延續(xù)性護理對腦卒中患者健康行為的影響研究

王秀利

腦卒中屬于一種腦血管突然破裂或堵塞造成的局部腦組織損傷的一種病癥,疾病還傷及患者的神經(jīng)系統(tǒng),引發(fā)局灶性神經(jīng)功能缺損［1］?；颊叩闹委煂儆谝粋€周期過程,尤其是患者后期的康復(fù)治療,非常注重延續(xù)性護理干預(yù)。延續(xù)性護理干預(yù)是從醫(yī)院延伸到患者家庭的一種護理模式,對于腦卒中患者實施積極的延續(xù)性護理,能明顯提升患者的臨床預(yù)后效果［2］。本研究選擇2017年5月～2018年9月本院收治的80例腦卒中患者為研究對象,對其中40例患者實施延續(xù)性護理干預(yù)的效果進行觀察,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017年5月～2018年9月本院收治的80例腦卒中患者作為研究對象,按照護理干預(yù)方案不同分為對照組和觀察組,每組40例。對照組患者中男22例,女18例；年齡最小43歲,最大77歲,平均年齡(65.50±7.80)歲。觀察組患者中男24例,女16例；年齡最小44歲,最大79歲,平均年齡(65.50±7.50)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 患者采用常規(guī)護理?；颊弑３质孢m體位,正確幫助患者排痰和叩背等,將患者以,以15～30°偏向一側(cè),降低顱內(nèi)壓,缺血性腦卒中患者取平臥位,給予高蛋白、高維生素飲食；提供出院前健康教育和永健康指導(dǎo),讓患者堅持自我監(jiān)督,保持良好的、健康的生活方式。

1.2.2 觀察組 患者采用延續(xù)性護理,具體如下。①出院當天,護士一定要在患者出院當天再次觀察病情和基本體征,確?；颊呱眢w狀況。出現(xiàn)當天由1名神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生、2名護士長進行隨訪,并且告知患者醫(yī)院隨訪服務(wù)的熱線,耐心、詳細解答患者心中的疑惑,為患者糾正錯誤的認知,提供正確的指導(dǎo)。②確定患者隨訪時間,詳細記錄患者的家庭居住地址、聯(lián)系人手機號碼等,建立健康管理檔案,便于后期隨訪定時聯(lián)系,并取得患者的積極配合,提前預(yù)約。③建立延續(xù)護理方案,邀請患者和家屬積極參與,為患者制定關(guān)于健康飲食、合理定時定點睡眠及康復(fù)訓(xùn)練等方面的綜合方案,結(jié)合患者家庭情況和患者病情。首先,飲食方面注重牛奶、燕麥、核桃、魚類等食物的攝入,控制鈉鹽每日的攝入量；生活方面,21:00準時睡覺,不熬夜,早睡早起,堅持每天散步、太極等運動,表面高難度或者強烈的運動；鼓勵患者積極參與社區(qū)的社團活動,尤其是病友會或者中老年藝術(shù)交流會等,提升患者的社交能力,讓患者能交到更多的朋友,以提升患者對生活的熱愛和希望；鼓勵患者勤做深呼吸、聽音樂等事情,戶外深呼吸、大自然深呼吸,全面松懈身體的細胞和肌肉。積極與家屬溝通,家屬也要積極參與到患者的康復(fù)訓(xùn)練和護理中,指導(dǎo)患者進行合理的飲食和運動,強化指導(dǎo)；密切觀察患者的情緒,注重緩解患者的不良情緒,積極給予患者關(guān)心和關(guān)懷。④隨訪護理,護士可以定期上門或者電話訪問,掌握患者最近病情,重點強調(diào)和強化患者康復(fù)訓(xùn)練的指導(dǎo),進一步提升患者的康復(fù)責(zé)任和康復(fù)鍛煉意識,全面提升患者的自我護理意識,促進患者快速康復(fù)。

1.3 觀察指標及判定標準 比較兩組患者健康行為依從性。采用健康促進生活方式量表(HPLP)對患者的健康責(zé)任、營養(yǎng)飲食、壓力應(yīng)對和運動鍛煉4個維度的健康行為依從性進行評估,1～4分級,評分越高表示健康行為的依從性就越好［3］。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

出院后6個月,觀察組患者的健康責(zé)任、營養(yǎng)飲食、壓力應(yīng)對及運動鍛煉評分均明顯高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者健康行為依從性比較(±s,分)

表1 兩組患者健康行為依從性比較(±s,分)

注：與對照組比較,aP＜0.05

3 討論

腦卒中是當前常見的心腦血管疾病,主要是因為腦血管突然破裂或者血管堵塞導(dǎo)致的顱腦壓異常升高,局部供血不足,發(fā)生腦壞死或者梗死,對患者的身心健康造成嚴重的危害［4,5］。這種疾病在臨床上的救治成功率比較高,但是患者后期可能會出現(xiàn)偏癱、語言、運動等功能障礙,對患者積極進行康復(fù)訓(xùn)練和延續(xù)護理干預(yù)具有重要的意義［6-8］。本次研究中,對照組患者采用常規(guī)護理,觀察組患者采用延續(xù)性護理,結(jié)果顯示：出院后6個月,觀察組患者的健康責(zé)任、營養(yǎng)飲食、壓力應(yīng)對及運動鍛煉評分分別為(28.45±4.52)、(29.40±5.82)、(29.30±7.20)、(32.60±7.80)分,均明顯高于對照組的(23.15±5.58)、(20.50±2.80)、(23.15±5.45)、(23.70±5.45)分,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。由此說明對患者實施延續(xù)性護理,患者的健康行為的依從性明顯提升,健康責(zé)任意識得到提升,對運動鍛煉、壓力應(yīng)對等各方面問題都在護士積極的健康教育和健康引導(dǎo)下得到明顯提升。延續(xù)性護理是從醫(yī)院到患者家庭對患者實施護理干預(yù),堅持以患者為中心,以提升和促進患者康復(fù)質(zhì)量為目標,最終提高護理質(zhì)量。

綜上所述,對腦卒中患者實施積極的延續(xù)性護理,能明顯提升患者的健康行為依從性,具有積極的推廣價值。