心理護(hù)理干預(yù)對慢性胃炎患者的心理狀態(tài)影響及護(hù)理滿意度分析

蔡想

410006湖南省腫瘤醫(yī)院肺胃腸內(nèi)科32病室，湖南長沙

慢性胃炎在臨床中是一種比較多見的消化性病癥，其是指一種由眾多因素引起的胃黏膜慢性炎癥，該病癥具有反復(fù)性、低治愈率等特點(diǎn)，其久治不愈的特點(diǎn)，將有可能導(dǎo)致患者病情不斷加重，久而久之出現(xiàn)癌變的危險(xiǎn)，給患者的生活及工作造成嚴(yán)重影響，導(dǎo)致患者產(chǎn)生較重的心理負(fù)擔(dān)[1]。慢性胃炎作為一種對患者身體及心理均產(chǎn)生損傷的病癥，其在臨床當(dāng)中的具體表現(xiàn)為腹痛、消化不良，還會導(dǎo)致患者出現(xiàn)抑郁、焦躁、失眠等癥狀，致使其出現(xiàn)不同層次的心理或精神問題。近年來，心理干預(yù)在臨床當(dāng)中的廣泛應(yīng)用，受到了眾多患者與護(hù)理人員的一致好評，為有效改善該病癥患者的心理狀態(tài)，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)心理護(hù)理，對其進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2018年1-11月收治慢性胃炎患者132例，患者與其家屬均對本研究知情，并簽署知情同意書，且通過本院倫理委員會的審批，隨機(jī)分為兩組各66例。對照組男36例，女30例，平均年齡(31.8±18.2)歲。研究組男37例，女29例，平均年齡(31.9±18.3)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：（1）對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。（2）研究組在對照組的基礎(chǔ)上加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)。①健康教育：向患者與其家屬講解慢性胃炎病癥的相關(guān)健康知識及注意事項(xiàng)，告知家屬多給予患者精神上的支持及鼓勵(lì)，以提高其病癥治療的認(rèn)知度，緩解其病癥治療壓力。②積極引導(dǎo)：由于該病癥的治療周期相對較長，致使很多患者常常擔(dān)心該病癥無法進(jìn)行徹底的治愈，所以患者在接受治療的過程中，護(hù)理人員應(yīng)給予其積極的暗示，讓患者意識到自身病癥并非其想象的那么嚴(yán)重，對患者在治療過程中存在的疑難進(jìn)行解答，提高其治療信心。③耐心傾聽：多與患者進(jìn)行溝通，耐心傾聽患者治療過程中的困惑，在其敘述的過程中，護(hù)理人員不得打斷，應(yīng)總結(jié)出患者的主要煩惱，而后根據(jù)其煩惱給予患者積極的心理指導(dǎo)，緩解其不良情緒。④情緒管理：a.運(yùn)動：運(yùn)動可讓患者的心情得到放松，使其負(fù)面情緒得到釋放，所以護(hù)理人員應(yīng)鼓勵(lì)患者至少進(jìn)行2次/周的戶外運(yùn)動，并叮囑其不得進(jìn)行劇烈運(yùn)動，運(yùn)動時(shí)間控制在0.5 h左右。b.興趣取向：護(hù)理人員應(yīng)鼓勵(lì)患者根據(jù)自己的興趣取向下載有趣的手機(jī)APP，或向患者推薦其可能會喜歡的書籍，告知其在心情煩躁時(shí)，可以以讀書的形式來平緩其心情[2-4]。

表1 兩組護(hù)理前后SAS及SDS評分比較(±s，分)

表1 兩組護(hù)理前后SAS及SDS評分比較(±s，分)

組別 n SAS評分 SDS評分護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后對照組 66 42.85±5.36 39.72±5.21 50.55±6.50 46.95±6.50研究組 66 43.91±5.42 33.43±6.72 50.82±6.67 36.62±6.72 t 1.129 7 6.009 6 0.235 5 8.976 2 P 0.260 7 0.000 0 0.814 2 0.000 0

表2 兩組護(hù)理滿意度比較(n)

觀察指標(biāo)：觀察兩組患者的焦慮(SAS)及抑郁(SDS)評分情況。觀察兩組護(hù)理滿意度，分為十分滿意、一般滿意以及不滿意。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)。計(jì)量資料(±s)表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料[n(%)]表示，采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組SAS及SDS評分比較：研究組護(hù)理后SAS及SDS評分明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

兩組護(hù)理滿意度比較：對照組護(hù)理滿意度為84.85%，明顯低于研究組的93.94%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.866 7，P=0.015 4，P＜0.05)，見表2。

討 論

近年來，隨著我國經(jīng)濟(jì)的增長，人們的飲食習(xí)慣也在不斷發(fā)生變化，致使慢性胃炎的發(fā)病率逐年上升，患病后將嚴(yán)重影響患者的身體健康及生活質(zhì)量，慢性胃炎病癥的治療周期相對較長，致使其在患病期間容易產(chǎn)生抑郁、焦躁等消極情緒[5]。根據(jù)相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)[6]，抑郁、焦躁等消極情緒的產(chǎn)生可能反作用于胃炎發(fā)生，產(chǎn)生惡性循環(huán)，最終導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作，由此得出，臨床治療過程中應(yīng)該重視患者心理情緒的變化。當(dāng)前，臨床當(dāng)中治療慢性胃炎主要采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)方式，但該種護(hù)理模式并不能對患者的負(fù)面情緒進(jìn)行消除，因此，加強(qiáng)對患者心理情緒等方面的干預(yù)具有重要意義。心理護(hù)理干預(yù)目前已逐漸被廣泛用于慢性胃炎的治療當(dāng)中，并在臨床當(dāng)中取得了較為顯著的療效，通過本研究顯示，研究組護(hù)理后SAS、SDS評分及護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。原因可能為患者由于擔(dān)心自身病情，造成了壓力過大，心理包袱過分沉重的負(fù)面心態(tài)有關(guān)，本文采用心理護(hù)理干預(yù)的方式，對患者進(jìn)行健康教育、心理疏導(dǎo)、情緒管控，以幫助其樹立健康的生活觀念，以積極的心態(tài)面對疾病的治療，使之可以從主觀層面上重視自己情緒的改善，通過與患者進(jìn)行積極的交流溝通，緩解其心中的壓力，疏導(dǎo)其焦躁的負(fù)面情緒，幫助其樹立自信、積極的抗病心態(tài)，另外，還可以幫助患者進(jìn)行自我情緒的調(diào)節(jié)，通過控制消極意識心態(tài)的產(chǎn)生來緩解負(fù)面情緒，并鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動，放松其心情。

綜上所述，在接受常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)一步加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)，可使患者焦慮及抑郁的負(fù)面情緒獲得有效的緩解，且患者對此種護(hù)理模式的滿意度較高，值得推廣。