漆紅
乳房是女性的重要生理特征,而乳腺癌手術(shù)往往伴隨著乳房的切除。失去女性特征的患者往往會(huì)在術(shù)后產(chǎn)生焦慮抑郁不自信等不健康情緒,這些消極情緒會(huì)嚴(yán)重減緩術(shù)后的恢復(fù)速度。有實(shí)驗(yàn)顯示,術(shù)后得到合理護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組機(jī)能恢復(fù)率為90%,而對(duì)照組的機(jī)能恢復(fù)率只有70%。這就說(shuō)明了術(shù)后進(jìn)行科學(xué)有效護(hù)理的重要性。術(shù)后及時(shí)有效的護(hù)理能夠加快患者傷口的愈合程度以及愈合速度,更能幫助患者建立自信,從自卑的陰影中擺脫出來(lái),盡快回歸到正常生活狀態(tài)。并且有些患者雖然在手術(shù)治療時(shí)很成功,但也有術(shù)后復(fù)發(fā)的案例發(fā)生,這是因?yàn)樾g(shù)后沒有進(jìn)行科學(xué)有效的護(hù)理,因此,乳腺癌術(shù)后的護(hù)理對(duì)患者的康復(fù)至關(guān)重要。乳腺癌術(shù)后的康復(fù)護(hù)理可以從以下四個(gè)方面入手。
一、傷口護(hù)理
患者在日常生活工作中注意上肢的使用,盡量避免搬運(yùn)重物等運(yùn)用到上肢的劇烈運(yùn)動(dòng),因?yàn)檫@可能造成上肢的損傷,不利于傷口的愈合。同時(shí)患者的術(shù)后還應(yīng)注意避免在上肢進(jìn)行疫苗接種和抽血等注射活動(dòng),避免傷口感染。上肢如果受到高溫也會(huì)導(dǎo)致傷口感染,所以應(yīng)避免上肢遇到熱水或太陽(yáng)暴曬。術(shù)后傷口在拆線以前不可以沾水,拆線三天后也盡量避免生水接觸。如果因?yàn)橄丛璨坏貌唤佑|的話,可以用防水膠布將紗布固定在傷口處,保護(hù)好傷口再進(jìn)行沐浴。乳腺癌患者在術(shù)后一般會(huì)出現(xiàn)胸腔積水和傷口感染,在傷口部位插進(jìn)引流管,能夠及時(shí)排出傷口處淤積的體液,安置引流管也有利于傷口的愈合。同時(shí)在術(shù)后建議佩戴傷口支撐型內(nèi)衣,它可以對(duì)乳房施加一定程度的壓力,減輕術(shù)后乳房的疼痛及浮腫,有利于創(chuàng)面的愈合。
二、飲食生活護(hù)理
手術(shù)后并沒有需特別的飲食禁忌,但一定要做到飲食均衡,不可暴飲暴食也不可刻意節(jié)食?;颊咝g(shù)后應(yīng)多吃高纖維等粗糧食物,食物的攝入應(yīng)雜且廣。同時(shí)避免飲酒以及含有酒精的飲品,過(guò)多的酒精不利于傷口的復(fù)合,也會(huì)增加術(shù)后復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)性。避免過(guò)多肉類的攝入,因?yàn)槿忸惖娘柡椭舅釙?huì)增加手術(shù)后復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)性。少吃富含雌激素的食物如肥肉,牛奶,豆類,蜂蜜等。多吃富含維生素A、C的蔬菜水果,有獼猴桃和胡蘿卜等。不要盲目迷信的補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)劑,過(guò)量的補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)劑可能會(huì)給身體帶來(lái)副作用,影響康復(fù)效果,甚至加重病情。全面均衡的飲食是為了維持體重的穩(wěn)定,因?yàn)檫^(guò)輕或過(guò)重的體重都不利于術(shù)后進(jìn)行康復(fù)鍛煉。
三、康復(fù)護(hù)理
患者在手術(shù)后往往會(huì)出現(xiàn)淋巴水腫的情況。這是因?yàn)槿橄侔┦中g(shù)在切除乳房的同時(shí),也清除了乳房周圍的淋巴組織,淋巴管的缺失導(dǎo)致了淋巴液不能及時(shí)回流,大量蛋白質(zhì)和體液堆積在皮下組織,造成局部浮腫。因此術(shù)后的康復(fù)護(hù)理對(duì)消除淋巴水腫至關(guān)重要。術(shù)后應(yīng)多加強(qiáng)對(duì)上肢的鍛煉,漸漸消除浮腫。一般術(shù)后,便可以馬上進(jìn)行手腕部的簡(jiǎn)單活動(dòng)。一個(gè)星期后便可以開始上肢的鍛煉,對(duì)上肢的鍛煉不宜操之過(guò)急,應(yīng)有肘部逐漸過(guò)渡到肩部。術(shù)后還可以鼓勵(lì)患者自己洗臉梳頭刷牙,這些行為都能對(duì)上肢起到一個(gè)好的鍛煉作用。當(dāng)然所有康復(fù)鍛煉還是應(yīng)該根據(jù)自己的實(shí)際情況做出調(diào)整,多咨詢醫(yī)護(hù)人員,以便達(dá)到最好的康復(fù)效果。
四、心理干預(yù)
乳腺癌患者在術(shù)后大多會(huì)因?yàn)槭ヅ蕴卣鞫械揭钟艚箲],性格會(huì)突然變得暴躁多疑。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)多對(duì)患者加強(qiáng)心理干預(yù),幫助他們重建對(duì)身體變化的認(rèn)知。讓他們明白生命是最可貴的,生活也難免有遺憾,通過(guò)一點(diǎn)小小的遺憾來(lái)挽回生命是值得的,缺憾也是一種美,不要因?yàn)槿鄙偃榉扛械阶员?,乳房只是一個(gè)器官,并不能代表女性的美好。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)多利用上述積極的心理暗示,在康復(fù)期間與患者多多進(jìn)行良好有效的溝通,來(lái)幫助患者重建自信,重新接納自我。自信、樂(lè)觀向上的心態(tài)更有利于患者術(shù)后的痊愈,減少疾病復(fù)發(fā)的概率。同時(shí)家人的陪伴也十分重要,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)建議家屬在術(shù)后多多關(guān)注患者的情緒,多包容患者,用愛用實(shí)際行為來(lái)支持患者。
綜上所述,乳腺癌術(shù)后的術(shù)后護(hù)理有傷口護(hù)理、飲食生活護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、心理干預(yù)等等,這些護(hù)理措施對(duì)患者術(shù)后的傷口痊愈,心理健康有至關(guān)重要的影響,科學(xué)有效的護(hù)理是幫助機(jī)體恢復(fù)、避免病癥復(fù)發(fā)的關(guān)鍵步驟。