• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    育齡婦女宮內(nèi)節(jié)育器下移的相關(guān)因素探討

    2019-10-15 02:43:12楊穎瓊梁敏紅黃勤瑾
    中國(guó)婦幼健康研究 2019年9期
    關(guān)鍵詞:曼月樂(lè)育齡婦女節(jié)育器

    楊穎瓊,謝 夢(mèng),胡 花,梁敏紅,黃勤瑾

    (1.上海市浦東新區(qū)婦幼保健所,上海 201399;2.上海復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院,上海 200082;3.上海復(fù)旦大學(xué)附屬浦東醫(yī)院,上海 201399)

    促進(jìn)女性生殖健康水平是全球的共同話題,2004年世界衛(wèi)生組織(World Health Organization,WHO)正式提出了生殖健康戰(zhàn)略:世界生殖健康方面應(yīng)優(yōu)先關(guān)注五大領(lǐng)域:孕產(chǎn)婦保健、避孕藥具的使用與不孕癥診治、人工流產(chǎn)、生殖道感染、促進(jìn)生殖健康??梢?jiàn)女性生殖健康對(duì)于全球發(fā)展的重要性[1],促進(jìn)避孕藥具的使用,減少人工流產(chǎn),是全球致力于改善生殖健康關(guān)注的公共衛(wèi)生大問(wèn)題[2-4]。研究表明:人工流產(chǎn)會(huì)給患者造成一定的心理壓力,人工流產(chǎn)只能作為避孕失敗的補(bǔ)救措施,而不能作為常規(guī)的避孕方式,因此尋求長(zhǎng)效、穩(wěn)定、可逆的避孕方式對(duì)于人工流產(chǎn)高危人群是必要的[5-6]。流產(chǎn)后使用長(zhǎng)效可逆避孕方法的技術(shù)指南指出:流產(chǎn)后是采取避孕的關(guān)鍵環(huán)節(jié),及時(shí)或盡早落實(shí)可靠、有效的避孕措施可以有效降低非意愿妊娠,預(yù)防人工流產(chǎn)、重復(fù)流產(chǎn)及其并發(fā)癥的發(fā)生[7]。

    宮內(nèi)節(jié)育器(intrauterine device,IUD)是一種安全有效、簡(jiǎn)便經(jīng)濟(jì)且有可逆性的避孕方式,是目前我國(guó)婦女采取避孕措施的最主要方式之一,IUD是一種放置在子宮腔內(nèi)的避孕裝置,不同材質(zhì)及不同形狀的節(jié)育器各有特點(diǎn),因而可適用于不同體質(zhì)及需要的婦女。近年來(lái),我國(guó)育齡婦女的避孕方法出現(xiàn)多樣化,在整個(gè)避孕方式結(jié)構(gòu)中,IUD的使用呈下降趨勢(shì),可能是IUD不良反應(yīng)得不到有效控制而造成使用終止,或者是不良反應(yīng)易引起下移,進(jìn)一步造成自然脫落和帶器妊娠導(dǎo)致避孕失敗[8]。本研究采用病例對(duì)照的研究方法,調(diào)查上海浦東新區(qū)育齡婦女IUD使用情況,探討IUD下移相關(guān)影響因素。

    1研究對(duì)象與方法

    1.1研究對(duì)象

    研究對(duì)象來(lái)自于2017年1至3月在浦東醫(yī)院、浦東新區(qū)婦幼保健所及上海復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院三家醫(yī)院婦科門(mén)診及計(jì)劃生育科門(mén)診就診的婦女共457例,經(jīng)知情同意,自愿接受本調(diào)查。

    納入標(biāo)準(zhǔn):①年齡20~60歲的置環(huán)婦女;②自愿參與本研究;③經(jīng)陰道超聲發(fā)現(xiàn)IUD下移者;④小學(xué)以上文化水平。排除標(biāo)準(zhǔn):①未放置IUD的女性;②溝通障礙、精神異常者;③不愿參與研究者。

    1.2研究方法

    1.2.1調(diào)查工具

    參考相關(guān)研究文獻(xiàn)[9],咨詢專家意見(jiàn),自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷后通過(guò)預(yù)調(diào)查進(jìn)行修訂后制定而成,調(diào)查內(nèi)容包括:①社會(huì)人口學(xué)特征,包括年齡、文化程度、職業(yè)、既往疾病史等;②婚育史及月經(jīng)史;③避孕方式及目前IUD使用情況,包括IUD放置時(shí)機(jī)、放置年限、放置機(jī)構(gòu)和IUD放置后的不良反應(yīng)等。

    1.2.2檢查儀器及診斷標(biāo)準(zhǔn)

    調(diào)查對(duì)象均采用GE Voluson S8彩色多普勒超聲儀對(duì)患者進(jìn)行診斷,所使用陰道探頭頻率為5.0~7.5MHz,檢查方法為告知患者將膀胱排空,取膀胱截石位,在陰道探頭上涂上耦合劑,置于一次性避孕套后緩緩置入至陰道穹窿處,使探頭盡量貼近宮頸與陰道穹窿部,繼而對(duì)子宮位置、大小、內(nèi)膜及雙側(cè)附件等情況進(jìn)行觀察,同時(shí)觀察IUD類型、位置及與子宮的關(guān)系。

    研究對(duì)象經(jīng)陰道超聲檢查確定IUD的位置,IUD在宮腔內(nèi)正常位置的超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)為[10]:IUD上緣與宮底漿膜面之間的距離為1.2~2.0cm。若IUD上緣與宮腔底部漿膜面距離>2.0cm時(shí)則確定為IUD的位置下移。

    1.2.3調(diào)查方法

    使用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行數(shù)據(jù)采集,采用面對(duì)面或自填問(wèn)卷方式調(diào)查,調(diào)查由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)合格的門(mén)診醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展實(shí)施,完成后由專人審核問(wèn)卷,進(jìn)行質(zhì)量控制。經(jīng)陰道超聲檢查后以IUD下移的婦女為病例組,以同期門(mén)診診斷IUD未移位者為對(duì)照組,進(jìn)行病例對(duì)照研究分析。

    1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用Epi Data 3.0軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù),進(jìn)行雙人錄入并進(jìn)行一致性檢驗(yàn),采用SPSS 16.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)整理和統(tǒng)計(jì)分析。統(tǒng)計(jì)推斷的主要方法為t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn),組間比較使用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料比較使用χ2檢驗(yàn),多因素分析采用二分類Logistic回歸。以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1一般情況

    此次調(diào)查總?cè)藬?shù)為505人,回收有效問(wèn)卷457份,有效率為90.50%,其中病例組205人,最小年齡26歲,最大年齡57歲,平均(42.93±6.32)歲;對(duì)照組252人,最小年齡24歲,最大年齡54歲,平均年齡(42.04±5.81)歲。在這457名育齡婦女中,初中學(xué)歷有140人,占30.63%;高中、中專及技校學(xué)歷有148人,占32.39%;大專及以上學(xué)歷有169人,占36.98%。從事工人、個(gè)體商業(yè)等職業(yè)的人最多,為231人(50.55%);無(wú)業(yè)或待業(yè)人員最少,為75人(16.41%)。家庭月收入在3 000~6 000的人最多,占38.07%;9 000元以上的人較少,占11.38%。

    2.2 IUD下移的影響因素分析

    病例組在文化程度、家庭月收入、IUD放置年限、IUD放置時(shí)機(jī)、IUD放置機(jī)構(gòu)、IUD放置后是否休息、IUD放置后不良反應(yīng)方面與對(duì)照組比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(均P<0.05),見(jiàn)表1。

    表1 IUD下移的影響因素分析

    注:*為t檢驗(yàn);**不良反應(yīng)包括月經(jīng)量增多或過(guò)多,月經(jīng)點(diǎn)滴或不規(guī)則出血,經(jīng)期延長(zhǎng),白帶增多,疼痛,過(guò)敏(皮疹、全身瘙癢)等。

    2.3影響IUD下移的多因素分析

    多因素Logistic回歸分析時(shí),以IUD是否下移為因變量(正常=0,下移=1),將文化程度、家庭月收入、IUD放置年限、IUD放置后是否休息等因素作為自變量進(jìn)行多因素Logistic回歸分析。結(jié)果顯示,文化程度、家庭月收入、IUD放置時(shí)機(jī)(流產(chǎn)后)均是IUD下移的影響因素;與IUD放置后未休息者比較,IUD放置后休息者IUD下移的比例較低,休息是保護(hù)因素(OR=0.08,95%CI=0.04~0.14),見(jiàn)表2。

    表2 影響IUD下移的多因素Logistic回歸分析

    2.4超聲檢查指標(biāo)與IUD下移的相關(guān)影響因素

    經(jīng)陰道超聲檢查后發(fā)現(xiàn),在超聲檢查中病例組子宮明顯大于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-6.70,P<0.01)。病例組中子宮前位的有139例,占據(jù)比例最高,占67.80%,高于對(duì)照組的62.30%。超聲發(fā)現(xiàn)病例組中雙側(cè)附件異常占20.49%,稍高于對(duì)照組(13.10%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.50,P<0.05),見(jiàn)表3。

    在全部調(diào)查對(duì)象中不同類型的IUD分布顯示,O型環(huán)共有164例,占35.89%;宮型環(huán)共有109例,占23.85%;曼月樂(lè)環(huán)共有70例,占15.32%。兩組使用IUD類型比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表4。

    表3 超聲檢查指標(biāo)與IUD下移的相關(guān)影響因素

    注:*為t檢驗(yàn);**雙側(cè)附件異常:包括單側(cè)或雙側(cè)卵巢功能性囊腫,單側(cè)或雙側(cè)卵巢內(nèi)膜樣囊腫,雙側(cè)輸卵管積液等。

    表4 病例組和對(duì)照組IUD放置類型比較[n(%)]

    3討論

    3.1 IUD的使用背景

    我國(guó)是世界上使用IUD最多的國(guó)家,在全面二孩政策的背景下,育齡婦女使用IUD達(dá)到長(zhǎng)效避孕的需求依然存在,潘瑤等[11]在研究中發(fā)現(xiàn),2004—2012年上海育齡婦女IUD的使用率雖然呈下降趨勢(shì),但2012年上海育齡婦女IUD使用率仍有43.9%,且遠(yuǎn)郊及近郊地區(qū)的使用率較中心城區(qū)高。在放置IUD的婦女中,導(dǎo)致避孕失敗的最主要原因就是IUD的下移,已有文獻(xiàn)報(bào)道,IUD的下移率在5%~20%[12-14],而在2012年3月美國(guó)的一篇研究提示,IUD異位的發(fā)生率已上升到25%[15],且IUD位置下移是一個(gè)逐漸發(fā)生的過(guò)程,IUD下移易引起宮內(nèi)感染、月經(jīng)量異常增多、腹痛等癥狀,甚至可導(dǎo)致其發(fā)生帶環(huán)妊娠[16],因此及時(shí)發(fā)現(xiàn)IUD下移,研究其下移的影響因素,探討不同體質(zhì)的育齡婦女對(duì)不同類型IUD的表現(xiàn),有助于降低IUD避孕失敗率,從而提高女性生殖健康水平。

    3.2 IUD下移的影響因素分析

    多因素分析結(jié)果顯示,文化程度、家庭月收入、IUD放置時(shí)機(jī)等均是IUD下移的影響因素。不同機(jī)構(gòu)放置的IUD發(fā)生下移比例存在差異,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)放置的IUD下移率較??漆t(yī)院及二、三級(jí)綜合醫(yī)院高,與袁敏[17]在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級(jí)及市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展的80例IUD下移研究結(jié)果相似,這可能與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)操作醫(yī)師的技術(shù)不熟練有關(guān)。本次研究也發(fā)現(xiàn)置器后未休息者及人工流產(chǎn)術(shù)后及剖宮產(chǎn)術(shù)后、哺乳期放置的IUD下移率較高。袁偉華等[18]對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后1年內(nèi)行人工流產(chǎn)的婦女術(shù)后放置IUD的避孕效果進(jìn)行觀察,發(fā)現(xiàn)剖宮產(chǎn)1年內(nèi)在人工流產(chǎn)后立即放置IUD的患者比剖宮產(chǎn)術(shù)超過(guò)1年及未行剖宮產(chǎn)術(shù)的兩組患者經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增加、腰腹痛、不規(guī)則出血和白帶增多的發(fā)生率高。有文獻(xiàn)報(bào)道,IUD不良反應(yīng)是引起IUD下移的主要原因,置器后給予休息、消炎止血藥物等可減少不良反應(yīng)的發(fā)生,可減少I(mǎi)UD移位[19]。錢(qián)飛虹等[20]研究提示人工流產(chǎn)次數(shù)越多,節(jié)育器移位的可能性越大,而在剖宮產(chǎn)術(shù)后、哺乳期放置者,因?yàn)榉置浜髮m腔容積較大,哺乳期子宮壁薄、質(zhì)軟,此時(shí)放置的IUD型號(hào)往往與子宮恢復(fù)后的大小不一,故易引起下移、脫落。

    本研究還發(fā)現(xiàn)學(xué)歷高、收入多的婦女IUD下移率高于低收入人群,這在以往研究中并不多見(jiàn),但曾有文獻(xiàn)提及文化層次較高的使用IUD的婦女不良停用率更高[13]。本研究調(diào)查對(duì)象均來(lái)源于醫(yī)院門(mén)診的女性,教育程度高的女性可能對(duì)個(gè)人身體感受及健康狀況較為關(guān)注,對(duì)身體的反應(yīng)較為敏感,一旦IUD發(fā)生下移后所引起的不適癥狀促使她們及早來(lái)醫(yī)院就診,因此本次調(diào)查中所發(fā)現(xiàn)的IUD下移患者中高學(xué)歷人群偏多。

    3.3應(yīng)用經(jīng)陰道超聲分析IUD下移的影響因素

    IUD避孕效果主要取決于它在宮腔內(nèi)的位置,而經(jīng)陰道超聲是診斷IUD位置的首選方法,一般認(rèn)為IUD上緣與宮底漿膜面的距離大于2.0cm或IUD下緣到子宮內(nèi)口的距離小于1.0cm即診斷為IUD下移。本研究結(jié)果顯示,子宮前位時(shí)IUD的下移率最高(達(dá)67.80%)。這可能是由于前位子宮的宮腔內(nèi)膜與宮頸管成由上向下的下滑的弧形,而后位子宮則相反,故前位子宮婦女放置節(jié)育器較后位子宮者容易下移。病例組子宮相對(duì)偏大、宮頸偏長(zhǎng),可能是IUD放置時(shí)形狀及大小與宮腔不相匹配,引起子宮無(wú)菌性炎癥及子宮收縮,從而導(dǎo)致IUD下移。

    近年來(lái),曼月樂(lè)環(huán)運(yùn)用越來(lái)越廣泛。曼月樂(lè)環(huán),即左訣諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng),是孕激素子宮內(nèi)緩釋器,最初用于避孕,通過(guò)不斷的臨床研究發(fā)現(xiàn)其不僅具有避孕效果,同時(shí)還能夠?qū)ψ訉m內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜異位癥等具有一定的治療效果[21-22]。臨床應(yīng)用中發(fā)現(xiàn)月經(jīng)量多、子宮偏大、子宮腺肌癥患者運(yùn)用曼月樂(lè)環(huán)比較多,但由于子宮腺肌癥患者子宮體積普遍偏大及月經(jīng)量過(guò)多,這些因素本身就可能引起IUD下移、脫落,因此本研究發(fā)現(xiàn)在不同類型的IUD對(duì)比中,病例組的曼月樂(lè)環(huán)放置比例遠(yuǎn)高于對(duì)照組。另外曼月樂(lè)環(huán)產(chǎn)自德國(guó),不論從生理還是其他角度出發(fā)其最適宜的人群應(yīng)該是歐洲人群,這也是導(dǎo)致副反應(yīng)出現(xiàn)的可能原因。因此關(guān)于曼月樂(lè)治療子宮腺肌癥的同時(shí)它所起到的避孕效果及其不良反應(yīng)的發(fā)生還需進(jìn)行進(jìn)一步的探討。

    綜合本研究及其他類似研究結(jié)果,IUD下移與放置時(shí)機(jī)、IUD類型、子宮大小、子宮位置等因素均可能相關(guān)。因此,在IUD放置手術(shù)之前要及時(shí)了解子宮大小、位置,按照宮腔大小選擇適宜的節(jié)育器,嚴(yán)格遵守手術(shù)規(guī)程。尤其是在人工流產(chǎn)手術(shù)同時(shí)放置IUD時(shí),更需及時(shí)了解IUD在宮腔內(nèi)的位置,并在術(shù)后加強(qiáng)隨訪追蹤,對(duì)子宮偏大、月經(jīng)量多等特殊體質(zhì)人群要密切隨訪,增強(qiáng)IUD移位的預(yù)防措施,并開(kāi)展健康教育,告知其有不適癥狀應(yīng)及時(shí)就診,以提高育齡婦女的自我保健意識(shí),避免因IUD下移而引起意外妊娠等不良結(jié)局,從而提高女性生殖健康水平。

    猜你喜歡
    曼月樂(lè)育齡婦女節(jié)育器
    帶你了解曼月樂(lè)
    健康之家(2024年17期)2024-12-31 00:00:00
    放置曼月樂(lè)環(huán)在剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕憩室避孕的臨床價(jià)值分析
    帶環(huán)懷孕孩子能要嗎
    已婚育齡婦女?huà)D科超聲檢查結(jié)果分析與對(duì)策
    帶節(jié)育器懷孕了孩子能要嗎
    保健與生活(2017年9期)2017-04-16 02:36:15
    中原油田采油三廠計(jì)生辦為未從業(yè)已婚育齡婦女送關(guān)愛(ài)
    子宮內(nèi)放置曼月樂(lè)節(jié)育環(huán)治療子宮腺肌癥的臨床觀察
    曼月樂(lè)和媽富隆預(yù)防子宮內(nèi)膜息肉復(fù)發(fā)的效果比較
    西安地區(qū)育齡婦女MTHFRC677T基因型分布研究
    活氧水聯(lián)合微波治療育齡婦女陰道炎的臨床觀察
    欧美bdsm另类| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看| 亚洲精品色激情综合| 777米奇影视久久| av国产免费在线观看| 国产精品无大码| 2018国产大陆天天弄谢| 日韩免费高清中文字幕av| 久久久久久久大尺度免费视频| 91精品一卡2卡3卡4卡| 国产高潮美女av| 亚洲精品色激情综合| 一区二区三区免费毛片| 国产乱人偷精品视频| 国产毛片a区久久久久| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| 久久久久久久午夜电影| 熟女人妻精品中文字幕| 亚洲欧美成人精品一区二区| 亚洲精品,欧美精品| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 少妇 在线观看| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 久久精品国产自在天天线| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 国产中年淑女户外野战色| av专区在线播放| 国内精品美女久久久久久| 一级毛片 在线播放| 性插视频无遮挡在线免费观看| 国产精品蜜桃在线观看| 亚洲色图av天堂| av国产免费在线观看| 日本av手机在线免费观看| 麻豆乱淫一区二区| 在线播放无遮挡| 男女啪啪激烈高潮av片| av在线天堂中文字幕| 亚洲欧美日韩另类电影网站 | 成人二区视频| 精品酒店卫生间| 亚洲天堂av无毛| 国产综合精华液| 99热全是精品| 一个人看视频在线观看www免费| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| 听说在线观看完整版免费高清| 亚洲精品第二区| 午夜视频国产福利| 一区二区三区精品91| 中国国产av一级| a级毛色黄片| 97超碰精品成人国产| 男女啪啪激烈高潮av片| 日韩成人av中文字幕在线观看| 99热这里只有是精品在线观看| av在线亚洲专区| 免费看a级黄色片| 久久久精品欧美日韩精品| 少妇 在线观看| 男女无遮挡免费网站观看| 99久久九九国产精品国产免费| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 国产成人精品一,二区| 91久久精品电影网| 大陆偷拍与自拍| 国产乱来视频区| 青春草国产在线视频| 欧美成人午夜免费资源| 国产日韩欧美亚洲二区| 久久精品夜色国产| 国产亚洲av嫩草精品影院| 最后的刺客免费高清国语| 最近的中文字幕免费完整| 欧美成人精品欧美一级黄| 黄色欧美视频在线观看| 另类亚洲欧美激情| 色综合色国产| 国产高潮美女av| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 有码 亚洲区| 一区二区三区四区激情视频| 亚洲欧美清纯卡通| 日韩欧美一区视频在线观看 | 午夜免费观看性视频| 久久热精品热| 国产高清有码在线观看视频| 成人亚洲精品av一区二区| www.av在线官网国产| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 97热精品久久久久久| 中文在线观看免费www的网站| 日本-黄色视频高清免费观看| 亚洲av免费在线观看| 男人和女人高潮做爰伦理| 成人一区二区视频在线观看| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 免费看av在线观看网站| 欧美日韩综合久久久久久| 97超视频在线观看视频| 精品久久久精品久久久| 嘟嘟电影网在线观看| 成人亚洲精品av一区二区| 久久热精品热| 最近最新中文字幕免费大全7| 大码成人一级视频| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频 | h日本视频在线播放| 少妇高潮的动态图| 久久久久久九九精品二区国产| 免费看a级黄色片| 欧美日韩精品成人综合77777| 中国三级夫妇交换| 大片电影免费在线观看免费| 精品久久久精品久久久| 国产精品一区www在线观看| 色视频www国产| 午夜免费鲁丝| 国模一区二区三区四区视频| 超碰av人人做人人爽久久| 在现免费观看毛片| 国产精品伦人一区二区| 成人美女网站在线观看视频| 日本熟妇午夜| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 美女国产视频在线观看| 日本av手机在线免费观看| 国产黄色视频一区二区在线观看| 亚洲人成网站在线播| 久久女婷五月综合色啪小说 | 男人狂女人下面高潮的视频| 日本免费在线观看一区| 国产精品三级大全| 在线亚洲精品国产二区图片欧美 | 麻豆乱淫一区二区| 最近中文字幕2019免费版| 在线观看三级黄色| 91精品国产九色| 亚洲av二区三区四区| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 国产精品一区www在线观看| 亚洲性久久影院| 亚洲美女视频黄频| 少妇人妻精品综合一区二区| 国产欧美亚洲国产| 啦啦啦在线观看免费高清www| 国产中年淑女户外野战色| www.av在线官网国产| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片 精品乱码久久久久久99久播 | 欧美+日韩+精品| 久久99热这里只有精品18| 麻豆成人午夜福利视频| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 在线观看三级黄色| 午夜精品国产一区二区电影 | 卡戴珊不雅视频在线播放| 国产色爽女视频免费观看| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 亚洲高清免费不卡视频| 美女被艹到高潮喷水动态| 2021天堂中文幕一二区在线观| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 亚洲天堂国产精品一区在线| 一区二区三区精品91| 美女内射精品一级片tv| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 黄片无遮挡物在线观看| 男人和女人高潮做爰伦理| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 亚洲欧美一区二区三区国产| 大香蕉久久网| 久久久精品94久久精品| 韩国av在线不卡| 久久99热6这里只有精品| 日本色播在线视频| 日韩三级伦理在线观看| 午夜福利视频精品| 99热6这里只有精品| 99热全是精品| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 免费av毛片视频| 大片电影免费在线观看免费| 一级片'在线观看视频| 有码 亚洲区| 色播亚洲综合网| 日日啪夜夜爽| av在线观看视频网站免费| av卡一久久| 欧美97在线视频| 街头女战士在线观看网站| 一区二区三区乱码不卡18| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 亚洲伊人久久精品综合| 国产亚洲一区二区精品| 在线看a的网站| 日本av手机在线免费观看| 99热这里只有是精品50| 少妇人妻 视频| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| av天堂中文字幕网| 久久久久久久午夜电影| 国产一区有黄有色的免费视频| 一区二区三区精品91| 亚洲va在线va天堂va国产| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 婷婷色综合大香蕉| 亚洲精品第二区| 久久久久久久久久人人人人人人| 免费大片18禁| 日韩一区二区视频免费看| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 美女高潮的动态| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 一级毛片久久久久久久久女| 午夜精品一区二区三区免费看| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 大香蕉97超碰在线| 免费看光身美女| 爱豆传媒免费全集在线观看| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| av网站免费在线观看视频| 男男h啪啪无遮挡| 成人午夜精彩视频在线观看| xxx大片免费视频| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 嫩草影院新地址| 国产免费又黄又爽又色| 国产成人免费观看mmmm| 国产精品久久久久久久久免| 亚洲av中文av极速乱| 欧美日韩国产mv在线观看视频 | av福利片在线观看| 久久久久久久精品精品| 午夜视频国产福利| 大片电影免费在线观看免费| tube8黄色片| 日本色播在线视频| 韩国高清视频一区二区三区| 成人毛片a级毛片在线播放| av卡一久久| 久久亚洲国产成人精品v| 七月丁香在线播放| 久久精品国产a三级三级三级| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 高清欧美精品videossex| 欧美人与善性xxx| 国产成人福利小说| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 精华霜和精华液先用哪个| 男人爽女人下面视频在线观看| 少妇高潮的动态图| 久久久久久久精品精品| 国产又色又爽无遮挡免| 色哟哟·www| 高清毛片免费看| 日本与韩国留学比较| 麻豆成人午夜福利视频| 国产成人精品久久久久久| 69av精品久久久久久| 少妇的逼水好多| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片 精品乱码久久久久久99久播 | 身体一侧抽搐| 美女cb高潮喷水在线观看| 国产精品一区二区三区四区免费观看| 成人漫画全彩无遮挡| 黄色欧美视频在线观看| 爱豆传媒免费全集在线观看| 涩涩av久久男人的天堂| 久久久成人免费电影| 超碰97精品在线观看| 午夜福利高清视频| 久久久色成人| 日本-黄色视频高清免费观看| 久久韩国三级中文字幕| 免费看光身美女| 日韩强制内射视频| 久久这里有精品视频免费| 丰满人妻一区二区三区视频av| 国产精品久久久久久久久免| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 国产人妻一区二区三区在| 国产有黄有色有爽视频| 69av精品久久久久久| 91狼人影院| 亚洲内射少妇av| 真实男女啪啪啪动态图| 免费电影在线观看免费观看| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 成人黄色视频免费在线看| 国产中年淑女户外野战色| 人妻夜夜爽99麻豆av| 精品久久久精品久久久| 亚洲成人av在线免费| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 亚洲国产精品999| 有码 亚洲区| 99热这里只有是精品50| 亚洲精品色激情综合| 99久久人妻综合| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 精品人妻熟女av久视频| 交换朋友夫妻互换小说| 国产片特级美女逼逼视频| 99视频精品全部免费 在线| 久久97久久精品| 熟女av电影| 久久久精品94久久精品| 亚洲人成网站在线观看播放| 国产精品爽爽va在线观看网站| 黄色欧美视频在线观看| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 高清在线视频一区二区三区| 99热网站在线观看| 老师上课跳d突然被开到最大视频| 26uuu在线亚洲综合色| 超碰97精品在线观看| 免费高清在线观看视频在线观看| 国产美女午夜福利| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 久久国内精品自在自线图片| 天堂中文最新版在线下载 | 超碰97精品在线观看| 国产精品熟女久久久久浪| 欧美成人一区二区免费高清观看| 国产成人午夜福利电影在线观看| 少妇人妻 视频| 五月天丁香电影| 久久久久国产网址| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 欧美极品一区二区三区四区| 久久久久久九九精品二区国产| 卡戴珊不雅视频在线播放| 久久这里有精品视频免费| 亚洲伊人久久精品综合| 久久99热6这里只有精品| 久久精品久久久久久久性| 国产 精品1| 在线播放无遮挡| 日日撸夜夜添| 极品教师在线视频| 永久网站在线| 日韩成人av中文字幕在线观看| 亚洲人成网站高清观看| 人妻一区二区av| 一区二区av电影网| 国产精品99久久99久久久不卡 | 亚洲精品成人av观看孕妇| 国产精品一区二区三区四区免费观看| 亚洲av男天堂| 国产中年淑女户外野战色| 精品熟女少妇av免费看| 欧美zozozo另类| 国产免费又黄又爽又色| 精品人妻视频免费看| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 精品视频人人做人人爽| 欧美bdsm另类| 热99国产精品久久久久久7| 欧美97在线视频| eeuss影院久久| a级毛色黄片| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线 | 国产亚洲5aaaaa淫片| 色播亚洲综合网| 成年女人在线观看亚洲视频 | 国产精品伦人一区二区| 国产午夜福利久久久久久| 在线观看免费高清a一片| 久久亚洲国产成人精品v| 九色成人免费人妻av| 亚洲av在线观看美女高潮| 国产乱人视频| 一区二区三区乱码不卡18| 久久精品国产亚洲av涩爱| 久久久国产一区二区| 乱码一卡2卡4卡精品| 亚洲精品,欧美精品| 国产人妻一区二区三区在| 国产精品久久久久久久电影| 色视频在线一区二区三区| 免费黄频网站在线观看国产| 国内揄拍国产精品人妻在线| 亚洲最大成人手机在线| 少妇高潮的动态图| 97超视频在线观看视频| 99热这里只有精品一区| 日韩欧美精品v在线| 下体分泌物呈黄色| 日本-黄色视频高清免费观看| 色视频在线一区二区三区| 午夜视频国产福利| 在线观看三级黄色| 高清在线视频一区二区三区| av国产免费在线观看| 毛片女人毛片| 中国美白少妇内射xxxbb| 国产成人精品婷婷| 亚洲天堂国产精品一区在线| 久久国产乱子免费精品| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 十八禁网站网址无遮挡 | 秋霞在线观看毛片| 三级经典国产精品| 欧美另类一区| 极品少妇高潮喷水抽搐| 精华霜和精华液先用哪个| 秋霞在线观看毛片| 久久久久久九九精品二区国产| 高清欧美精品videossex| 黄色配什么色好看| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 国产永久视频网站| 日韩欧美精品免费久久| 久久久久久久久久成人| 午夜激情久久久久久久| 极品教师在线视频| 亚洲av中文av极速乱| 大香蕉97超碰在线| 亚洲性久久影院| 精品午夜福利在线看| 国产欧美日韩一区二区三区在线 | 亚洲av福利一区| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 中文天堂在线官网| 嫩草影院入口| 久久亚洲国产成人精品v| 一边亲一边摸免费视频| 亚洲不卡免费看| 日韩伦理黄色片| 又爽又黄a免费视频| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片 精品乱码久久久久久99久播 | 26uuu在线亚洲综合色| 高清在线视频一区二区三区| 精品久久久久久久久av| 国产毛片在线视频| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 大话2 男鬼变身卡| 99热全是精品| 亚洲欧美成人综合另类久久久| av在线老鸭窝| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 天天一区二区日本电影三级| 最近手机中文字幕大全| 国产永久视频网站| 亚洲一区二区三区欧美精品 | 亚洲av成人精品一二三区| 三级国产精品片| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 97超视频在线观看视频| 欧美精品国产亚洲| 麻豆成人午夜福利视频| 人体艺术视频欧美日本| 卡戴珊不雅视频在线播放| 欧美+日韩+精品| 99九九线精品视频在线观看视频| 一级毛片aaaaaa免费看小| 久久精品国产自在天天线| 亚洲精品国产av成人精品| 亚洲经典国产精华液单| 成人特级av手机在线观看| 男女那种视频在线观看| 日韩制服骚丝袜av| 亚洲人成网站在线播| 美女主播在线视频| 国产精品一二三区在线看| 国产黄色免费在线视频| 成年人午夜在线观看视频| 两个人的视频大全免费| 国产精品99久久99久久久不卡 | h日本视频在线播放| 丝袜美腿在线中文| 国产探花极品一区二区| 国产精品女同一区二区软件| 免费看av在线观看网站| 午夜福利在线在线| 人妻系列 视频| 免费高清在线观看视频在线观看| 国产亚洲一区二区精品| 五月伊人婷婷丁香| 亚洲美女搞黄在线观看| www.色视频.com| 99热这里只有是精品50| 国产成人福利小说| 另类亚洲欧美激情| av一本久久久久| 日韩欧美一区视频在线观看 | 亚洲,一卡二卡三卡| 亚洲国产精品999| 久久人人爽人人爽人人片va| 在线观看一区二区三区激情| 欧美日韩精品成人综合77777| 成人二区视频| 国产精品无大码| 青春草国产在线视频| 日本wwww免费看| av专区在线播放| 嫩草影院新地址| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 国产中年淑女户外野战色| 少妇人妻 视频| 国产欧美日韩精品一区二区| 69av精品久久久久久| 日本熟妇午夜| 一二三四中文在线观看免费高清| 欧美日韩综合久久久久久| 在线 av 中文字幕| 日日啪夜夜撸| 久热久热在线精品观看| 男女下面进入的视频免费午夜| 久久久久久久久久久丰满| 一级毛片 在线播放| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 国产av不卡久久| 久久久欧美国产精品| 男女边吃奶边做爰视频| 免费av观看视频| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 三级经典国产精品| 99久国产av精品国产电影| 两个人的视频大全免费| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 欧美精品一区二区大全| 五月天丁香电影| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 久久久久性生活片| 国产一区二区三区av在线| 干丝袜人妻中文字幕| 深夜a级毛片| 色视频www国产| 亚洲成人中文字幕在线播放| 男人狂女人下面高潮的视频| 亚洲天堂av无毛| 热re99久久精品国产66热6| 亚洲熟女精品中文字幕| 国产视频内射| 街头女战士在线观看网站| 日本黄色片子视频| 午夜日本视频在线| 秋霞在线观看毛片| 91aial.com中文字幕在线观看| 啦啦啦啦在线视频资源| 黄片无遮挡物在线观看| 欧美极品一区二区三区四区| 亚洲av男天堂| 国产日韩欧美在线精品| 2018国产大陆天天弄谢| 18+在线观看网站| 欧美性感艳星| 日本熟妇午夜| 国产av国产精品国产| 不卡视频在线观看欧美| 亚洲国产色片| 草草在线视频免费看| 欧美高清成人免费视频www| 一本久久精品| 日本色播在线视频| 国产伦精品一区二区三区四那| 美女内射精品一级片tv| 亚洲av国产av综合av卡| 免费黄频网站在线观看国产| 国产黄片视频在线免费观看| 成人毛片a级毛片在线播放| 国产久久久一区二区三区| 精品一区在线观看国产| 熟女电影av网| 欧美成人精品欧美一级黄| 久久久久久国产a免费观看| 网址你懂的国产日韩在线| 亚洲欧美日韩另类电影网站 | 中国三级夫妇交换| 亚洲国产日韩一区二区| 欧美xxxx性猛交bbbb| 日韩制服骚丝袜av| 尾随美女入室| 午夜福利视频精品| 制服丝袜香蕉在线| 99热这里只有是精品在线观看| 国产精品人妻久久久影院| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 最后的刺客免费高清国语| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 晚上一个人看的免费电影| av一本久久久久| 免费观看在线日韩| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 国产高清国产精品国产三级 | 少妇的逼好多水| 亚洲成色77777| 亚洲欧美日韩另类电影网站 | 在线观看av片永久免费下载| 啦啦啦啦在线视频资源| 久久99热这里只有精品18| 成人一区二区视频在线观看| 搡老乐熟女国产| 欧美人与善性xxx| 高清欧美精品videossex| 成人黄色视频免费在线看| a级一级毛片免费在线观看| 亚洲综合精品二区| 国产一区二区在线观看日韩| 18+在线观看网站| 男人和女人高潮做爰伦理| 视频区图区小说| 91精品一卡2卡3卡4卡| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 成人国产麻豆网| 亚洲,欧美,日韩| 在线免费十八禁|