社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心孕婦建冊現(xiàn)況分析

于小飛

【摘 要】目的：通過對北京市順義區(qū)城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轄區(qū)內(nèi)孕婦建冊登記的基本情況、普通疾病、危險因素的了解，為懷孕期健康教育提供依據(jù)。方法：選取2017年1月至2017年12月1890例在本單位門診做孕婦建冊登記的孕婦作為研究對象，戶籍情況為常住北京市戶籍1064人，外區(qū)居住戶籍掛靠336人，非本地戶籍490人。對孕婦基本情況進行單因素和多因素的統(tǒng)計分析。結(jié)果：孕婦年齡為20～29歲的占53.9%（1019/1890），孕婦年齡為30～35歲的占32.9%（621/1890），孕婦年齡為35～39歲的占11.5%（219/1890），孕婦年齡≥40歲占0.16%（31/1890）。戶口類型情況看，常住戶籍人口占56.3%（1064/1890），外區(qū)居住掛靠戶籍占17.8%（336/1890），非京籍占25.9%（490/1890）。婦科檢查結(jié)果顯示，宮頸炎占27.30%（516/1890），陰道炎占16.3%（308/1890），貧血占1.01%（19/1890）。其中高危因素中人工流產(chǎn)≥3次的有137人（占7.25%），BMI≥25的有100人（占5.29%）。結(jié)論：通過對建冊孕婦的基本情況、患病情況、高危因素的了解，可更好地做好孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理，更好地為孕婦服務(wù)。

【關(guān)鍵詞】 孕婦建冊;基本情況;患病情況;高危因素

產(chǎn)前按時產(chǎn)檢對于孕婦和胎兒均至關(guān)重要，既有利于及時早期發(fā)現(xiàn)妊娠期并發(fā)癥，也可盡早了解胎兒發(fā)育情況[1-2]。懷孕期婦女按時到本單位進行保健服務(wù)，第12周建立《孕婦保健手冊》，常規(guī)體檢，完善各項相關(guān)檢查，及時發(fā)現(xiàn)風(fēng)險因素，轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院。選取2017年1月至2017年12月1890例在本單位門診做孕婦建冊登記的已婚并具備條件的孕婦作為研究對象，對孕婦基本情況進行單因素和多因素的統(tǒng)計分析。

1?資料與方法

1.1?調(diào)查對象

選取2017年1月至2017年12月在本單位門診做孕婦建冊登記的已婚并具備條件的1890例孕婦作為研究對象，戶籍情況為常住北京市戶籍1064人，外區(qū)居住戶籍掛靠336人，非本地戶籍490人。對孕婦基本情況進行單因素和多因素統(tǒng)計分析。

1.2?檢查方法

確診妊娠的孕婦到北京市順義區(qū)城區(qū)門診做孕婦建冊的相關(guān)檢查。

2?結(jié)果

2.1?基本情況

孕婦年齡為20～29歲的占53.9%（1019/1890），孕婦年齡為30～35歲的占32.9%（621/1890），孕婦年齡為35～39歲的占11.5%（219/1890），孕婦年齡≥40歲的占0.16%（31/1890）。戶口類型情況看其中常住戶籍人口占56.3%（1064/1890），外區(qū)居住掛靠戶籍占17.8%（336/1890），非京籍占25.9%（490/1890）。

2.2?檢查情況

婦科檢查結(jié)果顯示，宮頸炎占27.30%（516/1890），陰道炎占16.3%（308/1890），貧血占1.01%（19/1890）。詳見表1。

2.3?孕婦的高危因素

人工流產(chǎn)≥3次的占7.25%（137/1890），BMI≥25的占5.29%（100/1890），均為高危因素。詳見表2。

3?討論

北京市順義區(qū)城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心通過建冊登記以及各項檢查，綜合分析來看，在北京市順義區(qū)城區(qū)社區(qū)孕婦常住戶籍地1064人，外區(qū)居住掛靠戶籍336人，非北京戶籍人員490人，說明北京人口較為活躍，流動性較大。外來務(wù)工人員的加入，令本轄區(qū)的工作任務(wù)更為艱巨，必須做好各級醫(yī)療機構(gòu)的宣傳工作，保證符合條件的孕婦均能夠建冊，更加全面地覆蓋轄區(qū)內(nèi)符合條件的孕婦，及時對高危因素進行排除，減少高危因素的出現(xiàn)，盡早轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院。

另外從本單位轄區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦幼保健門診建冊孕婦年齡分布情況看，35歲以上為48人，這樣看達到晚育年齡并處于最佳生育年齡段的人越來越多。

本研究結(jié)果顯示，非特異性陰道炎相對偏高，而霉菌性陰道炎發(fā)病率相對偏低;具有特殊的地域性特點，對今后開展宣傳教育工作，具有指導(dǎo)性意義。此外，本研究結(jié)果顯示，宮頸炎發(fā)病率較高，究其原因，由于非炎癥性宮頸糜爛好發(fā)于妊娠期，產(chǎn)后自行消退[3-4]，因此宮頸糜爛妊娠期的檢出率較高。本研究中孕婦貧血的發(fā)生率為1.01%，低于既往資料的9.8%[5]。

孕婦高危因素主要有自身因素、合并癥、并發(fā)癥及不良生育史等，其中高危因素多見的是人流≥3次，137例，其次BMI≥25，100例。本研究結(jié)果顯示，肥胖和不良生育史為孕婦的高危因素。

通過對妊娠風(fēng)險評分進行分析，所評出的分數(shù)與潛在的風(fēng)險成正比。這樣可盡早宣教，對絕大部分的高危因素孕婦進行常規(guī)檢查和監(jiān)護，有風(fēng)險者盡快轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院進行診治。通過對以上數(shù)據(jù)的綜合分析提示，應(yīng)該盡早進行保健、產(chǎn)前風(fēng)險評估、產(chǎn)前診斷、健康宣教、科學(xué)營養(yǎng)以及及時合理用藥，以更好地為孕婦的健康、安全做出做大的努力。

參考文獻

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[2] Babic U，Opric D，Perovic M，et al.Influence of regularity of checkups during pregnancy on prevalence of asymptomatic bacteriuria and maternal behaviors regarding urinary infection prevention[J].Clinical & Experimental Obstetrics & Gynecology，2015，42（02）：208-211.

[3] 程詩洋，施云美.上海市寶山區(qū)2009～2013年重點孕婦社區(qū)管理狀況分析[J].上海預(yù)防醫(yī)學(xué)，2015，27（03）：139-141.

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