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    影響急性中毒患者預(yù)后的因素分析及對策研究

    2021-12-15 00:20:32趙繼芬
    錦州醫(yī)科大學(xué)報 2021年10期
    關(guān)鍵詞:影響因素對策

    趙繼芬

    【摘要】 目的?就急性中毒患者預(yù)后影響因素及對策進(jìn)行分析與研究。方法?選擇2020年1月-2021年6月 期間,我院收治185例急性中毒患者作為本次研究對象,對所有患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析,詳細(xì)記錄患者相關(guān)項(xiàng)目,尋找出影響患者預(yù)后的危險因素,同時給出相應(yīng)的解決對策。結(jié)果?在毒物接觸時間統(tǒng)計上發(fā)現(xiàn),接觸時間≥1h的患者相較于接觸毒物時間<1h的患者來說,預(yù)后不良發(fā)生率更高;在中毒途徑比較上,消化道中毒患者較呼吸道中毒患者,預(yù)后不良發(fā)生率更高;中毒嚴(yán)重度評分表(PSS)分值≥3分患者,比PSS分值<3分患者預(yù)后不良發(fā)生率更高;最后,首次使用藥物治療時間的統(tǒng)計上,藥物治療時間≥10min的患者預(yù)后不良發(fā)生率明顯更高,差異顯著(P<0.05)。結(jié)論?接觸毒物時間、中毒途徑、治療時間以及首次藥物治療時間均是影響急性中毒患者預(yù)后的危險因素,需進(jìn)行針對性的干預(yù),改善中毒患者預(yù)后。

    【關(guān)鍵詞】急性中毒;預(yù)后;影響因素;對策

    【中圖分類號】R595 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2026-5328(2021)10-132-02

    急性中毒作為急診內(nèi)科常見疾病,臨床具有突發(fā)性、群體性、快速性以及高度致命性等特點(diǎn)[1]。隨著社會生存環(huán)境的不斷變化,人們的生活方式、生活環(huán)境以及社會心理因素等都發(fā)生了變遷,近年來急性中毒事件的發(fā)生率也逐年上升,導(dǎo)致患者急性中毒的因素也越來越復(fù)雜。一氧化碳、急性酒精以及蘑菇食用中毒等都是臨床常見的中毒原因。臨床研究顯示[2],急性中毒患者若臨床不接受及時、有效的搶救與治療,有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)多器官功能衰竭,嚴(yán)重影響其預(yù)后。就此,本文筆者將針對影響急性中毒患者預(yù)后的因素以及對策展開研究,現(xiàn)資料報告如下。

    1.資料方法

    1.1一般資料

    選擇2020年1月-2021年6月 期間,我院收治185例急性中毒患者作為本次研究對象,對所有患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析。其中185例患者均未合并重要器官的嚴(yán)重疾病,均未退出本次研究。185例患者中包括男性患者32例,女性患者28例,年齡在21-71歲之間,平均(52.68±2.59)歲;患者病程在6min-12h,平均病程(2.15±1.02)h。發(fā)病原因包括:一氧化碳中毒60例,急性酒精中毒50例,蘑菇中毒45例,烏頭堿中毒12例,苯二氮卓類藥物中毒10例,其他藥物中毒6例,溴氰菊酯類農(nóng)藥中毒2例。

    1.2方法

    通過醫(yī)院自制的情況調(diào)查表對患者臨床資料(性別、年齡、中毒原因、接觸毒物的時間等)進(jìn)行回顧性的分析,并找出影響其預(yù)后的危險因素[3]。采用PSS評分發(fā)對患者中毒嚴(yán)重程度進(jìn)行評分,總分4分,分值越高表示患者重度越嚴(yán)重。

    1.3統(tǒng)計學(xué)分析

    數(shù)據(jù)處理采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)分析軟件,計量資料百分比(%)表示,組間比較采用x2檢驗(yàn);計數(shù)資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,組間配對比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn);若P<0.05,表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2.結(jié)果

    2.1影響研究患者預(yù)后的自身因素

    男性中毒患者較女性中毒患者而言,預(yù)后不良發(fā)生率更高,但臨床對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);在患者年齡比較上,≥60歲的患者預(yù)后不良的發(fā)生率略高于年齡<60歲的患者,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);接觸時間≥1h的患者相較于接觸毒物時間<1h的患者來說,預(yù)后不良發(fā)生率更高;消化道中毒患者較呼吸道中毒患者,預(yù)后不良發(fā)生率更高;PSS評分≥3分患者,比<3分患者預(yù)后不良發(fā)生率更高,差異顯著(P<0.05),詳見表1.

    2.2影響研究患者預(yù)后的急診內(nèi)科因素

    在首次藥物治療時間的統(tǒng)計上,藥物治療時間≥10min的患者預(yù)后不良發(fā)生率明顯更高,對比差異顯著(P<0.05),詳見表2.

    3.討論

    隨著社會環(huán)境的變化,人們的生活節(jié)奏不斷加快,無論是日常生活中,還是工作中,人們接觸有毒物質(zhì)的機(jī)會也越來越多[4]。再加上人們在日常飲食中,部分食物未經(jīng)過正確的加工處理,導(dǎo)致中毒的情況屢有發(fā)生。比如:蘑菇等。除此之外,酒精中毒也是急診內(nèi)科常見的中毒類型之一。急性中毒作為急診內(nèi)科常見疾病,起病急、病情進(jìn)展較快。臨床實(shí)踐證實(shí),急性中毒患者若臨床未接受及時、有效的治療,將會出現(xiàn)多器官功能衰竭,從而危及患者生命。因此,在面對急性中毒患者時,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)盡快對患者中毒類型、原因、途徑、接觸毒物的時間等基本情況進(jìn)行詳細(xì)、準(zhǔn)確的調(diào)查[5],從而做到早期準(zhǔn)確評估中毒患者影響生命的危險因素,進(jìn)而采取及時、有效的處理措施,降低急性中毒患者病死率,減少醫(yī)患糾紛。

    本次研究結(jié)果顯示,毒物接觸時間≥1h、消化道中毒、PSS分值≥3分、首次藥物治療時間≥10min均是影響急性中毒患者預(yù)后的主要因素。綜上所述,在急性中毒患者的臨床治療中,應(yīng)當(dāng)及時給予患者血液凈化治療,同時加以藥物治療,降低毒物對患者預(yù)后的影響。

    【參考文獻(xiàn)】

    [1]馬建飛,廖楚婕. 影響急性中毒患者預(yù)后的急診內(nèi)科因素分析及對策研究[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師,2019,35(2):42,44.

    [2]李加貝. 影響急性中毒患者預(yù)后的急診內(nèi)科因素分析及對策研究[J]. 大家健康(上旬版),2016,10(5):88-88.

    [3]毛洪偉. 影響急性中毒患者預(yù)后的危險因素分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2021,19(9):84-85.

    [4]侯躍輝,楊堅偉,梁小裕,等. 660例急性中毒患者預(yù)后影響因素分析[J]. 中國醫(yī)院統(tǒng)計,2017,24(3):167-169,172.

    [5]侯敏,李鵬,范云風(fēng). 急性中毒患者血液凈化治療的臨床療效及對患者預(yù)后與生活質(zhì)量評分的影響[J]. 中國藥物與臨床,2021,21(6):983-984.

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