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    護肝片聯(lián)合還原型谷胱甘肽治療中毒性急性腎衰竭116例分析

    2019-10-14 03:25:12孫晶靳立釗陳雙彥劉西朋肖立慶崔彥峰
    人人健康 2019年10期
    關(guān)鍵詞:護肝片還原型谷胱甘肽

    孫晶 靳立釗 陳雙彥 劉西朋 肖立慶 崔彥峰

    【摘 要】目的:觀察護肝片聯(lián)合還原型谷胱甘肽對中毒性急性腎衰竭患者治療效果。方法:選取我院2018年1-12月132例中毒性急性腎衰竭患者,隨機分實驗組、對比組,實驗組利用護肝片聯(lián)合還原型谷胱甘肽治療,對比組單純利用還原型谷胱甘肽治療,比較兩組治療效果、血檢結(jié)果。結(jié)果:實驗組治療總有效率96.96%,對比組治療總有效率81.81%,兩組血肌酐、hs-CRP、TNF-α、IL-6指標(biāo)差異明顯(P<0.05)。結(jié)論:中毒性急性腎衰竭隨疾病變化,會造成患者全身器官功能代謝異常,最終導(dǎo)致患者死亡,還原型谷胱甘肽的臨床應(yīng)用較多,治療效果高,加用護肝片后效果提升明顯,值得臨床應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】中毒性急性腎衰竭;護肝片;還原型谷胱甘肽;血肌酐

    【中圖分類號】R692.5 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-597X(2019)19-0232-02

    中毒性急性腎衰竭是指,患者雖然并未患有原發(fā)性腎病綜合征,但由于中毒產(chǎn)生癥狀,造成患者出現(xiàn)急性腎衰竭,急性腎衰竭患者在發(fā)病后,會出現(xiàn)較為嚴重的細胞損傷,此時患者體內(nèi)的炎癥因子含量增加,由炎癥因子介導(dǎo)導(dǎo)致的連鎖反應(yīng)增強,造成炎癥反應(yīng)綜合征等癥狀,同時增加患者的治療壓力與治療難度[1]。臨床研究認為,對重癥患者控制炎癥癥狀,能夠明確改善患者的疾病治療效果,并促進患者臟器細胞的修復(fù)效果,幫助患者盡快恢復(fù)。本文對所選中毒性急性腎衰竭患者開展護肝片聯(lián)合還原型谷胱甘肽治療,觀察治療效果,對護肝片在中毒性急性腎衰竭治療中的應(yīng)用價值進行分析,現(xiàn)報告如下。

    1.資料與方法

    1.1 一般資料

    我院2018年1-12月132例中毒性急性腎衰竭患者,隨機分實驗組、對比組,66例/組。實驗組男32例,女34例,年齡38~62歲,平均年齡(54.01±7.99)歲,病程3~20天,平均病程(15.44±4.56)天。對比組男33例,女33例,年齡39~63歲,平均年齡(55.07±7.93)歲,病程3~19天,平均病程(14.07±4.93)天?;颊呔霈F(xiàn)急性腎衰竭癥狀,并經(jīng)過我院確診為中毒性急性腎衰竭,排除肝腎原發(fā)性疾病、高血壓、高血脂、排除惡性腫瘤、多器官功能障礙。患者均自愿簽署同意書,兩組基線資料無統(tǒng)計學(xué)意義,有可比性(P>0.05)。

    1.2 方法

    實驗組利用護肝片聯(lián)合還原型谷胱甘肽治療,對比組單純利用還原型谷胱甘肽治療。

    對患者進行急救治療,包括并發(fā)癥處理、營養(yǎng)支持、糾正酸堿平衡、預(yù)防脫水等,同時對所有患者均利用還原型谷胱甘肽鈉治療,選擇意大利斯德大藥廠生產(chǎn)的還原型谷胱甘肽鈉,劑量1.2g,加入葡萄糖注射液當(dāng)中靜點治療,以2周為1個療程。對實驗組患者加用葵花護肝片治療,選擇黑龍江葵花藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的護肝片,口服用藥,劑量4片/次,tid。兩組均以1周為1個療程,對比兩組4個療程后的治療效果。

    同時對患者開展血檢,清晨采集空腹肘靜脈血,利用生化分析檢驗方式檢驗患者的血肌酐、hs-CRP、TNF-α、IL-6指標(biāo)差異。

    1.3 療效判定

    對比兩組治療總有效率=痊愈+顯效/總數(shù)*100%。痊愈:患者癥狀消除,未見腎臟代謝功能異常后遺癥,康復(fù)出院;顯效:患者癥狀改善,生命體征平穩(wěn);無效:患者癥狀加重,甚至死亡;對比兩組血肌酐、hs-CRP、TNF-α、IL-6指標(biāo)差異。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

    數(shù)據(jù)均采取SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理,計量資料:血肌酐、hs-CRP、TNF-α、IL-6指標(biāo),均數(shù)±標(biāo)準差(x±s),t檢驗,計數(shù)資料:治療總有效率,率(%),χ2檢驗,P<0.05組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2.結(jié)果

    實驗組治療總有效率96.96%,對比組治療總有效率81.81%,兩組血肌酐、hs-CRP、TNF-α、IL-6指標(biāo)差異明顯(P<0.05),見表1。

    3.討論

    中毒性急性腎衰竭患者發(fā)病后,會出現(xiàn)細胞功能損壞,患者入院治療后,同時會造成患者缺血再灌注,再灌注會對缺血、缺氧細胞產(chǎn)生再灌注損傷,同時對患者出現(xiàn)的急性腎衰竭癥狀造成嚴重的影響,患者的體內(nèi)產(chǎn)生大量的超氧化物自由基,并造成細胞出現(xiàn)內(nèi)源性的抗氧化物消耗量增加的情況,患者由于上述癥狀與反應(yīng),無法完全逆轉(zhuǎn)細胞死亡的發(fā)生,導(dǎo)致腎臟組織損傷加重[2-3]。臨床主要利用還原型谷胱甘肽對中毒性急性腎衰竭患者開展治療,患者的腎臟功能能夠在用藥后得到顯著的改善,并減少患者炎癥反應(yīng)程度。但利用還原型谷胱甘肽治療的原理主要是對患者體內(nèi)的自由基進行清除,但對患者細胞自身的修復(fù)與養(yǎng)護作用較差,患者憑借自身修復(fù)能力恢復(fù)較慢。護肝片是我國基本藥物目錄中的中成藥,含有柴胡、茵陳、板藍根、五味子等藥物,能夠?qū)颊叩钠鞴偌毎峁┹^好的養(yǎng)護作用。

    本文對所選中毒性急性腎衰竭患者加用護肝片治療,效果顯著,對患者體內(nèi)炎癥反應(yīng)的改善效果顯著,指導(dǎo)臨床應(yīng)用。

    參考文獻

    [1]容武.用前列地爾和還原型谷胱甘肽治療慢性腎衰竭的療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2019,17(01):43-44.

    [2]官智敏.前列地爾聯(lián)合還原型谷胱甘肽治療慢性腎衰竭患者的療效及安全性[J].臨床合理用藥雜志,2018,11(35):65-66.

    [3]李波.前列地爾聯(lián)合還原型谷胱甘肽治療早中期慢性腎衰竭的效果觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2018,34(02):50+52.

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