老年腦卒中住院患者普通模式和腦卒中單元模式治療的臨床療效比較分析

史靜

675000云南省楚雄彝族自治州中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)二科，云南楚雄

腦卒中是當(dāng)前臨床的高發(fā)疾病之一，其死亡率極高，還會導(dǎo)致殘疾[1]。我國每年新出現(xiàn)的患者多達百萬，死亡人數(shù)占其中的一半以上，即使可以僥幸生存的患者，也會有2/3以上的殘疾。隨著醫(yī)療水平的不斷提高，對其死亡率有效地進行了遏制，但是發(fā)生殘疾的概率卻始終沒有得到緩解[2-3]。隨著社會人口老齡化也加劇了該病的發(fā)生概率，每年用于該疾病的治療經(jīng)費多達百億，為無數(shù)家庭帶來了嚴(yán)重的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。目前腦卒中單元模式已經(jīng)成為治療該病最為理想的治療方式，取得了較好的治療效果，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2016年3月-2017年3月收治老年腦卒中住院患者200例，隨機分為普通模式組和腦卒中單元模式組各100例。普通模式組男78例，女22例，平均年齡(70±2.1)歲。腦卒中單元模式組男80例，女20例，平均年齡(68.7±2.4)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：所有患者住院后先進行身體檢查，為患者制定科學(xué)的腦卒中治療計劃，定制具體的治療方案，所有的治療均由資歷比較深的醫(yī)生進行。①普通模式組在普通病房進行治療，主要根據(jù)患者的實際情況進行針對性的治療，包括溶栓、抗凝等多個具體內(nèi)容的治療，在治療過程中依據(jù)患者的情況選擇是否應(yīng)該使用抗生素，防止患者在治療過程中出現(xiàn)感染等不良情況，保持患者的正常呼吸，根據(jù)患者的治療情況尋找患者出現(xiàn)病癥的原因。②腦卒中單元模式組患者嚴(yán)格按照腦卒中單元病房的診療方法進行治療，即在科學(xué)、規(guī)范的治療指南指導(dǎo)下進行標(biāo)準(zhǔn)化的檢查和診療，配有經(jīng)驗豐富的專業(yè)康復(fù)醫(yī)師對其進行早期肢體和心理舒緩等指導(dǎo)，幫助患者緩解該病的心理壓力，保持輕松、愉悅的心態(tài)，由專業(yè)的護理小組組成專業(yè)的護理團隊，對患者進行定期的檢查，使患者對自己的病情有正確的認(rèn)識和了解，根據(jù)患者的實際治療情況為患者親身定制長期的康復(fù)治療方案和治療目標(biāo)。

表1 兩組治療前后各臨床指標(biāo)情況比較(±s)

表1 兩組治療前后各臨床指標(biāo)情況比較(±s)

組別 時間 NIHSS評分(分) BI指數(shù) OHS評分(分)普通模式組 治療前 12.5±4.61 38.72±10.52 2.70±1.40治療后 10.1±5.22 55.18±10.33 1.80±1.02腦卒中單元組 治療前 12.3±5.45 40.13±11.55 2.90±1.66治療后 5.25±5.13 69.77±10.51 1.07±1.13

觀察指標(biāo)：比較兩組患者治療前后的臨床各指標(biāo)情況。

統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)。計量資料(±s)表示，采用t檢驗；計數(shù)資料[n(%)]表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組患者治療前后各臨床指標(biāo)情況比較，腦卒中單元模式組明顯優(yōu)于普通模式組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

討 論

腦卒中疾病的治療是當(dāng)前醫(yī)學(xué)界面臨的難題之一[4]。為了解決這一醫(yī)學(xué)難題，緩解患者身心痛苦，此課題已成為臨床研究熱點之一。腦卒中單元治療模式并不是特指某一種藥物或者某一種治療方法，而是一種創(chuàng)新性的病房管理方法，在醫(yī)院范圍內(nèi)，針對急性腦卒中患者進行科學(xué)的治療，搭配規(guī)范化的護理方法、科學(xué)搭配營養(yǎng)，輔助物理治療和心理治療，排解患者心中的苦悶和焦慮。這種單元模式將不同的治療部門進行了有效的整合，建立成綜合性極強的獨立治療病區(qū)，使其可以通過科學(xué)地管理，發(fā)揮最大的價值[5]。目前國外很多的醫(yī)療機構(gòu)都針對這種單元模式進行了針對性的研究，經(jīng)過長期的考察和探索發(fā)現(xiàn)，這種單元模式病房模式與普通病房模式相比，具有更好的治療作用[6]。腦卒中單元模式治療可以有效減少患者的腦神經(jīng)功能損傷，減少患者因為其他并發(fā)癥出現(xiàn)死亡的情況，使患者可以在有效的治療中，盡快恢復(fù)正常的身體狀態(tài)，為其家庭減輕經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，使患者減少病痛的折磨。

腦卒中約2/3以上的患者均會因為此病對生活產(chǎn)生不同程度的影響，比如腦功能出現(xiàn)障礙、癱瘓、失去語言能力等，且恢復(fù)時間也比較長，產(chǎn)生其他疾病的概率也比較高。雖然老年人發(fā)病率相比與其他人會更高一些，但是并沒有因此引起更多的關(guān)注和重視。目前也沒有專門針對老年腦卒中患者的單元應(yīng)用研究。本次研究結(jié)果可以看出，腦卒中單元模式組的治療效果更加良好，與普通病房治療比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。這種治療方法更加適合腦卒中患者的治療，將不同的治療部分進行整合，對患者采取針對性的治療，可以形成更好的治療系統(tǒng)，幫助患者緩解心情，排解治療壓力，對其治療和恢復(fù)具有非常重要的作用。

綜上所述，卒中單元模式更加適合該病的治療，充分尊重患者的實際需求，科學(xué)合理。