慢阻肺患者施以臨床護(hù)理路徑的效果觀察

黃志康

410000湖南省人民醫(yī)院呼吸三科，湖南長沙

慢阻肺為臨床中較為常見的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，在臨床中主要以呼吸困難、咳嗽咳痰及氣道受阻為常見癥狀，對(duì)患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。有研究表明，慢阻肺的發(fā)病及病情與患者生活環(huán)境及生活習(xí)慣有關(guān)，且具有較高的致殘率，如不予以及時(shí)正確的治療，將危及患者生命[1]。本文旨在探索慢阻肺患者施以臨床護(hù)理路徑的效果觀察，報(bào)告如下。

資料與方法

2017年5月-2018年5月收治慢阻肺患者120 例，運(yùn)用奇偶數(shù)法分為兩組各60例。觀察組男40例，女20例，平均年齡(61.12±5.56)歲；高中及以上文化程度10 例，初中20 例，小學(xué)28 例，文盲2例。對(duì)照組男38例，女22例；平均年齡(61.44±5.61)歲；高中及以上文化程度9例，初中23 例，小學(xué)25 例，文盲3 例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：⑴對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施：主要包括呼吸道基礎(chǔ)護(hù)理，用藥護(hù)理及并發(fā)癥預(yù)防干預(yù)等。⑵觀察組采用臨床護(hù)理路徑干預(yù)：①入院前護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熱情與患者及家屬進(jìn)行溝通，對(duì)疾病發(fā)生情況、家庭情況及個(gè)人愛好進(jìn)行了解，并依據(jù)患者具體情況實(shí)施針對(duì)性護(hù)理措施，制定系統(tǒng)的日程計(jì)劃表，內(nèi)容主要包括檢病情記錄、檢查項(xiàng)目及對(duì)應(yīng)護(hù)理措施，并在圖像、圖冊(cè)及影像輔助下促使患者了解治療環(huán)境、自身病情及治療方案，并告知患者本院治療慢阻肺的優(yōu)勢(shì)，可將患者不良情緒消除，樹立患者接受治療的信心，并對(duì)患者疑惑進(jìn)行耐心傾聽及答復(fù)[2]。②住院期間護(hù)理：嚴(yán)格檢查患者各項(xiàng)指標(biāo)，并對(duì)飲食習(xí)慣進(jìn)行約束，以易消化的清淡食物為主，少食油炸、辛酸味食物，并勸誡患者戒酒、戒煙，鼓勵(lì)散步、深呼吸，并在夜間強(qiáng)化巡視流程，對(duì)患者夜間不適情況進(jìn)行觀察并采取緊急措施，記錄血氧飽和度，如有緊急情況發(fā)生采取救治措施[3]。③出院時(shí)護(hù)理：待患者病情有所恢復(fù)后采取呼吸鍛煉干預(yù)，并告知簡單家庭護(hù)理技巧，強(qiáng)化患者自我管理意識(shí)，并協(xié)助患者將出院手續(xù)辦齊，并將患者情況納入電子檔案，后續(xù)采取電話隨訪方式進(jìn)行訪問，告知患者突然發(fā)病時(shí)需立即來醫(yī)院進(jìn)行檢查。

觀察指標(biāo)：觀察兩組患者治療依從性評(píng)分、疾病認(rèn)知度評(píng)分及護(hù)理滿意度評(píng)分。治療依從性評(píng)分、疾病認(rèn)知度評(píng)分及護(hù)理滿意度評(píng)分為0～100 分，評(píng)分越高，代表護(hù)理效果越好。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：數(shù)據(jù)采用SPSS 22.0 軟件處理；計(jì)量資料以(±s)表示，采用t檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組患者治療依從性評(píng)分、疾病認(rèn)知度評(píng)分及護(hù)理滿意度評(píng)分比較(±s，分)

表1 兩組患者治療依從性評(píng)分、疾病認(rèn)知度評(píng)分及護(hù)理滿意度評(píng)分比較(±s，分)

注：與對(duì)照組對(duì)比，#P＜0.05。

組別n治療依從性評(píng)分疾病認(rèn)知度評(píng)分護(hù)理滿意度評(píng)分觀察組6088.93±5.78#85.95±6.11#92.78±5.99#對(duì)照組6072.50±5.9970.93±5.7871.11±5.30 t 12.8513.9615.92 P 0.010.010.01

結(jié) 果

兩組患者治療依從性評(píng)分、疾病認(rèn)知度評(píng)分及護(hù)理滿意度評(píng)分比較：觀察組治療依從性評(píng)分、疾病認(rèn)知度評(píng)分、護(hù)理滿意度評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

討 論

慢阻肺為常見的呼吸系統(tǒng)疾病，其臨床表現(xiàn)為長期咳嗽、咳痰甚至呼吸困難，危及患者生命；生活習(xí)慣、年齡均與慢阻肺的發(fā)病具有密切關(guān)聯(lián)，因此在為患者進(jìn)行治療時(shí)，改善生活習(xí)慣十分重要。

臨床護(hù)理路徑是以患者為核心，以治療階段時(shí)間為基礎(chǔ)，對(duì)患者在入院前期、住院中期及后期的疾病情況進(jìn)行指導(dǎo)，從而達(dá)到預(yù)見性的護(hù)理效果。不僅如此，通過各個(gè)階段的學(xué)習(xí)，不僅可提高患者對(duì)于疾病的認(rèn)知，還可改善生活習(xí)慣，且對(duì)建立良好的護(hù)患關(guān)系具有積極意義，從而促使護(hù)理工作的效果發(fā)揮至最大限度[4]。本研究顯示，觀察組治療依從性評(píng)分、疾病認(rèn)知度評(píng)分、護(hù)理滿意度評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；表明通過臨床護(hù)理路徑能夠彌補(bǔ)常規(guī)護(hù)理不足之處，提高了患者治療依從性，疾病認(rèn)知度，增強(qiáng)自我護(hù)理意識(shí)，從而提高了護(hù)理滿意度。

總而言之，對(duì)慢阻肺患者采取臨床護(hù)理路徑方案干預(yù)效果顯著，可提高疾病認(rèn)知度及治療依從性，還可提高護(hù)理滿意度，可推廣實(shí)施。