應(yīng)用哌拉西林他唑巴坦治療老年呼吸道感染的療效觀察

王曉光 黃利紅 曹鳳亭 王姝 韓冬梅

125000海軍試驗訓(xùn)練基地醫(yī)院呼吸科，遼寧葫蘆島

呼吸道感染主要包括上、下呼吸道感染，病因是由病毒、細(xì)菌感染引起，臨床主要表現(xiàn)為咳嗽、咽喉不適、頜下淋巴結(jié)腫大、肢體腫大等癥狀。老年患者自身機(jī)體情況較差，自身免疫力較低，呼吸道黏膜功能降低，造成許多病原體入侵，導(dǎo)致患者呼吸道感染。如果不及時接受治療，對患者生活質(zhì)量與身體健康均會造成一定影響。

資料與方法

2018年1-12月收治老年呼吸道感染患者74例，隨機(jī)分為兩組各37例。觀察組男19例，女18例，年齡58～82歲，平均(68.15±1.85)歲。對照組男21例，女16例，年齡59～81歲，平均(68.57±1.42)歲。所有患者均簽署知情同意書。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：兩組患者入院后，給予常規(guī)治療，如止咳、平喘、化痰等方法。如果合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，需實施降壓、降糖治療。護(hù)理人員要對患者進(jìn)行相應(yīng)指導(dǎo)，確?；颊咝纬闪己昧?xí)慣，包括飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣等，要有足夠的休息時間，并制定訓(xùn)練計劃，提升患者各項身體機(jī)能。對照組給予哌拉西林舒巴坦治療，將2.25 g哌拉西林舒巴坦與0.9%氯化鈉注射液進(jìn)行混合，2次/d靜脈注射。觀察組給予哌拉西林他唑巴坦治療，將2.5 g哌拉西林他唑巴坦融入0.9%氯化鈉注射液中，2次/d靜脈注射。兩組患者均持續(xù)治療2周[1]。

觀察指標(biāo)：對比兩組治療效果以及患者生活質(zhì)量情況。（1）療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：臨床癥狀消失，各項指標(biāo)恢復(fù)正常，生活質(zhì)量明顯提升；②有效：臨床癥狀有所改善，各項指標(biāo)均有所恢復(fù)，生活質(zhì)量提升；③無效：臨床癥狀無明顯改善，甚至病情加重?？傆行?(顯效+有效)例數(shù)/總例數(shù)×100%[2]。（2）生活質(zhì)量情況：包括生理職能、角色職能、心理健康、情緒職能、社會職能。對患者進(jìn)行調(diào)查問卷，評分為0～100分，評分越高則表示生活質(zhì)量越高。

表1 兩組患者治療效果比較[n(%)]

表2 兩組患者生活質(zhì)量評分比較(±s，分)

表2 兩組患者生活質(zhì)量評分比較(±s，分)

組別 n 生理職能 角色職能 心理健康 情緒職能 社會職能對照組 37 75.28±2.68 76.47±2.84 77.16±2.75 78.41±2.68 76.28±2.37觀察組 37 98.25±1.02 98.14±1.01 97.27±1.52 96.84±1.38 97.95±1.08 t 10.251 10.347 10.567 10.376 10.857 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

統(tǒng)計學(xué)方法：數(shù)據(jù)使用SPSS 21.0軟件處理；計數(shù)資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；計量資料以(±s)表示，采用t檢驗；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組患者治療效果比較：觀察組治療總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

兩組患者生活質(zhì)量情況比較：觀察組各項生活指標(biāo)評分均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

討 論

在臨床治療中，呼吸道感染為老年患者常見疾病，也是呼吸系統(tǒng)常見疾病的一種。老年人患有呼吸道感染與自身年齡存在很大關(guān)系，老年患者自身免疫力較低，隨著年齡不斷增長，各項機(jī)能逐漸下降，呼吸道感染疾病的發(fā)生率不斷升高。

通常人體自身呼吸道黏膜具有屏障功能，能夠?qū)Σ《?、?xì)菌的入侵進(jìn)行防御。老年患者由于年齡因素，自身呼吸道黏膜的屏障功能及身體免疫力降低，對病原微生物無法抵御，因此出現(xiàn)呼吸道感染疾病。一旦老年患者沒有及時接受治療，將會出現(xiàn)呼吸衰竭或菌血癥等相關(guān)并發(fā)癥。臨床治療中，可使用哌拉西林他唑巴坦進(jìn)行治療，該藥物為復(fù)方制劑，主要成分為哌拉西林鈉與他唑巴坦鈉。哌拉西林鈉屬于青霉素族的一種抗生素，具有抗菌效果，為臨床治療呼吸道感染疾病的主要藥物?；颊唛L期使用該藥物，會形成耐藥性，不利于藥物發(fā)揮作用，通常臨床將哌拉西林鈉與他唑巴坦鈉進(jìn)行聯(lián)合，該藥物抑菌作用遠(yuǎn)優(yōu)于舒巴坦鈉，臨床治療效果顯著[3]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率及各項生活指標(biāo)評分均顯著高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。說明，使用哌拉西林他唑巴坦治療老年呼吸道感染可以提升臨床治療效果。

綜上所述，應(yīng)用哌拉西林他唑巴坦治療老年呼吸道感染疾病，臨床治療效果顯著，可以有效改善呼吸道感染情況，有助于各項指標(biāo)恢復(fù)正常，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者生活質(zhì)量及治療滿意度。