• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    育齡婦女宮內(nèi)節(jié)育器下移的相關(guān)因素探討

    2019-10-15 02:43:12楊穎瓊梁敏紅黃勤瑾
    中國(guó)婦幼健康研究 2019年9期
    關(guān)鍵詞:曼月樂(lè)育齡婦女節(jié)育器

    楊穎瓊,謝 夢(mèng),胡 花,梁敏紅,黃勤瑾

    (1.上海市浦東新區(qū)婦幼保健所,上海 201399;2.上海復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院,上海 200082;3.上海復(fù)旦大學(xué)附屬浦東醫(yī)院,上海 201399)

    促進(jìn)女性生殖健康水平是全球的共同話題,2004年世界衛(wèi)生組織(World Health Organization,WHO)正式提出了生殖健康戰(zhàn)略:世界生殖健康方面應(yīng)優(yōu)先關(guān)注五大領(lǐng)域:孕產(chǎn)婦保健、避孕藥具的使用與不孕癥診治、人工流產(chǎn)、生殖道感染、促進(jìn)生殖健康??梢?jiàn)女性生殖健康對(duì)于全球發(fā)展的重要性[1],促進(jìn)避孕藥具的使用,減少人工流產(chǎn),是全球致力于改善生殖健康關(guān)注的公共衛(wèi)生大問(wèn)題[2-4]。研究表明:人工流產(chǎn)會(huì)給患者造成一定的心理壓力,人工流產(chǎn)只能作為避孕失敗的補(bǔ)救措施,而不能作為常規(guī)的避孕方式,因此尋求長(zhǎng)效、穩(wěn)定、可逆的避孕方式對(duì)于人工流產(chǎn)高危人群是必要的[5-6]。流產(chǎn)后使用長(zhǎng)效可逆避孕方法的技術(shù)指南指出:流產(chǎn)后是采取避孕的關(guān)鍵環(huán)節(jié),及時(shí)或盡早落實(shí)可靠、有效的避孕措施可以有效降低非意愿妊娠,預(yù)防人工流產(chǎn)、重復(fù)流產(chǎn)及其并發(fā)癥的發(fā)生[7]。

    宮內(nèi)節(jié)育器(intrauterine device,IUD)是一種安全有效、簡(jiǎn)便經(jīng)濟(jì)且有可逆性的避孕方式,是目前我國(guó)婦女采取避孕措施的最主要方式之一,IUD是一種放置在子宮腔內(nèi)的避孕裝置,不同材質(zhì)及不同形狀的節(jié)育器各有特點(diǎn),因而可適用于不同體質(zhì)及需要的婦女。近年來(lái),我國(guó)育齡婦女的避孕方法出現(xiàn)多樣化,在整個(gè)避孕方式結(jié)構(gòu)中,IUD的使用呈下降趨勢(shì),可能是IUD不良反應(yīng)得不到有效控制而造成使用終止,或者是不良反應(yīng)易引起下移,進(jìn)一步造成自然脫落和帶器妊娠導(dǎo)致避孕失敗[8]。本研究采用病例對(duì)照的研究方法,調(diào)查上海浦東新區(qū)育齡婦女IUD使用情況,探討IUD下移相關(guān)影響因素。

    1研究對(duì)象與方法

    1.1研究對(duì)象

    研究對(duì)象來(lái)自于2017年1至3月在浦東醫(yī)院、浦東新區(qū)婦幼保健所及上海復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院三家醫(yī)院婦科門(mén)診及計(jì)劃生育科門(mén)診就診的婦女共457例,經(jīng)知情同意,自愿接受本調(diào)查。

    納入標(biāo)準(zhǔn):①年齡20~60歲的置環(huán)婦女;②自愿參與本研究;③經(jīng)陰道超聲發(fā)現(xiàn)IUD下移者;④小學(xué)以上文化水平。排除標(biāo)準(zhǔn):①未放置IUD的女性;②溝通障礙、精神異常者;③不愿參與研究者。

    1.2研究方法

    1.2.1調(diào)查工具

    參考相關(guān)研究文獻(xiàn)[9],咨詢專家意見(jiàn),自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷后通過(guò)預(yù)調(diào)查進(jìn)行修訂后制定而成,調(diào)查內(nèi)容包括:①社會(huì)人口學(xué)特征,包括年齡、文化程度、職業(yè)、既往疾病史等;②婚育史及月經(jīng)史;③避孕方式及目前IUD使用情況,包括IUD放置時(shí)機(jī)、放置年限、放置機(jī)構(gòu)和IUD放置后的不良反應(yīng)等。

    1.2.2檢查儀器及診斷標(biāo)準(zhǔn)

    調(diào)查對(duì)象均采用GE Voluson S8彩色多普勒超聲儀對(duì)患者進(jìn)行診斷,所使用陰道探頭頻率為5.0~7.5MHz,檢查方法為告知患者將膀胱排空,取膀胱截石位,在陰道探頭上涂上耦合劑,置于一次性避孕套后緩緩置入至陰道穹窿處,使探頭盡量貼近宮頸與陰道穹窿部,繼而對(duì)子宮位置、大小、內(nèi)膜及雙側(cè)附件等情況進(jìn)行觀察,同時(shí)觀察IUD類型、位置及與子宮的關(guān)系。

    研究對(duì)象經(jīng)陰道超聲檢查確定IUD的位置,IUD在宮腔內(nèi)正常位置的超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)為[10]:IUD上緣與宮底漿膜面之間的距離為1.2~2.0cm。若IUD上緣與宮腔底部漿膜面距離>2.0cm時(shí)則確定為IUD的位置下移。

    1.2.3調(diào)查方法

    使用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行數(shù)據(jù)采集,采用面對(duì)面或自填問(wèn)卷方式調(diào)查,調(diào)查由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)合格的門(mén)診醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展實(shí)施,完成后由專人審核問(wèn)卷,進(jìn)行質(zhì)量控制。經(jīng)陰道超聲檢查后以IUD下移的婦女為病例組,以同期門(mén)診診斷IUD未移位者為對(duì)照組,進(jìn)行病例對(duì)照研究分析。

    1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用Epi Data 3.0軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù),進(jìn)行雙人錄入并進(jìn)行一致性檢驗(yàn),采用SPSS 16.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)整理和統(tǒng)計(jì)分析。統(tǒng)計(jì)推斷的主要方法為t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn),組間比較使用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料比較使用χ2檢驗(yàn),多因素分析采用二分類Logistic回歸。以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1一般情況

    此次調(diào)查總?cè)藬?shù)為505人,回收有效問(wèn)卷457份,有效率為90.50%,其中病例組205人,最小年齡26歲,最大年齡57歲,平均(42.93±6.32)歲;對(duì)照組252人,最小年齡24歲,最大年齡54歲,平均年齡(42.04±5.81)歲。在這457名育齡婦女中,初中學(xué)歷有140人,占30.63%;高中、中專及技校學(xué)歷有148人,占32.39%;大專及以上學(xué)歷有169人,占36.98%。從事工人、個(gè)體商業(yè)等職業(yè)的人最多,為231人(50.55%);無(wú)業(yè)或待業(yè)人員最少,為75人(16.41%)。家庭月收入在3 000~6 000的人最多,占38.07%;9 000元以上的人較少,占11.38%。

    2.2 IUD下移的影響因素分析

    病例組在文化程度、家庭月收入、IUD放置年限、IUD放置時(shí)機(jī)、IUD放置機(jī)構(gòu)、IUD放置后是否休息、IUD放置后不良反應(yīng)方面與對(duì)照組比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(均P<0.05),見(jiàn)表1。

    表1 IUD下移的影響因素分析

    注:*為t檢驗(yàn);**不良反應(yīng)包括月經(jīng)量增多或過(guò)多,月經(jīng)點(diǎn)滴或不規(guī)則出血,經(jīng)期延長(zhǎng),白帶增多,疼痛,過(guò)敏(皮疹、全身瘙癢)等。

    2.3影響IUD下移的多因素分析

    多因素Logistic回歸分析時(shí),以IUD是否下移為因變量(正常=0,下移=1),將文化程度、家庭月收入、IUD放置年限、IUD放置后是否休息等因素作為自變量進(jìn)行多因素Logistic回歸分析。結(jié)果顯示,文化程度、家庭月收入、IUD放置時(shí)機(jī)(流產(chǎn)后)均是IUD下移的影響因素;與IUD放置后未休息者比較,IUD放置后休息者IUD下移的比例較低,休息是保護(hù)因素(OR=0.08,95%CI=0.04~0.14),見(jiàn)表2。

    表2 影響IUD下移的多因素Logistic回歸分析

    2.4超聲檢查指標(biāo)與IUD下移的相關(guān)影響因素

    經(jīng)陰道超聲檢查后發(fā)現(xiàn),在超聲檢查中病例組子宮明顯大于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-6.70,P<0.01)。病例組中子宮前位的有139例,占據(jù)比例最高,占67.80%,高于對(duì)照組的62.30%。超聲發(fā)現(xiàn)病例組中雙側(cè)附件異常占20.49%,稍高于對(duì)照組(13.10%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.50,P<0.05),見(jiàn)表3。

    在全部調(diào)查對(duì)象中不同類型的IUD分布顯示,O型環(huán)共有164例,占35.89%;宮型環(huán)共有109例,占23.85%;曼月樂(lè)環(huán)共有70例,占15.32%。兩組使用IUD類型比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表4。

    表3 超聲檢查指標(biāo)與IUD下移的相關(guān)影響因素

    注:*為t檢驗(yàn);**雙側(cè)附件異常:包括單側(cè)或雙側(cè)卵巢功能性囊腫,單側(cè)或雙側(cè)卵巢內(nèi)膜樣囊腫,雙側(cè)輸卵管積液等。

    表4 病例組和對(duì)照組IUD放置類型比較[n(%)]

    3討論

    3.1 IUD的使用背景

    我國(guó)是世界上使用IUD最多的國(guó)家,在全面二孩政策的背景下,育齡婦女使用IUD達(dá)到長(zhǎng)效避孕的需求依然存在,潘瑤等[11]在研究中發(fā)現(xiàn),2004—2012年上海育齡婦女IUD的使用率雖然呈下降趨勢(shì),但2012年上海育齡婦女IUD使用率仍有43.9%,且遠(yuǎn)郊及近郊地區(qū)的使用率較中心城區(qū)高。在放置IUD的婦女中,導(dǎo)致避孕失敗的最主要原因就是IUD的下移,已有文獻(xiàn)報(bào)道,IUD的下移率在5%~20%[12-14],而在2012年3月美國(guó)的一篇研究提示,IUD異位的發(fā)生率已上升到25%[15],且IUD位置下移是一個(gè)逐漸發(fā)生的過(guò)程,IUD下移易引起宮內(nèi)感染、月經(jīng)量異常增多、腹痛等癥狀,甚至可導(dǎo)致其發(fā)生帶環(huán)妊娠[16],因此及時(shí)發(fā)現(xiàn)IUD下移,研究其下移的影響因素,探討不同體質(zhì)的育齡婦女對(duì)不同類型IUD的表現(xiàn),有助于降低IUD避孕失敗率,從而提高女性生殖健康水平。

    3.2 IUD下移的影響因素分析

    多因素分析結(jié)果顯示,文化程度、家庭月收入、IUD放置時(shí)機(jī)等均是IUD下移的影響因素。不同機(jī)構(gòu)放置的IUD發(fā)生下移比例存在差異,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)放置的IUD下移率較??漆t(yī)院及二、三級(jí)綜合醫(yī)院高,與袁敏[17]在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級(jí)及市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展的80例IUD下移研究結(jié)果相似,這可能與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)操作醫(yī)師的技術(shù)不熟練有關(guān)。本次研究也發(fā)現(xiàn)置器后未休息者及人工流產(chǎn)術(shù)后及剖宮產(chǎn)術(shù)后、哺乳期放置的IUD下移率較高。袁偉華等[18]對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后1年內(nèi)行人工流產(chǎn)的婦女術(shù)后放置IUD的避孕效果進(jìn)行觀察,發(fā)現(xiàn)剖宮產(chǎn)1年內(nèi)在人工流產(chǎn)后立即放置IUD的患者比剖宮產(chǎn)術(shù)超過(guò)1年及未行剖宮產(chǎn)術(shù)的兩組患者經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增加、腰腹痛、不規(guī)則出血和白帶增多的發(fā)生率高。有文獻(xiàn)報(bào)道,IUD不良反應(yīng)是引起IUD下移的主要原因,置器后給予休息、消炎止血藥物等可減少不良反應(yīng)的發(fā)生,可減少I(mǎi)UD移位[19]。錢(qián)飛虹等[20]研究提示人工流產(chǎn)次數(shù)越多,節(jié)育器移位的可能性越大,而在剖宮產(chǎn)術(shù)后、哺乳期放置者,因?yàn)榉置浜髮m腔容積較大,哺乳期子宮壁薄、質(zhì)軟,此時(shí)放置的IUD型號(hào)往往與子宮恢復(fù)后的大小不一,故易引起下移、脫落。

    本研究還發(fā)現(xiàn)學(xué)歷高、收入多的婦女IUD下移率高于低收入人群,這在以往研究中并不多見(jiàn),但曾有文獻(xiàn)提及文化層次較高的使用IUD的婦女不良停用率更高[13]。本研究調(diào)查對(duì)象均來(lái)源于醫(yī)院門(mén)診的女性,教育程度高的女性可能對(duì)個(gè)人身體感受及健康狀況較為關(guān)注,對(duì)身體的反應(yīng)較為敏感,一旦IUD發(fā)生下移后所引起的不適癥狀促使她們及早來(lái)醫(yī)院就診,因此本次調(diào)查中所發(fā)現(xiàn)的IUD下移患者中高學(xué)歷人群偏多。

    3.3應(yīng)用經(jīng)陰道超聲分析IUD下移的影響因素

    IUD避孕效果主要取決于它在宮腔內(nèi)的位置,而經(jīng)陰道超聲是診斷IUD位置的首選方法,一般認(rèn)為IUD上緣與宮底漿膜面的距離大于2.0cm或IUD下緣到子宮內(nèi)口的距離小于1.0cm即診斷為IUD下移。本研究結(jié)果顯示,子宮前位時(shí)IUD的下移率最高(達(dá)67.80%)。這可能是由于前位子宮的宮腔內(nèi)膜與宮頸管成由上向下的下滑的弧形,而后位子宮則相反,故前位子宮婦女放置節(jié)育器較后位子宮者容易下移。病例組子宮相對(duì)偏大、宮頸偏長(zhǎng),可能是IUD放置時(shí)形狀及大小與宮腔不相匹配,引起子宮無(wú)菌性炎癥及子宮收縮,從而導(dǎo)致IUD下移。

    近年來(lái),曼月樂(lè)環(huán)運(yùn)用越來(lái)越廣泛。曼月樂(lè)環(huán),即左訣諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng),是孕激素子宮內(nèi)緩釋器,最初用于避孕,通過(guò)不斷的臨床研究發(fā)現(xiàn)其不僅具有避孕效果,同時(shí)還能夠?qū)ψ訉m內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜異位癥等具有一定的治療效果[21-22]。臨床應(yīng)用中發(fā)現(xiàn)月經(jīng)量多、子宮偏大、子宮腺肌癥患者運(yùn)用曼月樂(lè)環(huán)比較多,但由于子宮腺肌癥患者子宮體積普遍偏大及月經(jīng)量過(guò)多,這些因素本身就可能引起IUD下移、脫落,因此本研究發(fā)現(xiàn)在不同類型的IUD對(duì)比中,病例組的曼月樂(lè)環(huán)放置比例遠(yuǎn)高于對(duì)照組。另外曼月樂(lè)環(huán)產(chǎn)自德國(guó),不論從生理還是其他角度出發(fā)其最適宜的人群應(yīng)該是歐洲人群,這也是導(dǎo)致副反應(yīng)出現(xiàn)的可能原因。因此關(guān)于曼月樂(lè)治療子宮腺肌癥的同時(shí)它所起到的避孕效果及其不良反應(yīng)的發(fā)生還需進(jìn)行進(jìn)一步的探討。

    綜合本研究及其他類似研究結(jié)果,IUD下移與放置時(shí)機(jī)、IUD類型、子宮大小、子宮位置等因素均可能相關(guān)。因此,在IUD放置手術(shù)之前要及時(shí)了解子宮大小、位置,按照宮腔大小選擇適宜的節(jié)育器,嚴(yán)格遵守手術(shù)規(guī)程。尤其是在人工流產(chǎn)手術(shù)同時(shí)放置IUD時(shí),更需及時(shí)了解IUD在宮腔內(nèi)的位置,并在術(shù)后加強(qiáng)隨訪追蹤,對(duì)子宮偏大、月經(jīng)量多等特殊體質(zhì)人群要密切隨訪,增強(qiáng)IUD移位的預(yù)防措施,并開(kāi)展健康教育,告知其有不適癥狀應(yīng)及時(shí)就診,以提高育齡婦女的自我保健意識(shí),避免因IUD下移而引起意外妊娠等不良結(jié)局,從而提高女性生殖健康水平。

    猜你喜歡
    曼月樂(lè)育齡婦女節(jié)育器
    帶你了解曼月樂(lè)
    健康之家(2024年17期)2024-12-31 00:00:00
    放置曼月樂(lè)環(huán)在剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕憩室避孕的臨床價(jià)值分析
    帶環(huán)懷孕孩子能要嗎
    已婚育齡婦女?huà)D科超聲檢查結(jié)果分析與對(duì)策
    帶節(jié)育器懷孕了孩子能要嗎
    保健與生活(2017年9期)2017-04-16 02:36:15
    中原油田采油三廠計(jì)生辦為未從業(yè)已婚育齡婦女送關(guān)愛(ài)
    子宮內(nèi)放置曼月樂(lè)節(jié)育環(huán)治療子宮腺肌癥的臨床觀察
    曼月樂(lè)和媽富隆預(yù)防子宮內(nèi)膜息肉復(fù)發(fā)的效果比較
    西安地區(qū)育齡婦女MTHFRC677T基因型分布研究
    活氧水聯(lián)合微波治療育齡婦女陰道炎的臨床觀察
    成在线人永久免费视频| 999久久久精品免费观看国产| 午夜激情av网站| 无遮挡黄片免费观看| 啦啦啦免费观看视频1| 久热这里只有精品99| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 一夜夜www| av超薄肉色丝袜交足视频| 99香蕉大伊视频| 久久人妻av系列| av免费在线观看网站| 日韩中文字幕欧美一区二区| 热99久久久久精品小说推荐| 高清毛片免费观看视频网站 | 精品人妻在线不人妻| 真人做人爱边吃奶动态| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 国产精品98久久久久久宅男小说| 亚洲国产看品久久| a级毛片在线看网站| 婷婷丁香在线五月| 国产成人免费无遮挡视频| 老司机靠b影院| 一本一本久久a久久精品综合妖精| 丝袜人妻中文字幕| 亚洲欧洲日产国产| 一边摸一边做爽爽视频免费| 一区二区日韩欧美中文字幕| 国产精品成人在线| 精品国内亚洲2022精品成人 | 国产精品国产高清国产av | xxxhd国产人妻xxx| 九色亚洲精品在线播放| kizo精华| 亚洲熟女精品中文字幕| 精品第一国产精品| 纯流量卡能插随身wifi吗| kizo精华| 桃红色精品国产亚洲av| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 悠悠久久av| 91精品三级在线观看| 欧美成狂野欧美在线观看| 精品第一国产精品| 91字幕亚洲| 国产欧美亚洲国产| 日韩有码中文字幕| 亚洲av片天天在线观看| 欧美精品高潮呻吟av久久| 日韩欧美免费精品| 亚洲成国产人片在线观看| 在线观看舔阴道视频| 自线自在国产av| 国产精品.久久久| 日韩有码中文字幕| 国产成人精品久久二区二区免费| 日本欧美视频一区| 久久精品91无色码中文字幕| 亚洲成国产人片在线观看| 婷婷丁香在线五月| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 午夜视频精品福利| 亚洲av电影在线进入| 国产麻豆69| 午夜日韩欧美国产| 欧美在线黄色| 亚洲人成电影观看| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 成人av一区二区三区在线看| 五月开心婷婷网| 精品国产乱码久久久久久小说| 国精品久久久久久国模美| 男人舔女人的私密视频| 免费观看av网站的网址| www.熟女人妻精品国产| 丝袜在线中文字幕| 叶爱在线成人免费视频播放| 国产成人啪精品午夜网站| 少妇 在线观看| 国产一卡二卡三卡精品| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 一本大道久久a久久精品| 国产日韩欧美在线精品| 国产成人影院久久av| svipshipincom国产片| 国产精品1区2区在线观看. | 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 亚洲伊人久久精品综合| 色老头精品视频在线观看| 在线观看免费视频网站a站| 亚洲精华国产精华精| 亚洲精品国产色婷婷电影| 亚洲成人免费电影在线观看| 天堂动漫精品| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 精品高清国产在线一区| videos熟女内射| 男女之事视频高清在线观看| 国产高清videossex| 在线观看www视频免费| 久久久久精品人妻al黑| 日韩大片免费观看网站| 一级黄色大片毛片| 国产一区二区激情短视频| 一区二区av电影网| 久久久久网色| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 亚洲国产av影院在线观看| 亚洲专区字幕在线| 国产不卡av网站在线观看| 中文欧美无线码| 国产99久久九九免费精品| 久久精品国产a三级三级三级| 日韩视频一区二区在线观看| 高清在线国产一区| 超碰97精品在线观看| 亚洲精品粉嫩美女一区| 亚洲国产欧美在线一区| 亚洲精品在线美女| 国产精品自产拍在线观看55亚洲 | 欧美国产精品va在线观看不卡| 99re在线观看精品视频| 欧美日韩成人在线一区二区| 精品国产国语对白av| 在线观看一区二区三区激情| 电影成人av| 久久国产精品人妻蜜桃| 欧美日韩亚洲高清精品| 国产精品久久久人人做人人爽| a级片在线免费高清观看视频| 18禁观看日本| 精品乱码久久久久久99久播| 亚洲黑人精品在线| 在线av久久热| 黑人操中国人逼视频| 美女国产高潮福利片在线看| 久久国产亚洲av麻豆专区| 免费在线观看影片大全网站| 精品少妇黑人巨大在线播放| 超色免费av| 黄色片一级片一级黄色片| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 老司机亚洲免费影院| 丝瓜视频免费看黄片| 99精品欧美一区二区三区四区| 亚洲国产欧美一区二区综合| 国产单亲对白刺激| 色播在线永久视频| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 亚洲精品一二三| 国产成人精品久久二区二区91| 亚洲成a人片在线一区二区| 国产精品电影一区二区三区 | 欧美精品亚洲一区二区| 精品一区二区三卡| 久久久精品免费免费高清| 午夜福利免费观看在线| 亚洲专区国产一区二区| 国产亚洲精品第一综合不卡| 久久精品人人爽人人爽视色| 亚洲天堂av无毛| 国产在线精品亚洲第一网站| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 国产在线观看jvid| 在线看a的网站| 91麻豆av在线| 丰满迷人的少妇在线观看| 在线观看舔阴道视频| 少妇粗大呻吟视频| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 国产黄频视频在线观看| √禁漫天堂资源中文www| 老司机深夜福利视频在线观看| 色在线成人网| 日韩视频一区二区在线观看| 99久久国产精品久久久| 精品少妇久久久久久888优播| 激情视频va一区二区三区| 考比视频在线观看| 亚洲一码二码三码区别大吗| 色综合欧美亚洲国产小说| 老司机深夜福利视频在线观看| 亚洲第一av免费看| 亚洲七黄色美女视频| 久久国产精品人妻蜜桃| 精品国产亚洲在线| 免费少妇av软件| 欧美日韩av久久| av线在线观看网站| 日韩欧美一区二区三区在线观看 | 午夜激情av网站| www.自偷自拍.com| 99精品欧美一区二区三区四区| 国产av精品麻豆| 满18在线观看网站| 国产极品粉嫩免费观看在线| 久久久国产一区二区| xxxhd国产人妻xxx| 久久久久网色| 亚洲精品中文字幕在线视频| 在线观看人妻少妇| 久久久精品免费免费高清| 女性生殖器流出的白浆| 国产福利在线免费观看视频| 久久性视频一级片| 777米奇影视久久| 高潮久久久久久久久久久不卡| 一区二区三区国产精品乱码| 曰老女人黄片| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 成年版毛片免费区| 一区二区三区激情视频| 天天躁日日躁夜夜躁夜夜| 亚洲成人免费电影在线观看| 国产日韩欧美亚洲二区| 久热这里只有精品99| 国产一区二区三区在线臀色熟女 | 激情在线观看视频在线高清 | 国产不卡一卡二| 男女之事视频高清在线观看| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 亚洲成人手机| 午夜精品国产一区二区电影| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 男女之事视频高清在线观看| 免费在线观看黄色视频的| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 757午夜福利合集在线观看| 国产成人系列免费观看| 免费观看人在逋| 国产成人欧美在线观看 | 一级黄色大片毛片| 在线天堂中文资源库| 99精品久久久久人妻精品| 窝窝影院91人妻| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 女性生殖器流出的白浆| 操美女的视频在线观看| 亚洲专区字幕在线| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 国产成人精品久久二区二区91| 亚洲国产中文字幕在线视频| 麻豆成人av在线观看| 捣出白浆h1v1| 精品一区二区三区四区五区乱码| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 午夜福利乱码中文字幕| 精品福利永久在线观看| 极品人妻少妇av视频| 亚洲欧美一区二区三区久久| 欧美亚洲日本最大视频资源| 欧美日本中文国产一区发布| 麻豆av在线久日| 日本wwww免费看| 亚洲精品久久午夜乱码| 国产精品1区2区在线观看. | 在线观看舔阴道视频| 国产精品亚洲一级av第二区| 国产日韩欧美在线精品| 免费高清在线观看日韩| 女警被强在线播放| 免费一级毛片在线播放高清视频 | av视频免费观看在线观看| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 精品国产一区二区久久| 精品第一国产精品| 亚洲专区国产一区二区| 91九色精品人成在线观看| 国产亚洲一区二区精品| av欧美777| 国产免费福利视频在线观看| 一区二区av电影网| www日本在线高清视频| 丝袜在线中文字幕| 精品国产国语对白av| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 久久狼人影院| 日本a在线网址| 中文字幕色久视频| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 十八禁高潮呻吟视频| 视频区欧美日本亚洲| 亚洲天堂av无毛| 色视频在线一区二区三区| 一区二区三区激情视频| 国产精品国产av在线观看| 男女免费视频国产| 亚洲精品乱久久久久久| 国产成人精品久久二区二区免费| 午夜精品国产一区二区电影| 亚洲精品美女久久av网站| 香蕉国产在线看| 黑人欧美特级aaaaaa片| 一级a爱视频在线免费观看| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 免费观看av网站的网址| 99热网站在线观看| 9191精品国产免费久久| 日本五十路高清| 免费高清在线观看日韩| 亚洲国产av新网站| 男男h啪啪无遮挡| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 俄罗斯特黄特色一大片| 老司机午夜十八禁免费视频| 久久 成人 亚洲| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| www.999成人在线观看| 高清毛片免费观看视频网站 | 天天躁日日躁夜夜躁夜夜| 老熟女久久久| 视频区欧美日本亚洲| 日本wwww免费看| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 嫩草影视91久久| 91成年电影在线观看| 69精品国产乱码久久久| 国产成人av激情在线播放| 亚洲中文字幕日韩| 久久中文看片网| 一级片免费观看大全| 久久午夜综合久久蜜桃| 亚洲精品中文字幕在线视频| 亚洲男人天堂网一区| 最新的欧美精品一区二区| 欧美大码av| 国产一区二区三区视频了| 国产精品.久久久| 精品国产乱码久久久久久小说| 淫妇啪啪啪对白视频| 麻豆乱淫一区二区| av欧美777| 天天操日日干夜夜撸| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 99国产精品99久久久久| 12—13女人毛片做爰片一| 欧美黑人欧美精品刺激| 99riav亚洲国产免费| svipshipincom国产片| 成年版毛片免费区| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 亚洲九九香蕉| 最新在线观看一区二区三区| 丰满饥渴人妻一区二区三| 男女免费视频国产| 国产亚洲欧美精品永久| 日韩制服丝袜自拍偷拍| 久久亚洲真实| 精品高清国产在线一区| 黄片小视频在线播放| 桃花免费在线播放| 天堂俺去俺来也www色官网| 久久中文字幕人妻熟女| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区 | 蜜桃国产av成人99| 在线看a的网站| 亚洲av片天天在线观看| 日本五十路高清| 久久精品91无色码中文字幕| 日日爽夜夜爽网站| 国产一区有黄有色的免费视频| 性色av乱码一区二区三区2| 国产精品欧美亚洲77777| 久久婷婷成人综合色麻豆| 亚洲性夜色夜夜综合| 精品一区二区三区四区五区乱码| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 国产在线观看jvid| 在线观看免费日韩欧美大片| 亚洲国产欧美网| 在线观看免费视频网站a站| 久久香蕉激情| 亚洲一区中文字幕在线| 女性生殖器流出的白浆| 亚洲欧洲日产国产| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 99国产精品一区二区蜜桃av | 午夜日韩欧美国产| av视频免费观看在线观看| 国产极品粉嫩免费观看在线| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 天堂动漫精品| 婷婷丁香在线五月| 成人av一区二区三区在线看| 久久久久久久精品吃奶| av国产精品久久久久影院| 成年动漫av网址| 精品国产一区二区久久| 国产亚洲av高清不卡| 欧美激情高清一区二区三区| 99精品在免费线老司机午夜| 国产精品久久久人人做人人爽| 十八禁高潮呻吟视频| 免费观看av网站的网址| 国产99久久九九免费精品| 中文字幕av电影在线播放| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 在线看a的网站| 黄色丝袜av网址大全| 国产高清视频在线播放一区| 午夜福利在线免费观看网站| 亚洲精品国产一区二区精华液| 亚洲中文字幕日韩| 90打野战视频偷拍视频| 777米奇影视久久| 久久久精品区二区三区| av有码第一页| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 午夜两性在线视频| 国产在线免费精品| 欧美成人免费av一区二区三区 | 日韩有码中文字幕| 又黄又粗又硬又大视频| 欧美变态另类bdsm刘玥| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看 | www.熟女人妻精品国产| 国产日韩欧美亚洲二区| 欧美成狂野欧美在线观看| 9热在线视频观看99| 蜜桃国产av成人99| videosex国产| 法律面前人人平等表现在哪些方面| 亚洲精品中文字幕在线视频| 国产有黄有色有爽视频| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 久久久久久人人人人人| 免费观看人在逋| 久久人妻av系列| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 麻豆av在线久日| 男男h啪啪无遮挡| 精品人妻在线不人妻| 99热国产这里只有精品6| 色老头精品视频在线观看| a级片在线免费高清观看视频| 日本wwww免费看| 国产精品1区2区在线观看. | 午夜精品国产一区二区电影| 国产成人精品久久二区二区91| 午夜免费鲁丝| 丝袜喷水一区| 欧美精品一区二区免费开放| 天天躁日日躁夜夜躁夜夜| 国产不卡av网站在线观看| 国产麻豆69| 国产视频一区二区在线看| 免费高清在线观看日韩| 搡老乐熟女国产| 免费看a级黄色片| 一区二区三区精品91| 香蕉久久夜色| 成年人免费黄色播放视频| 久久久久国产一级毛片高清牌| 国产成人欧美| 国产福利在线免费观看视频| 中文字幕av电影在线播放| 免费日韩欧美在线观看| 国产在线观看jvid| 欧美日韩视频精品一区| 我要看黄色一级片免费的| 十八禁网站免费在线| 婷婷丁香在线五月| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 欧美精品一区二区大全| 热re99久久国产66热| 午夜福利一区二区在线看| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 麻豆乱淫一区二区| 黄频高清免费视频| 高潮久久久久久久久久久不卡| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 亚洲国产av新网站| 少妇粗大呻吟视频| 成年人黄色毛片网站| 一级a爱视频在线免费观看| 日本a在线网址| 一本久久精品| 久久精品人人爽人人爽视色| 丁香六月欧美| 国产欧美亚洲国产| 国产精品一区二区在线不卡| 考比视频在线观看| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 国产又爽黄色视频| 91麻豆av在线| 丁香欧美五月| 亚洲国产欧美在线一区| 欧美精品高潮呻吟av久久| 首页视频小说图片口味搜索| 嫩草影视91久久| 日本av免费视频播放| 丰满饥渴人妻一区二区三| 满18在线观看网站| 在线 av 中文字幕| 亚洲七黄色美女视频| 欧美性长视频在线观看| 丝袜美腿诱惑在线| 久久国产亚洲av麻豆专区| a级片在线免费高清观看视频| 777米奇影视久久| 免费黄频网站在线观看国产| 性少妇av在线| 女性被躁到高潮视频| 老汉色∧v一级毛片| 91国产中文字幕| 欧美日韩黄片免| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 成人国语在线视频| 国产精品久久久久成人av| 国产一区二区三区综合在线观看| 高清在线国产一区| 日本欧美视频一区| 无人区码免费观看不卡 | 久久久水蜜桃国产精品网| 久久午夜综合久久蜜桃| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 99热网站在线观看| 大型黄色视频在线免费观看| 精品熟女少妇八av免费久了| 下体分泌物呈黄色| 久久99一区二区三区| 欧美一级毛片孕妇| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 国产黄频视频在线观看| 一级黄色大片毛片| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 久久精品亚洲熟妇少妇任你| 91av网站免费观看| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 深夜精品福利| 欧美大码av| 国产精品久久久人人做人人爽| 高清av免费在线| 免费看a级黄色片| 国产麻豆69| 91字幕亚洲| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | 捣出白浆h1v1| 淫妇啪啪啪对白视频| 亚洲精品一二三| 黄色丝袜av网址大全| 午夜福利乱码中文字幕| 正在播放国产对白刺激| 国产伦理片在线播放av一区| 国产精品电影一区二区三区 | 久久中文字幕人妻熟女| 国产老妇伦熟女老妇高清| 视频在线观看一区二区三区| 又紧又爽又黄一区二区| 日本av免费视频播放| 国产高清视频在线播放一区| 国产一区二区在线观看av| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 操美女的视频在线观看| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 国产激情久久老熟女| 国产精品久久久人人做人人爽| 久久影院123| 99在线人妻在线中文字幕 | a级毛片黄视频| 亚洲av国产av综合av卡| av免费在线观看网站| 一边摸一边抽搐一进一小说 | 婷婷成人精品国产| 国产国语露脸激情在线看| 97在线人人人人妻| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区 | 亚洲av国产av综合av卡| 久久久久久免费高清国产稀缺| 免费在线观看黄色视频的| 久久久国产欧美日韩av| 色综合欧美亚洲国产小说| 另类亚洲欧美激情| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 国产精品电影一区二区三区 | 久久精品91无色码中文字幕| 在线观看www视频免费| 操出白浆在线播放| 精品亚洲成a人片在线观看| 精品欧美一区二区三区在线| 两个人免费观看高清视频| 在线播放国产精品三级| 深夜精品福利| 99久久99久久久精品蜜桃| 香蕉丝袜av| 国产亚洲精品一区二区www | 夜夜爽天天搞| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 美女主播在线视频| 国产深夜福利视频在线观看| 在线av久久热| 国产av一区二区精品久久| 我的亚洲天堂| 黑丝袜美女国产一区| 亚洲一区中文字幕在线| 亚洲人成电影观看| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 国产成人欧美在线观看 | 日韩三级视频一区二区三区| 美国免费a级毛片| 叶爱在线成人免费视频播放| 久久 成人 亚洲| 国产三级黄色录像| 咕卡用的链子| 欧美日本中文国产一区发布| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 亚洲精品一二三| 国产精品电影一区二区三区 | 女性生殖器流出的白浆| 亚洲欧美一区二区三区久久|