優(yōu)質(zhì)護(hù)理在體檢采血后對(duì)穿刺點(diǎn)按壓方式的影響

麥燕芬

近年來(lái),隨著人們生活水平的不斷提升,人們對(duì)自身身體狀況越來(lái)越重視,導(dǎo)致醫(yī)院體檢人員日益增多［1］。在體檢過(guò)程中,采集血液標(biāo)本是臨床最為廣泛的護(hù)理技術(shù),在實(shí)施采血后,對(duì)針眼部位如不及時(shí)按壓或按壓不到位,則容易導(dǎo)致體檢人員在采血后出現(xiàn)瘀斑、淤血、疼痛、皮下血腫等不良反應(yīng)［2］。在此種狀態(tài)下,體檢人員將承受心理與身體雙重痛苦,對(duì)再次采血體檢會(huì)形成陰影,嚴(yán)重者將引起醫(yī)患矛盾,對(duì)醫(yī)患關(guān)系非常不利。因此,在進(jìn)行采血后有效按壓刺點(diǎn)至關(guān)重要［3］。本文針對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理在體檢采血后對(duì)穿刺點(diǎn)按壓方式的影響實(shí)施探究,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2018年6月～2019年2月本院206例體檢人員作為研究對(duì)象,依據(jù)護(hù)理方法不同分為觀察組和對(duì)照組,各103例。觀察組中男52例,女51例；年齡28～72歲,平均年齡(51.35±6.94)歲；體檢人員中高血壓32例,糖尿病23例,其他48例；高中及以上文化水平65例,初中及以下文化水平體檢人員38例。對(duì)照組中男50例,女53例；年齡25～71歲,平均年齡(49.86±7.99)歲；體檢人員中高血壓25例,糖尿病26例,其他52例；高中及以上文化水平59例,初中及以下文化水平44例。兩組患者年齡、病情等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 兩組體檢人員均按照伸肘直壓法進(jìn)行穿刺點(diǎn)按壓,完成采血后迅速將針頭拔出,在針頭拔出后立即使用醫(yī)用棉簽上方指向體檢人員,在棉簽距離體檢人員針眼0.5 cm時(shí)與血管平行直壓于體檢人員血管上,同時(shí)叮囑體檢人員要用另一手拇指朝上對(duì)棉簽進(jìn)行橫向按壓,保證血管于針眼同時(shí)按壓住,在按壓針眼過(guò)程中要指導(dǎo)體檢人員將手臂展開(kāi),同時(shí)連續(xù)按壓5 min,與此同時(shí),要根據(jù)體檢人員自身情況考慮按壓時(shí)間是否需要延長(zhǎng)。

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理,即叮囑體檢人員按壓方法,包括按壓位置、按壓時(shí)間等。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理,主要包括：①護(hù)理人員在接待體檢人員時(shí)要熱情、溫柔,耐心回答體檢人員提出的問(wèn)題,并詳細(xì)為體檢人員講解體檢相關(guān)流程及注意事項(xiàng),帶領(lǐng)體檢人員熟悉醫(yī)院環(huán)境,使其消除陌生感,增強(qiáng)安全感；②在進(jìn)行采血前,護(hù)理人員要與體檢人員進(jìn)行溝通,明確告訴體檢人員采血對(duì)身體沒(méi)有任何不良影響,在采血過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)輕微疼痛,在穿刺完成后要將握拳松開(kāi),同時(shí)與體檢人員進(jìn)行溝通交流,分散其注意力,使其情緒放松,降低疼痛；③相關(guān)護(hù)理人員在為體檢人員采血過(guò)程中考慮體檢人員文化差異,護(hù)理人員要用簡(jiǎn)單易懂的語(yǔ)言告知體檢人員按壓的重要性與正確方式,在此過(guò)程中,護(hù)理人員態(tài)度要溫和、熱情、面帶微笑,提高體檢人員好感,進(jìn)而提升體檢人員治療依從性,促進(jìn)體檢人員與護(hù)理人員之間友好關(guān)系,降低發(fā)生醫(yī)患糾紛幾率；④在采血完成后,護(hù)理人員要向體檢人員進(jìn)行健康宣導(dǎo),囑咐體檢人員在采血后采血上肢不能夠進(jìn)行提、拉、握重物,同時(shí)按壓時(shí)間一定要＞5 min,防止由于刺血管破裂導(dǎo)致皮下血腫。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察對(duì)比兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況及護(hù)理滿(mǎn)意度。不良反應(yīng)包括瘀斑、淤血、疼痛及皮下血腫。護(hù)理滿(mǎn)意度采用本院自制滿(mǎn)意度調(diào)研表進(jìn)行評(píng)估,分為十分滿(mǎn)意、滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意。護(hù)理滿(mǎn)意度=(十分滿(mǎn)意+滿(mǎn)意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比 觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

2.2 兩組護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比 觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度98.1%高于對(duì)照組的74.8%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表1 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比［n(%)］

表2 兩組護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比［n(%),%］

3 討論

目前,優(yōu)質(zhì)護(hù)理廣泛運(yùn)用于醫(yī)院各個(gè)科室,對(duì)于患者護(hù)理服務(wù)提升巨大空間,對(duì)相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理水平有較大改善作用,同時(shí)成為提高醫(yī)院形象的重要舉措,因此,對(duì)于患者、護(hù)理人員及醫(yī)院實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)都具有有效性與重要性［4］。隨著人們經(jīng)濟(jì)水平的不斷上升,對(duì)于身體健康重視程度也在逐漸增強(qiáng),故此,醫(yī)院中體檢人員逐漸增多,在醫(yī)院體檢過(guò)程中,人流的龐大性,加之對(duì)檢查結(jié)果的猜疑,會(huì)使體檢人員產(chǎn)生焦慮、緊張等負(fù)性情緒,增加體檢人員采血時(shí)與采血后的疼痛感［5］。對(duì)體檢人員進(jìn)行采血后的優(yōu)質(zhì)護(hù)理主要是指相關(guān)護(hù)理人員利用專(zhuān)業(yè)知識(shí)與技能幫助體檢人員指導(dǎo)按壓方法的重要性［6］。使體檢人員在進(jìn)行體檢過(guò)程中體會(huì)到護(hù)理人員的熱情、專(zhuān)業(yè),被尊重感增強(qiáng),使其在心情放松狀態(tài)下進(jìn)行采血及采血后按壓針眼方法［7］。從而降低淤血、瘀斑、疼痛、皮下血腫等不良反應(yīng)發(fā)生率,同時(shí)可通過(guò)親密友好的接觸提升患者好感度,進(jìn)而提升體檢人員護(hù)理滿(mǎn)意度［8］。

本次研究結(jié)果顯示,觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組,護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。由此說(shuō)明優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠有效降低體檢人員采血后出現(xiàn)不良反應(yīng),提升體檢人員護(hù)理滿(mǎn)意度。探究其主要原因可能是因?yàn)樵诓裳跋嚓P(guān)護(hù)理人員意識(shí)到體檢人員的心理環(huán)境,及時(shí)為體檢人員進(jìn)行心理疏導(dǎo),同時(shí)耐心為體檢人員講解體檢流程,有效建立護(hù)患關(guān)系,使其具有一定安全感并放松心態(tài),在采血過(guò)程中護(hù)理人員與體檢人員進(jìn)行溝通談話(huà),分散體檢人員注意力,并告知體檢人員會(huì)有微痛感,待采血完成后立即松拳放平心態(tài)會(huì)減輕疼痛感。在采血結(jié)束后詳細(xì)指導(dǎo)體檢人員按壓方式,在指導(dǎo)過(guò)程中態(tài)度要溫和,不可蠻橫,同時(shí)告知體檢人員如不按照醫(yī)囑實(shí)施按壓,可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)淤血、疼痛感加強(qiáng)或皮下血腫等不良情況的產(chǎn)生。

綜上所述,在采血后對(duì)體檢人員進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理,能夠有效提升體檢人員護(hù)理滿(mǎn)意度,降低采血后出現(xiàn)的不良反應(yīng)發(fā)生率,值得臨床推廣及應(yīng)用。