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    初治肺結(jié)核患者實施延伸護理提高化療依從性及效果觀察

    2019-10-14 03:25:12李曉芳劉建芬劉守華戚艷
    人人健康 2019年10期
    關(guān)鍵詞:延伸護理效果觀察

    李曉芳 劉建芬 劉守華 戚艷

    【摘 要】目的:探討將延伸護理應(yīng)用于初治肺結(jié)核患者對其化療依從性和治療效果的影響。方法:從本院選取初治肺結(jié)核患者78例,分為A組和B組,各39例。其中A組患者出院后僅進行常規(guī)指導(dǎo),而B組患者出院后在常規(guī)指導(dǎo)的基礎(chǔ)上另外進行延伸護理,統(tǒng)計并比較兩組患者出院后的化療依從性、治療效果和護理滿意度。結(jié)果:在化療依從率、治療總有效率、護理滿意度方面的比較,B組患者均顯著優(yōu)于A組患者(P<0.05)。結(jié)論:將延伸護理應(yīng)用于初治肺結(jié)核患者,不僅能夠增加患者對疾病與治療的認識,促進患者化療依從性的提高,從而提高治療效果,而且患者的護理滿意度更高,所以值得推廣應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】初治肺結(jié)核;延伸護理;化療依從性;效果觀察

    【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-597X(2019)19-0054-02

    肺結(jié)核作為一種高發(fā)的慢性傳染病,其治療與預(yù)防一直以來都是臨床工作的重點[1]。肺結(jié)核的最佳治療時期是初治階段,如果治療得當,治愈率很高[2],但由于大多數(shù)患者缺乏對疾病的正確認識,導(dǎo)致治療依從性較差,常常難以嚴格按照醫(yī)囑服用化療藥物,或者一旦病情有所好轉(zhuǎn)就自主停藥,這些情況都大大限制了化療的效果[3],由此可見,加強對初治肺結(jié)核患者的指導(dǎo),使其能夠嚴格遵照醫(yī)囑用藥是多么重要。我院近些年開展了對初治肺結(jié)核患者的延伸護理,旨在通過對出院患者進行系統(tǒng)的指導(dǎo)提高其化療依從性和治療效果,現(xiàn)作如下報道。

    1.資料與方法

    1.1 ?一般資料

    從2016年1月到2018年1月本院收治的初治肺結(jié)核患者中選取78例作為研究對象,平均分為A組和B組,各39例。A組的患者中有男性21個,女性18個,歲數(shù)在19~86歲之間,平均為(43.17±11.73)歲;B組的患者中有男性22個,女性17個,歲數(shù)在18~85歲之間,平均為(44.08±11.89)歲。兩組患者都經(jīng)臨床確診為初治肺結(jié)核患者,均無嚴重心血管疾病、精神狀態(tài)良好、有較好的認知和表達能力、能夠配合研究、家住附近方便隨訪。

    1.2 ?方法

    延伸護理的大致做法如下:選取經(jīng)驗豐富的護師及以上職稱的護理人員組成延伸護理小組,小組成員依據(jù)患者的具體情況制定有針對性的延伸護理措施,主要包括以下幾方面:

    (1)健康教育。根據(jù)患者文化程度的不同選擇合適的方式對患者及其家屬進行健康教育,使患者明白疾病的注意事項、危險因素和治療過程,明確告知患者肺結(jié)核的治療原則,提高患者的遵醫(yī)行為,避免自行停藥,并能夠積極配合治療。

    (2)化療藥物指導(dǎo)。肺結(jié)核多采用聯(lián)合用藥進行化療,抗結(jié)核藥物可造成多種不良反應(yīng),所以在化療前,要告知患者可能發(fā)生的不良反應(yīng),使患者不要因為出現(xiàn)輕微不良反應(yīng)即自行停藥。

    (3)心理護理。在治療過程中要定期查看患者的心里變化,多對患者進行疏導(dǎo)、鼓勵、安慰,以防止患者不良情緒發(fā)生而影響治療效果。

    (4)建立良好家庭和社會氛圍。通過和患者家屬溝通,使患者家屬給予患者更多的生活上的幫助和情感上的支持,通過加大宣傳力度使社會給予肺結(jié)核患者更多幫助,不要存在排斥和歧視現(xiàn)象,共同努力提高肺結(jié)核的治愈率。

    1.3 ?評價方法

    化療依從性的評價結(jié)果分為完全不依從、部分依從和完全依從三級。能夠嚴格遵照醫(yī)囑、獨立正確地進行用藥的為完全依從;需要督促才能正確用藥的為部分依從;完全無視醫(yī)囑,抗拒服藥的為完全不依從,比較兩組患者的化療依從性。統(tǒng)計并比較兩組患者的治療效果和護理滿意度。

    1.4 ?統(tǒng)計學(xué)處理

    將實驗所得的數(shù)據(jù)進行嚴格收集,然后應(yīng)用SPSS 23.0軟件進行分析處理,應(yīng)用t檢驗對計量資料進行統(tǒng)計學(xué)分析,表示方法為(x±s);應(yīng)用χ2檢驗對計數(shù)資料進行統(tǒng)計學(xué)分析,表示方法為(%)。如果所得P<0.05,則可以認為組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2.結(jié)果

    2.1 兩組患者的化療依從性比較

    在化療依從率方面的比較情況為,A組患者為69.23%,B組患者為94.87%,B組患者更具有優(yōu)勢(P<0.05),具體情況如表1所示:

    2.2 兩組患者的治療效果和護理滿意度比較

    在治療總有效率方面的比較,A組患者為64.10%,B組患者為89.74%,B組患者明顯高于A組患者(P<0.05),統(tǒng)計兩組患者的護理滿意度,A組患者的滿意度為61.54%,B組患者的滿意度為89.74%,B組患者的護理滿意度明顯高于A組患者(P<0.05)。

    3.討論

    初治肺結(jié)核患者進行早期、規(guī)律、全程用藥是十分重要的,但往往由于患者對疾病和治療缺乏正確認識,且受到不良反應(yīng)的影響,很難堅持遵醫(yī)囑用藥,導(dǎo)致治療依從性低,從而影響治療效果[4]。延伸護理作為一種新型護理方式,通過將院內(nèi)護理和院外護理無縫銜接,更好地指導(dǎo)患者出院后的化療,并通過經(jīng)常隨訪及時了解患者的用藥、病情和不良反應(yīng)等情況,并做出相應(yīng)處理[5]。通過本次研究,可以得出結(jié)論,將延伸護理應(yīng)用于初治肺結(jié)核患者,不僅能夠增加患者對疾病與治療的認識,促進患者化療依從性的提高,從而提高治療效果,而且患者的護理滿意度更高,所以值得推廣應(yīng)用。

    參考文獻

    [1]陳曉旺.延伸護理對肺結(jié)核咯血患者康復(fù)效果及生活質(zhì)量的影響[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志,2018,3(51):31+50.

    [2]潘小葉.延伸護理對出院后肺結(jié)核患者治療依從性及生活質(zhì)量的影響[J].中國校醫(yī),2018,32(11):873-874.

    [3]邱卓芳,陳恩容,郭麗華.延伸護理模式在提高糖尿病并發(fā)肺結(jié)核患者的治療效果及自我管理能力中的作用[J].首都食品與醫(yī)藥,2018,25(16):124-125.

    [4]范秀球,黃茶英,葉虹,魏美云,吳麗萍.延伸護理在復(fù)治耐多藥肺結(jié)核患者中的應(yīng)用[J].當代醫(yī)學(xué),2017,23(26):165-166.

    [5]楊平,蹇澤英,趙毅,朱潔.初治肺結(jié)核患者實施延伸護理提高化療依從性及效果觀察[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床,2017,14(09):1315-1316.

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