹清

433200洪湖市第二人民醫(yī)院，湖北 洪湖

社區(qū)高血壓是各種腎臟疾病患者發(fā)展至后期的情況。因?yàn)榇蠖鄶?shù)患者不了解社區(qū)高血壓，加上對(duì)降壓藥物治療的必要性了解不足，導(dǎo)致其治療效果受到影響。通過個(gè)性化健康教育，可幫助社區(qū)高血壓患者按照醫(yī)生的指示進(jìn)行降壓藥物治療治療，提高飲食和活動(dòng)等的依從性，改善預(yù)后[1-2]。本研究分析了個(gè)性化健康教育對(duì)社區(qū)高血壓患者護(hù)理質(zhì)量的影響，具體如下。

資料與方法

2016年1月-2018年12月收治社區(qū)高血壓患者90例，隨機(jī)數(shù)字表分組法分為兩組各45例。個(gè)性化健康教育組男25例，女20例，年齡45～75歲，平均(56.24±2.78)歲。常規(guī)組男24例，女21例，年齡46～76歲，平均(56.45±2.72)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

護(hù)理方法：（1）常規(guī)組給予常規(guī)護(hù)理。（2）個(gè)性化健康教育組采取個(gè)性化健康教育。①心理健康教育干預(yù)：大多數(shù)社區(qū)高血壓患者擔(dān)心病情進(jìn)展，導(dǎo)致各種不良情緒，使社區(qū)高血壓患者不愿意與他人溝通。護(hù)理人員應(yīng)為社區(qū)高血壓患者提供心理疏導(dǎo)，并向社區(qū)高血壓患者介紹護(hù)理方法，疾病知識(shí)，使社區(qū)高血壓患者對(duì)降壓藥物治療有正確認(rèn)識(shí)，使社區(qū)高血壓患者積極配合治療。②健康知識(shí)教育干預(yù)：醫(yī)院應(yīng)開展降壓藥物治療健康知識(shí)研討會(huì)，以健康知識(shí)和成功案例為指導(dǎo)，加強(qiáng)社區(qū)高血壓患者對(duì)疾病健康知識(shí)的認(rèn)識(shí)，并給每個(gè)社區(qū)高血壓患者發(fā)放健康知識(shí)手冊(cè)，增加社區(qū)高血壓患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)。③提高遵醫(yī)行為的教育：耐心對(duì)社區(qū)高血壓患者解釋整個(gè)治療計(jì)劃，程序，降壓方法，合理飲食和運(yùn)動(dòng)的重要性。必要時(shí)可發(fā)放書面說明，以增強(qiáng)社區(qū)高血壓患者的理解和記憶。其中，飲食方面適當(dāng)?shù)娘嬍晨刂剖蔷S持高血壓患者最佳體重和代謝平衡的有力措施。膳食準(zhǔn)備的重點(diǎn)是限制食鹽攝入量，在6 g/d以內(nèi)，多進(jìn)食豐富膳食纖維食物，少吃油膩的油炸食品和高膽固醇食品[3]。而合理的運(yùn)動(dòng)治療是高血壓患者不可或缺的基本治療方法。適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉可以提高人體抵抗力，控制體重和減少脂肪堆積，有利于控制血壓和減少并發(fā)癥的發(fā)生。在用藥過程中，護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格遵循高血壓用藥規(guī)則：根據(jù)不同藥物的作用，副作用，禁忌證等實(shí)施不同的患者。根據(jù)每個(gè)患者自身的情況，用藥后要定期監(jiān)測(cè)血壓，以防止低血壓[4-5]。

表1 兩組護(hù)理前后血壓狀態(tài)、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量水平比較(±s)

表1 兩組護(hù)理前后血壓狀態(tài)、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量水平比較(±s)

組別 時(shí)間 舒張壓(mmHg) 收縮壓(mmHg) 護(hù)理服務(wù)質(zhì)量(分)常規(guī)組 護(hù)理前 90.56±6.26 152.89±3.11 63.19±2.45護(hù)理后 83.24±4.01 135.48±2.23 83.25±3.20個(gè)性化健康教育組 護(hù)理前 90.21±6.21 152.11±3.21 63.24±2.10護(hù)理后 78.32±3.11 125.35±2.21 94.55±3.11

觀察指標(biāo)：比較兩組滿意評(píng)分、降壓藥物治療的依從性、對(duì)社區(qū)高血壓疾病的認(rèn)知以及自我管理能力；護(hù)理前后血壓狀態(tài)、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量水平；繼發(fā)病發(fā)生率。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)。計(jì)量資料(±s)表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料[n(%)]表示，采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組滿意評(píng)分比較：個(gè)性化健康教育組的滿意評(píng)分為(94.21±3.15)分，而常規(guī)組的滿意評(píng)分為(82.45±2.62)分。個(gè)性化健康教育組的滿意評(píng)分更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

兩組血壓狀態(tài)、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量水平比較：兩組護(hù)理前血壓狀態(tài)、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量水平比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；護(hù)理后個(gè)性化健康教育組血壓狀態(tài)、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量水平優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

兩組降壓藥物治療的依從性、對(duì)社區(qū)高血壓疾病的認(rèn)知以及自我管理能力比較：個(gè)性化健康教育組降壓藥物治療的依從性、對(duì)社區(qū)高血壓疾病的認(rèn)知以及自我管理能力優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

表2 兩組降壓藥物治療的依從性、對(duì)社區(qū)高血壓疾病的認(rèn)知以及自我管理能力分析比較(±s，分)

表2 兩組降壓藥物治療的依從性、對(duì)社區(qū)高血壓疾病的認(rèn)知以及自我管理能力分析比較(±s，分)

組別 n 降壓藥物治療的依從性 對(duì)社區(qū)高血壓疾病的認(rèn)知 自我管理能力常規(guī)組 45 84.31±2.20 82.02±2.09 84.10±3.01個(gè)性化健康教育組 45 93.01±4.21 94.03±3.24 95.02±3.22 t 6.946 6.24 7.257 P 0.000 0.000 0.000

兩組繼發(fā)病發(fā)生率比較：個(gè)性化健康教育組繼發(fā)病發(fā)生1例，而常規(guī)組繼發(fā)病發(fā)生8例。個(gè)性化健康教育組繼發(fā)病發(fā)生率更少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

討 論

社區(qū)高血壓是中老年人常見疾病，患者需要依靠降壓藥物治療維持治療，在治療過程中，患者實(shí)施個(gè)性化健康教育干預(yù)可通過心理健康教育干預(yù)有效改善社區(qū)高血壓患者的負(fù)性情緒；通過健康知識(shí)教育干預(yù)，可以提高對(duì)社區(qū)高血壓患者健康知識(shí)的掌握，并提高患者的降壓藥物治療依從性，提高患者對(duì)健康教育干預(yù)的滿意度[6-8]。

本研究中，常規(guī)組給予常規(guī)護(hù)理，個(gè)性化健康教育組采取個(gè)性化健康教育。結(jié)果顯示個(gè)性化健康教育組滿意評(píng)分、血壓狀態(tài)、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量水平、降壓藥物治療的依從性、對(duì)社區(qū)高血壓疾病的認(rèn)知以及自我管理能力、繼發(fā)病發(fā)生率和常規(guī)組比較均更有優(yōu)勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述，社區(qū)高血壓患者實(shí)施個(gè)性化健康教育效果確切。